{"id":7287,"date":"2023-03-21T16:21:54","date_gmt":"2023-03-21T14:21:54","guid":{"rendered":"https:\/\/dralexandrostraianos.gr\/?p=7287"},"modified":"2023-03-21T16:21:54","modified_gmt":"2023-03-21T14:21:54","slug":"%cf%86%ce%bb%ce%b5%ce%b3%ce%bc%ce%bf%ce%bd%cf%89%ce%b4%ce%b7%cf%83-%ce%bd%ce%bf%cf%83%ce%bf%cf%83-%cf%84%ce%b7%cf%83-%cf%80%cf%85%ce%b5%ce%bb%ce%bf%cf%85-ti-%ce%b5%ce%b9%ce%bd%ce%b1%ce%b9-%ce%ba","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dralexandrostraianos.gr\/fr\/%cf%86%ce%bb%ce%b5%ce%b3%ce%bc%ce%bf%ce%bd%cf%89%ce%b4%ce%b7%cf%83-%ce%bd%ce%bf%cf%83%ce%bf%cf%83-%cf%84%ce%b7%cf%83-%cf%80%cf%85%ce%b5%ce%bb%ce%bf%cf%85-ti-%ce%b5%ce%b9%ce%bd%ce%b1%ce%b9-%ce%ba\/","title":{"rendered":"MALADIE INFLAMMATOIRE PELVIENNE\u00a0: QU&#039;EST-CE QUE C&#039;EST ET COMMENT ELLE AFFECTE LA FERTILIT\u00c9"},"content":{"rendered":"<p>Vous \u00eates-vous d\u00e9j\u00e0 demand\u00e9 pourquoi les maladies sexuellement transmissibles (MST) peuvent entra\u00eener des probl\u00e8mes d&#039;infertilit\u00e9 ? Une partie importante de la r\u00e9ponse r\u00e9side dans la maladie inflammatoire pelvienne (MIP). Le PID est une infection du vagin et des voies g\u00e9nitales sup\u00e9rieures. Elle touche chaque ann\u00e9e des millions de femmes dans le monde. 12,5% des femmes souffrent d&#039;infertilit\u00e9 apr\u00e8s une MIP et environ 25% d\u00e9velopperont des douleurs pelviennes chroniques.<\/p>\n<p><!--kg-card-begin: markdown--><\/p>\n<p><!--kg-card-end: markdown--><\/p>\n<h2 id=\"what-is-pid\">Qu\u2019est-ce que la maladie inflammatoire pelvienne (MIP)\u00a0?<\/h2>\n<p>La MIP, \u00e9galement connue sous le nom d\u2019infection \u00ab ascendante \u00bb, commence dans le tractus g\u00e9nital inf\u00e9rieur (vagin et col de l\u2019ut\u00e9rus) et progresse vers le tractus g\u00e9nital sup\u00e9rieur (trompes de Fallope, ut\u00e9rus, ovaires) \u00e0 mesure qu\u2019elle se propage. La fa\u00e7on dont le PID est cat\u00e9goris\u00e9 d\u00e9pend de la mani\u00e8re dont il se pr\u00e9sente, de sa persistance et de l&#039;identification ou non d&#039;une cause clinique\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>MIP aigu\u00a0:<\/strong> Lorsque les sympt\u00f4mes apparaissent soudainement ou s\u00e9v\u00e8rement, on parle de MIP aigu\u00eb. Elle peut provoquer des sympt\u00f4mes \u00e0 long terme et \u00e0 court terme tels que des douleurs pelviennes et abdominales, une infertilit\u00e9 et un risque accru de grossesse extra-ut\u00e9rine.<\/li>\n<li><strong>DIP subclinique\u00a0: <\/strong>Lorsque la PID est largement asymptomatique ou se pr\u00e9sente de mani\u00e8re atypique, on parle de PID subclinique. Il est souvent diagnostiqu\u00e9 lorsqu&#039;il existe des indicateurs d&#039;inflammation pelvienne, tels que des trompes de Fallope bloqu\u00e9es en raison d&#039;une cicatrice, d&#039;une maladie ou d&#039;une blessure.<\/li>\n<li><strong>PID r\u00e9current\u00a0:<\/strong> Plusieurs cas de MIP peuvent survenir si l\u2019infection d\u2019origine n\u2019est pas correctement trait\u00e9e ou si le patient est r\u00e9infect\u00e9 par une primo-infection.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"what-causes-pid\">Quelles sont les causes du PID\u00a0?<\/h2>\n<p>Dans au moins 851 cas TP3T, la MIP est caus\u00e9e par une chlamydia et une gonorrh\u00e9e non trait\u00e9es \u2013 deux des infections sexuellement transmissibles (MST) les plus courantes. Les cas restants de 15% peuvent \u00eatre caus\u00e9s par un m\u00e9lange d&#039;autres types de bact\u00e9ries qui ont voyag\u00e9 jusqu&#039;\u00e0 l&#039;appareil reproducteur et provoqu\u00e9 une infection, comme la bact\u00e9rie Mycoplasma genitalium (une MST moins courante) et des agents pathog\u00e8nes qui conduisent \u00e0 la vaginose bact\u00e9rienne (la maladie vaginale la plus courante). infection). Lorsqu\u2019une femme d\u00e9veloppe une maladie inflammatoire pelvienne, les dommages caus\u00e9s par l\u2019infection peuvent la rendre plus vuln\u00e9rable \u00e0 de futures infections dans la m\u00eame zone, augmentant ainsi le risque d\u2019infertilit\u00e9.<\/p>\n<h2 id=\"what-are-the-symptoms-of-pid\">Quels sont les sympt\u00f4mes du PID ?<\/h2>\n<p>Alors que la MIP subclinique se pr\u00e9sente souvent initialement sans sympt\u00f4mes ou avec des sympt\u00f4mes atypiques et non perturbateurs, la MIP aigu\u00eb est plus susceptible de pr\u00e9senter des sympt\u00f4mes cliniquement mesurables. Cela pourrait signifier que les PID subcliniques sont malheureusement plus susceptibles de ne pas \u00eatre d\u00e9tect\u00e9es.<\/p>\n<p>Les sympt\u00f4mes courants du PID comprennent\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>Douleur dans le bas-ventre<\/li>\n<li>Fi\u00e8vre<\/li>\n<li>Pertes vaginales \u00ab inhabituelles \u00bb avec une odeur<\/li>\n<li>Douleur et\/ou saignement pendant les rapports sexuels<\/li>\n<li>Br\u00fblure pendant la miction<\/li>\n<li>Saignement entre les r\u00e8gles<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"can-pid-have-long-term-chronic-impacts\">Le PID peut-il avoir des effets chroniques \u00e0 long terme\u00a0?<\/h2>\n<p>Les complications caus\u00e9es par la PID comprennent des douleurs pelviennes chroniques, l&#039;infertilit\u00e9, une grossesse extra-ut\u00e9rine et une forte susceptibilit\u00e9 \u00e0 la r\u00e9cidive de la PID. Ces complications sont g\u00e9n\u00e9ralement associ\u00e9es \u00e0 des l\u00e9sions et des cicatrices des organes reproducteurs et \u00e0 une inflammation prolong\u00e9e, notamment\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>Formation de tissu cicatriciel \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur et \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur des trompes de Fallope pouvant entra\u00eener un blocage des trompes de Fallope (associ\u00e9 \u00e0 l\u2019infertilit\u00e9 due au facteur trompe de Fallope)<\/li>\n<li>Grossesse extra-ut\u00e9rine (grossesse hors de l&#039;ut\u00e9rus) pouvant mettre la vie en danger<\/li>\n<li>Infertilit\u00e9<\/li>\n<li>Douleurs pelviennes\/abdominales chroniques<\/li>\n<li>Abc\u00e8s tubo-ovarien<\/li>\n<li>Hydrosalpinx\u00a0: blocage et gonflement des trompes de Fallope, une cause majeure d&#039;infertilit\u00e9 tubaire (IFT).<\/li>\n<li>L\u2019incapacit\u00e9 de tomber enceinte est souvent le premier sympt\u00f4me visible et cette condition affecte \u00e9galement n\u00e9gativement les r\u00e9sultats de la FIV.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"how-is-pid-diagnosed-and-treated\">Comment la PID est-elle diagnostiqu\u00e9e et trait\u00e9e\u00a0?<\/h2>\n<p>Le diagnostic du PID repose sur un examen pelvien, des tests pour les maladies sexuellement transmissibles et des tests pour d&#039;autres infections. Les tests peuvent inclure des pr\u00e9l\u00e8vements g\u00e9nitaux, des \u00e9chantillons de sang, des \u00e9chographies et des biopsies.<\/p>\n<ul>\n<li>Un r\u00e9sultat de frottis positif confirme la PID, mais un r\u00e9sultat de frottis n\u00e9gatif n&#039;indique pas n\u00e9cessairement que la PID n&#039;est pas pr\u00e9sente.<\/li>\n<li>Les PID l\u00e9g\u00e8res et mod\u00e9r\u00e9es sont g\u00e9n\u00e9ralement trait\u00e9es avec des antibiotiques. Les cas plus graves et \u00e0 long terme peuvent n\u00e9cessiter une intervention chirurgicale, le drainage d&#039;un abc\u00e8s ou une antibioth\u00e9rapie approfondie.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"does-pid-impact-fertility\">Le PID affecte-t-il la fertilit\u00e9 ?<\/h2>\n<p>Bien que la PID soit traitable, les cicatrices qu&#039;elle peut causer sur le tractus g\u00e9nital, et parfois l&#039;infertilit\u00e9 qui en r\u00e9sulte, ne le sont souvent pas. Les MIP aigu\u00ebs et subcliniques peuvent conduire \u00e0 l&#039;infertilit\u00e9 en endommageant les organes reproducteurs, en provoquant des blocages ou en perturbant les processus de reproduction. Certaines de ces l\u00e9sions, par exemple au niveau des minuscules cils tapissant les trompes de Fallope, ne sont pas visibles \u00e0 l\u2019\u0153il nu. Les effets de la PID sur l&#039;infertilit\u00e9 peuvent \u00eatre difficiles \u00e0 traiter, car les changements structurels du syst\u00e8me reproducteur que la PID d\u00e9clenche (tels que le blocage des trompes de Fallope d\u00fb \u00e0 du tissu cicatriciel) sont g\u00e9n\u00e9ralement permanents. On estime qu\u2019environ 15% de l\u2019infertilit\u00e9 f\u00e9minine sont li\u00e9s au PID. Cela devient plus probable une fois que l&#039;infection s&#039;est propag\u00e9e au-del\u00e0 du col de l&#039;ut\u00e9rus et lorsqu&#039;il existe des dommages permanents aux trompes de Fallope, tels qu&#039;une perte de la fonction radiale, une fibrose et un blocage des trompes de Fallope.<\/p>\n<h3 id=\"risk-factors-for-pid-related-infertility\">Facteurs de risque d\u2019infertilit\u00e9 li\u00e9e au PID<\/h3>\n<p>Parmi les causes du PID<strong>, <\/strong>La chlamydia semble pr\u00e9senter le plus grand risque d&#039;infertilit\u00e9 car elle est souvent asymptomatique. Certaines \u00e9tudes sugg\u00e8rent que cela pourrait \u00e9galement \u00eatre li\u00e9 \u00e0 des r\u00e9ponses immunitaires individuelles \u00e0 la chlamydia et \u00e0 une r\u00e9ponse inflammatoire plus importante. L&#039;infertilit\u00e9 devient significativement plus probable apr\u00e8s l&#039;apparition d&#039;une MIP subclinique ou clinique.<\/p>\n<p>Le risque d\u2019infertilit\u00e9 augmente lorsque\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Les soins pour le PID sont retard\u00e9s<\/strong><\/li>\n<li><strong>Il y a une augmentation du nombre d&#039;\u00e9pisodes PID<\/strong><\/li>\n<li><strong>L&#039;infection est plus grave<\/strong><\/li>\n<li><strong>Les l\u00e9sions des trompes de Fallope se produisent\u00a0:<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"can-you-have-pid-while-pregnant\">Peut-on avoir un PID pendant la grossesse ?<\/h2>\n<p>Bien que cela soit rare, lorsque la MIP co\u00efncide avec une grossesse, elle est plus susceptible de survenir au cours du premier trimestre. S&#039;il est d\u00e9tect\u00e9 t\u00f4t, il peut toujours \u00eatre trait\u00e9 avec des antibiotiques, probablement par voie intraveineuse (bien qu&#039;il soit pr\u00e9f\u00e9rable d&#039;\u00e9viter certains types pendant la grossesse). Cependant, les MIP pendant la grossesse restent un facteur de risque de complications graves, notamment un risque accru de\u00a0: fausse couche, grossesse extra-ut\u00e9rine, surtout si la PID \u00e9tait pr\u00e9sente \u00e0 la conception, accouchement pr\u00e9matur\u00e9, d\u00e9c\u00e8s maternel dans les cas graves, surtout en cas de grossesse extra-ut\u00e9rine non trait\u00e9e, caus\u00e9e par le PID, entra\u00eene une rupture des trompes de Fallope et une h\u00e9morragie interne dangereuse. La MIP peut \u00e9galement survenir sous la forme d&#039;une infection post-partum dans les six semaines suivant l&#039;accouchement, g\u00e9n\u00e9ralement sous la forme d&#039;une inflammation de la muqueuse ut\u00e9rine. Cela est plus susceptible de se produire apr\u00e8s une c\u00e9sarienne, avec un taux de pr\u00e9valence de seulement 1 \u00e0 3 femmes sur 100 qui accouchent par voie vaginale.<\/p>\n<h2 id=\"can-pid-be-prevented\">Le PID peut-il \u00eatre \u00e9vit\u00e9\u00a0?<\/h2>\n<p>Toutes les femmes sexuellement actives courent potentiellement un risque de d\u00e9velopper une MIP, bien que vous puissiez prendre des mesures pour limiter votre exposition. Si vous \u00eates sexuellement active et que vous n\u2019essayez pas encore de concevoir, l\u2019utilisation de m\u00e9thodes barri\u00e8res pendant les rapports sexuels constitue une excellente mesure pr\u00e9ventive. Les personnes ovulatoires dont les partenaires utilisent des pr\u00e9servatifs de mani\u00e8re coh\u00e9rente et correcte sont moins susceptibles de d\u00e9velopper une MIP ou une infertilit\u00e9 r\u00e9currente. Bien qu&#039;il n&#039;offre pas une protection absolue, l&#039;utilisation de pr\u00e9servatifs peut r\u00e9duire le risque d&#039;infection de 30-60%.<\/p>\n<h2 id=\"screening\">Contr\u00f4le<\/h2>\n<p>Il est important de noter que les Centers for Disease Control and Prevention recommandent \u00e0 tous les prestataires de soins de sant\u00e9 de d\u00e9pister\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>Toutes les femmes sexuellement actives<\/li>\n<li>Ils ont un nouveau partenaire sexuel<\/li>\n<li>Ils ont plus d&#039;un partenaire romantique<\/li>\n<li>Ils ont un partenaire romantique avec des partenaires simultan\u00e9s<\/li>\n<li>Ils ont un partenaire sexuel qui a une maladie sexuellement transmissible<\/li>\n<li>Toutes les femmes enceintes de moins de 25 ans<\/li>\n<li>Examiner toutes les femmes environ 3 mois apr\u00e8s le traitement<\/li>\n<li>D\u00e9pistage de la chlamydia par test rectal bas\u00e9 sur les comportements sexuels signal\u00e9s<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"the-bottom-line\">La conclusion<\/h2>\n<p>La maladie inflammatoire pelvienne (MIP) peut entra\u00eener \u00e0 la fois des douleurs chroniques et une infertilit\u00e9. Et les MIP subcliniques peuvent pr\u00e9senter un risque accru pour la fertilit\u00e9, car elles passent souvent inaper\u00e7ues. De plus, les outils de diagnostic des MIP subcliniques ne sont pas aussi clairs jusqu&#039;\u00e0 ce qu&#039;une femme pr\u00e9sente une infertilit\u00e9 inexpliqu\u00e9e ou une obstruction des trompes. Les infections sexuellement transmissibles sont la cause la plus fr\u00e9quente de MIP et peuvent souvent \u00eatre asymptomatiques. Se faire tester pour les IST (et encourager tous les partenaires sexuels \u00e0 faire de m\u00eame) et utiliser des m\u00e9thodes de protection, telles que les pr\u00e9servatifs, sont deux des meilleurs moyens de se prot\u00e9ger contre les MIP.<\/p>\n<p>Enfin, trouver un gyn\u00e9cologue qualifi\u00e9 et exp\u00e9riment\u00e9 pour d\u00e9tecter et traiter pr\u00e9cocement la maladie est la cl\u00e9 pour \u00e9viter les effets futurs de la maladie sur votre fertilit\u00e9. Pour en savoir plus sur la maladie inflammatoire pelvienne et son traitement, contactez le Centre de m\u00e9decine reproductive et f\u0153tale \u2013 Dr. Alexandre Trajan pour une consultation.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Vous \u00eates-vous d\u00e9j\u00e0 demand\u00e9 pourquoi les maladies sexuellement transmissibles (MST) peuvent entra\u00eener des probl\u00e8mes d&#039;infertilit\u00e9 ? Une partie importante de la r\u00e9ponse r\u00e9side dans la maladie inflammatoire pelvienne (MIP). Le PID est une infection du vagin et des voies g\u00e9nitales sup\u00e9rieures. 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