{"id":7287,"date":"2023-03-21T16:21:54","date_gmt":"2023-03-21T14:21:54","guid":{"rendered":"https:\/\/dralexandrostraianos.gr\/?p=7287"},"modified":"2023-03-21T16:21:54","modified_gmt":"2023-03-21T14:21:54","slug":"%cf%86%ce%bb%ce%b5%ce%b3%ce%bc%ce%bf%ce%bd%cf%89%ce%b4%ce%b7%cf%83-%ce%bd%ce%bf%cf%83%ce%bf%cf%83-%cf%84%ce%b7%cf%83-%cf%80%cf%85%ce%b5%ce%bb%ce%bf%cf%85-ti-%ce%b5%ce%b9%ce%bd%ce%b1%ce%b9-%ce%ba","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dralexandrostraianos.gr\/es\/%cf%86%ce%bb%ce%b5%ce%b3%ce%bc%ce%bf%ce%bd%cf%89%ce%b4%ce%b7%cf%83-%ce%bd%ce%bf%cf%83%ce%bf%cf%83-%cf%84%ce%b7%cf%83-%cf%80%cf%85%ce%b5%ce%bb%ce%bf%cf%85-ti-%ce%b5%ce%b9%ce%bd%ce%b1%ce%b9-%ce%ba\/","title":{"rendered":"ENFERMEDAD INFLAMATORIA P\u00c9LVICA: QU\u00c9 ES Y C\u00d3MO AFECTA A LA FERTILIDAD"},"content":{"rendered":"<p>\u00bfAlguna vez te has preguntado por qu\u00e9 las enfermedades de transmisi\u00f3n sexual (ETS) pueden provocar problemas de infertilidad? Una parte importante de la respuesta es la enfermedad inflamatoria p\u00e9lvica (EPI). La EIP es una infecci\u00f3n de la vagina y del tracto genital superior. Afecta a millones de mujeres en todo el mundo cada a\u00f1o. 12,5% de mujeres experimentan infertilidad despu\u00e9s de EIP y alrededor de 25% desarrollar\u00e1n dolor p\u00e9lvico cr\u00f3nico.<\/p>\n<p><!--kg-card-begin: markdown--><\/p>\n<p><!--kg-card-end: markdown--><\/p>\n<h2 id=\"what-is-pid\">\u00bfQu\u00e9 es la enfermedad inflamatoria p\u00e9lvica (EPI)?<\/h2>\n<p>La EPI, tambi\u00e9n conocida como infecci\u00f3n \u201cascendente\u201d, comienza en el tracto genital inferior (vagina y cuello uterino) y progresa hasta el tracto genital superior (trompas de Falopio, \u00fatero, ovarios) a medida que se propaga. La forma en que se clasifica la EIP depende de c\u00f3mo se presenta, persiste y si se ha identificado una causa cl\u00ednica:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>EIP aguda:<\/strong> Cuando los s\u00edntomas aparecen repentina o gravemente, se define como EIP aguda. Puede causar s\u00edntomas a corto y largo plazo, como dolor p\u00e9lvico y abdominal, infertilidad y un mayor riesgo de embarazo ect\u00f3pico.<\/li>\n<li><strong>EIP subcl\u00ednica: <\/strong>Cuando la EPI es en gran medida asintom\u00e1tica o se presenta de forma at\u00edpica, se denomina EIP subcl\u00ednica. A menudo se diagnostica cuando hay indicadores de inflamaci\u00f3n p\u00e9lvica, como trompas de Falopio bloqueadas debido a cicatrices, enfermedades o lesiones.<\/li>\n<li><strong>PID recurrente:<\/strong> Pueden ocurrir m\u00faltiples casos de EPI si la infecci\u00f3n original no se trata adecuadamente o si el paciente se reinfecta con una infecci\u00f3n primaria.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"what-causes-pid\">\u00bfQu\u00e9 causa la EIP?<\/h2>\n<p>En al menos 85% de los casos, la EIP es causada por clamidia y gonorrea no tratadas, dos de las infecciones de transmisi\u00f3n sexual (ETS) m\u00e1s comunes. Los casos restantes de 15% pueden ser causados por una mezcla de otros tipos de bacterias que han viajado al tracto reproductivo y causado infecci\u00f3n, como la bacteria mycoplasma genitalium (una ETS menos com\u00fan) y pat\u00f3genos que conducen a la vaginosis bacteriana (la enfermedad vaginal m\u00e1s com\u00fan). infecci\u00f3n). Cuando una mujer desarrolla una enfermedad inflamatoria p\u00e9lvica, el da\u00f1o causado por la infecci\u00f3n puede hacerla m\u00e1s vulnerable a futuras infecciones en la misma zona, aumentando a\u00fan m\u00e1s el riesgo de infertilidad.<\/p>\n<h2 id=\"what-are-the-symptoms-of-pid\">\u00bfCu\u00e1les son los s\u00edntomas de la EPI?<\/h2>\n<p>Si bien la EPI subcl\u00ednica a menudo se presenta inicialmente sin s\u00edntomas o con s\u00edntomas at\u00edpicos y no disruptivos, es m\u00e1s probable que la EPI aguda tenga s\u00edntomas cl\u00ednicamente mensurables. Esto podr\u00eda significar que, lamentablemente, es m\u00e1s probable que la EPI subcl\u00ednica pase desapercibida.<\/p>\n<p>Los s\u00edntomas comunes de la EPI incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Dolor en la parte inferior del abdomen.<\/li>\n<li>Fiebre<\/li>\n<li>Secreci\u00f3n vaginal &quot;inusual&quot; con olor<\/li>\n<li>Dolor y\/o sangrado durante las relaciones sexuales.<\/li>\n<li>Ardor al orinar<\/li>\n<li>Sangrado entre periodos<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"can-pid-have-long-term-chronic-impacts\">\u00bfPuede la EPI tener efectos cr\u00f3nicos a largo plazo?<\/h2>\n<p>Las complicaciones causadas por la EPI incluyen dolor p\u00e9lvico cr\u00f3nico, infertilidad, embarazo ect\u00f3pico y alta susceptibilidad a la recurrencia de la EIP. Estas complicaciones generalmente est\u00e1n asociadas con da\u00f1o y cicatrizaci\u00f3n de los \u00f3rganos reproductivos e inflamaci\u00f3n prolongada, que incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Formaci\u00f3n de tejido cicatricial tanto fuera como dentro de las trompas de Falopio que puede provocar la obstrucci\u00f3n de las trompas de Falopio (asociado con la infertilidad por factor de las trompas de Falopio)<\/li>\n<li>Embarazo ect\u00f3pico (embarazo fuera del \u00fatero) que puede poner en peligro la vida<\/li>\n<li>Esterilidad<\/li>\n<li>Dolor p\u00e9lvico\/abdominal cr\u00f3nico<\/li>\n<li>Absceso tuboov\u00e1rico<\/li>\n<li>Hidros\u00e1lpinx: obstrucci\u00f3n e hinchaz\u00f3n dentro de las trompas de Falopio, una de las principales causas de infertilidad por factor tub\u00e1rico (TFI).<\/li>\n<li>La imposibilidad de quedar embarazada suele ser el primer s\u00edntoma perceptible y esta condici\u00f3n tambi\u00e9n afecta negativamente los resultados de la FIV.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"how-is-pid-diagnosed-and-treated\">\u00bfC\u00f3mo se diagnostica y trata la EPI?<\/h2>\n<p>La EIP se diagnostica con un examen p\u00e9lvico, pruebas de enfermedades de transmisi\u00f3n sexual y pruebas de otras infecciones. Las pruebas pueden incluir hisopos genitales, muestras de sangre, ecograf\u00edas y biopsias.<\/p>\n<ul>\n<li>Un resultado positivo del frotis confirma la EIP, pero un resultado negativo no necesariamente indica que no est\u00e9 presente la EIP.<\/li>\n<li>La EPI leve y moderada generalmente se trata con antibi\u00f3ticos. Los casos m\u00e1s graves y prolongados pueden requerir cirug\u00eda, drenaje de un absceso o terapia antibi\u00f3tica extensa.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"does-pid-impact-fertility\">\u00bfLa EIP afecta la fertilidad?<\/h2>\n<p>Aunque la EPI es tratable, las cicatrices que puede causar en el tracto genital y, a veces, la infertilidad resultante, a menudo no lo son. Tanto la EPI aguda como la subcl\u00ednica pueden provocar infertilidad al da\u00f1ar los \u00f3rganos reproductivos, causar obstrucciones o alterar los procesos reproductivos. Algunas de estas lesiones, por ejemplo en los diminutos cilios que recubren las trompas de Falopio, no son visibles a simple vista. Los efectos de la EIP sobre la infertilidad pueden ser dif\u00edciles de tratar ya que los cambios estructurales en el sistema reproductivo que la EPI pone en movimiento (como el bloqueo de las trompas de Falopio debido al tejido cicatricial) suelen ser permanentes. Se estima que alrededor de 15% de infertilidad femenina est\u00e1n relacionados con la EIP. Esto se vuelve m\u00e1s probable una vez que la infecci\u00f3n se ha extendido m\u00e1s all\u00e1 del cuello uterino y cuando hay da\u00f1o permanente en las trompas de Falopio, como p\u00e9rdida de la funci\u00f3n radial, fibrosis y obstrucci\u00f3n de las trompas de Falopio.<\/p>\n<h3 id=\"risk-factors-for-pid-related-infertility\">Factores de riesgo de infertilidad relacionada con la EIP<\/h3>\n<p>Entre las causas de la EIP<strong>, <\/strong>La clamidia parece conllevar el mayor riesgo de infertilidad porque a menudo es asintom\u00e1tica. Algunos estudios sugieren que esto tambi\u00e9n podr\u00eda estar relacionado con respuestas inmunes individuales a la clamidia y una mayor respuesta inflamatoria. La infertilidad se vuelve significativamente m\u00e1s probable despu\u00e9s de la aparici\u00f3n de EIP subcl\u00ednica o cl\u00ednica.<\/p>\n<p>El riesgo de infertilidad aumenta cuando:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Se retrasa la atenci\u00f3n de la EIP<\/strong><\/li>\n<li><strong>Hay un mayor n\u00famero de episodios de EPI<\/strong><\/li>\n<li><strong>La infecci\u00f3n es m\u00e1s grave.<\/strong><\/li>\n<li><strong>Se produce da\u00f1o a las trompas de Falopio:<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"can-you-have-pid-while-pregnant\">\u00bfSe puede tener EIP durante el embarazo?<\/h2>\n<p>Aunque es poco com\u00fan, cuando la EPI coincide con el embarazo, es m\u00e1s probable que ocurra en el primer trimestre. Si se detecta a tiempo, a\u00fan se puede tratar con antibi\u00f3ticos, probablemente por v\u00eda intravenosa (aunque es mejor evitar algunos tipos durante el embarazo). Sin embargo, la EPI durante el embarazo sigue siendo un factor de riesgo de complicaciones graves, incluido un mayor riesgo de: p\u00e9rdida del embarazo, embarazo ect\u00f3pico, especialmente si la EIP estaba presente en el momento de la concepci\u00f3n, parto prematuro, muerte materna en casos graves, especialmente cuando se trata de un embarazo ect\u00f3pico no tratado. causada por EPI, provoca la rotura de las trompas de Falopio y una hemorragia interna peligrosa. La EPI tambi\u00e9n puede ocurrir como una infecci\u00f3n posparto dentro de las seis semanas posteriores al parto, generalmente como una inflamaci\u00f3n del revestimiento del \u00fatero. Es m\u00e1s probable que esto suceda despu\u00e9s de una ces\u00e1rea, con una tasa de prevalencia de s\u00f3lo 1 a 3 de cada 100 mujeres que dan a luz por v\u00eda vaginal.<\/p>\n<h2 id=\"can-pid-be-prevented\">\u00bfSe puede prevenir la EPI?<\/h2>\n<p>Todas las mujeres sexualmente activas corren riesgo potencial de desarrollar EPI, aunque existen medidas que puede tomar para limitar su exposici\u00f3n. Si es sexualmente activa y a\u00fan no intenta concebir, utilizar m\u00e9todos de barrera durante las relaciones sexuales es una excelente medida preventiva. Las personas ovulatorias cuyas parejas usan condones de manera constante y correcta tienen menos probabilidades de desarrollar EIP recurrente o infertilidad. Aunque no proporciona una protecci\u00f3n absoluta, el uso de condones puede reducir las posibilidades de infecci\u00f3n por 30-60%.<\/p>\n<h2 id=\"screening\">Control<\/h2>\n<p>Es importante destacar que los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades recomiendan que todos los proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica realicen pruebas de detecci\u00f3n de:<\/p>\n<ul>\n<li>Todas las mujeres sexualmente activas.<\/li>\n<li>Tienen nueva pareja sexual<\/li>\n<li>Tienen m\u00e1s de 1 pareja rom\u00e1ntica.<\/li>\n<li>Tienen una pareja rom\u00e1ntica con parejas simult\u00e1neas.<\/li>\n<li>Tienen una pareja sexual que tiene una enfermedad de transmisi\u00f3n sexual.<\/li>\n<li>Todas las mujeres embarazadas menores de 25 a\u00f1os.<\/li>\n<li>Revisar a todas las mujeres aproximadamente 3 meses despu\u00e9s del tratamiento.<\/li>\n<li>Detecci\u00f3n de clamidia mediante pruebas rectales basadas en comportamientos sexuales informados<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"the-bottom-line\">La conclusi\u00f3n<\/h2>\n<p>La enfermedad inflamatoria p\u00e9lvica (EPI) puede provocar dolor cr\u00f3nico e infertilidad. Y la EPI subcl\u00ednica puede suponer un mayor riesgo para la fertilidad porque a menudo pasa desapercibida. Adem\u00e1s, las herramientas de diagn\u00f3stico para la EIP subcl\u00ednica no son tan claras hasta que una mujer presenta infertilidad u obstrucci\u00f3n tub\u00e1rica inexplicable. Las infecciones de transmisi\u00f3n sexual son la causa m\u00e1s com\u00fan de EIP y, a menudo, pueden ser asintom\u00e1ticas. Hacerse pruebas de detecci\u00f3n de ITS (y alentar a sus parejas sexuales a hacer lo mismo) y usar m\u00e9todos de protecci\u00f3n, como condones, son dos de las mejores formas de protegerse contra la EPI.<\/p>\n<p>Finalmente, encontrar un ginec\u00f3logo cualificado y con experiencia para lograr una detecci\u00f3n y tratamiento precoz de la enfermedad es la clave para evitar futuros efectos de la enfermedad en tu fertilidad. Para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n sobre la enfermedad inflamatoria p\u00e9lvica y su tratamiento, comun\u00edquese con el Centro de Medicina Reproductiva y Fetal \u2013 Dr. Alejandro Trajano para una consulta.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00bfAlguna vez te has preguntado por qu\u00e9 las enfermedades de transmisi\u00f3n sexual (ETS) pueden provocar problemas de infertilidad? Una parte importante de la respuesta es la enfermedad inflamatoria p\u00e9lvica (EIP). La EIP es una infecci\u00f3n de la vagina y del tracto genital superior. Afecta a millones de mujeres en todo el mundo cada a\u00f1o. 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