الخصوبة غير المبررة: ماذا يعني بالضبط؟

العقم، بحد ذاته، تجربة محبطة. فبدءًا من محاولة الإنجاب وصولًا إلى الفحوصات والتشخيص، تنطوي هذه الرحلة على مراحل وتحديات عدة. وقد يجعل تشخيص العقم غير المفسَّر شعور الإحباط لديكم أشد. كيف ستواصلون من هنا فصاعدًا؟ كيف تتجاوزون أنتم وأخصائي الخصوبة تشخيص العقم غير المفسَّر؟ العقم غير المفسَّر تشخيص حقيقي للغاية، وله علاج. يُقدَّر أن 5%-10% من الأزواج الذين يعانون من العقم يتلقون تشخيص العقم غير المفسَّر. ورغم أن العلاج ليس بنفس درجة الصعوبة كما هو الحال عند التعامل مع حالة معروفة، فإن أخصائي الخصوبة سيرشدكم إلى مسار عمل مناسب، مما يحسّن فرصكم في تحقيق حمل ناجح.

كيف يُعرَّف العقم غير المفسَّر؟

يحدث العقم غير المفسَّر عندما تكون الفحوصات المعتادة للعقم غير واضحة ولا تستطيع تحديد سبب عدم القدرة على الإنجاب. فبعد أن يُجري أخصائي الخصوبة مجموعة شاملة من الفحوصات ولا يتمكن من تحديد السبب، يُعدّ تشخيص المريض غير مفسَّر. وقد يشير بعض الأطباء إلى العقم غير المفسَّر بمصطلح العقم مجهول السبب، إلا أن هذا المصطلح يُستخدم عادةً عند الإشارة إلى عقم غير مفسَّر، ولكنه يقتصر على العامل الذكوري أو الأنثوي.

فحوصات العقم

وفقًا للجمعية الأمريكية للطب الإنجابي والمعاهد الوطنية للصحة، لا يستطيع الأطباء التوصل إلى تشخيص العقم غير المفسَّر إلا بعد أن يخضع المريض أو المرضى لتقييم دقيق وللفحوصات المعتادة للخصوبة. وتشمل هذه الفحوصات:

• فحص بدني دقيق
• سجل طبي كامل وتاريخ جنسي كامل
• تقييم الإباضة لدى المرأة
• تقييم الاحتياطي المبيضي لدى المرأة
• تحليل السائل المنوي للرجل
• تقييم رحم المرأة وقناتي فالوب لديها (تصوير الرحم والبوقين بالصبغة)
• تشمل الفحوصات الإضافية إجراء بالمنظار لفحص الأعضاء التناسلية. وعلى الرغم من أنه إجراء طفيف التوغل، فإن الطبيب يجريه للاطلاع على الاشتباهات بوجود انتباذ بطاني رحمي أو التصاقات أو نسيج ندبي أو أكياس مبيضية أو أورام ليفية رحمية وتأكيدها.

تشخيص العقم غير المفسَّر

يُشخَّص العقم غير المفسَّر عندما يخضع كل من الرجل والمرأة لمجموعة كاملة وشاملة من الفحوصات وتُظهر النتائج ما يلي:

• كلاهما بصحة جسدية جيدة
• الإباضة منتظمة
• مخزون البويضات يبدو سليمًا
• قناتا فالوب نظيفتان ومفتوحتان وسليمتان
• لا توجد مشكلات في الرحم
• تحليل السائل المنوي طبيعي من حيث العدد وحركة الحيوانات المنوية وشكلها

أسباب العقم غير المفسَّر

يعني تعريف العقم غير المفسَّر عدم القدرة على تحديد سبب فشل محاولات الزوجين في الإنجاب. ونظرًا لعدم كمال الفحوصات الطبية، فمن المحتمل ألا تكون هذه الفحوصات قد كشفت بعض المؤشرات أو العيوب الدقيقة.

الانتباذ البطاني الرحمي الخفيف يصعب تشخيصه. أما الانتباذ البطاني الرحمي الشديد فقد يؤدي إلى دورات شهرية مؤلمة. وغالبًا ما يعيق الانتباذ البطاني الرحمي مرور البويضة إلى قناة فالوب أو حتى الإباضة نفسها. ولكن مع الانتباذ البطاني الرحمي الخفيف قد لا تعانين من أي أعراض واضحة، وقد يكون موجودًا بالقدر الذي يكفي فقط لإعاقة الحمل.

ضعف جودة البويضات سبب محتمل آخر للعقم غير المفسَّر، ومن السهل أيضًا ألا يُكتشف. فكلما اقتربتِ من سن انقطاع الطمث، قد تصبح بويضاتك أقل قدرة على البقاء والنمو. كما أن بعض الحالات الطبية الكامنة تؤدي أيضًا إلى ضعف جودة البويضات.

يمكن أيضًا أن تكون جودة السائل المنوي سببًا للعقم غير المفسَّر. فحتى عندما يكون عدد الحيوانات المنوية، وكذلك حركتها وشكلها، طبيعيًا، تكون مشكلات الحمض النووي (DNA) في الحيوانات المنوية أكثر شيوعًا لدى الرجال الأكبر سنًا. وغالبًا، عندما تبدو البويضة والحيوان المنوي سليمين ولكن الإخصاب لا يتحقق، قد يشير ذلك إلى وجود مشكلة في جودة البويضة أو الحيوان المنوي. كما توجد احتمالية أن يخصّب الحيوان المنوي البويضة، لكن الخلايا تفشل في النمو وتكوين جنين.

خلل الطور الأصفري سبب محتمل آخر للعقم وكذلك لحالات الإجهاض المتكرر. والطور الأصفري مرحلة من الدورة الشهرية للمرأة تحدث بعد الإباضة وقبل الحيض. وبعد الإباضة تفرز المبايض هرمون البروجسترون. ويستجيب الرحم لهذا الهرمون بزيادة سماكة بطانته. وإذا لم تكوني حاملًا، تُطرح البطانة مع الحيض. وإذا أُخصبت بويضتك، تنغرس في بطانة الرحم. أما إذا كان رحمك لا يستجيب للبروجسترون، فلا يمكن للبويضة المخصبة أن تلتصق وتنمو.

علاج العقم غير المفسَّر

كل تجربة مع العقم غير المفسَّر فريدة من نوعها، وعدم معرفة السبب الوحيد للعقم على وجه الدقة يجعل التعامل معه أكثر صعوبة بوضوح. ومع ذلك، توجد بعض العلاجات الشائعة التي غالبًا ما تنجح في مثل هذه الحالات.

• الجماع الموقوت: يرشد أخصائي الخصوبة الزوجين إلى كيفية تنسيق موعد الجماع مع إباضة المرأة للحصول على أفضل فرص للحمل. وهو علاج ناجح للغاية للأزواج الشباب.
• التلقيح داخل الرحم (IUI) يُجرى عندما يجمع أخصائي الخصوبة السائل المنوي ويغسله ويركّزه، ثم يضعه مباشرة في رحم المرأة في وقت الإباضة. ويزيد استخدام الأدوية المحفزة للإباضة أو الحقن من فرص الحمل.
• الإخصاب خارج الجسم: الإخصاب خارج الجسم هو العلاج الأكثر فعالية للعقم غير المفسَّر. يُكوّن المختبر الأجنة من بويضة الزوجين وحيواناتهما المنوية، ويمكنه فحص الأجنة للتحقق من قابليتها للحياة ومن وجود تشوهات صبغية قبل زرع الجنين/الأجنة.

شريككم لتجاوز العقم

تسعى تقنيات الإنجاب المساعدة والطب الإنجابي بوجه عام باستمرار إلى تحسين الفرص في مواجهة العقم. ندرك مدى الإحباط الذي قد يسببه تشخيص العقم غير المفسَّر، ونعمل بشكل وثيق مع مرضانا لمساعدتهم على تكوين العائلة التي حلموا بها. وانطلاقًا دائمًا من الاحتياجات الفردية لكل شخص ومن معلومات محدَّثة، نقف إلى جانبكم باحترام وتعاطف في رحلة الخصوبة. تواصلوا مع مركز الطب الإنجابي وطب الجنين Alexandros Traianos عبر الاتصال على الرقم (+30) 2310 277 032 أو من خلال تعبئة نموذج الاتصال المخصص. نحن هنا لتقديم الإجابات التي تحتاجون إليها!