Η αδενομύωση είναι μια πάθηση που επηρεάζει ένα σχετικά μεγάλο ποσοστό των γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία. Η αδενομύωση παρουσιάζεται με συμπτώματα που περιλαμβάνουν επώδυνες, βαριές περιόδους, ασυνήθιστα μακρές περιόδους, έντονο πυελικό πόνο και επώδυνη επαφή. Η αδενομύωση προκαλεί επίσης διευρυμένη μήτρα και μπορεί να προκαλέσει υπογονιμότητα, επαναλαμβανόμενες αποβολές ή πρόωρο τοκετό. Με την αδενομύωση, ο ενδομητρικός ιστός που σχηματίζεται στην επένδυση της μήτρας εισβάλλει και αναπτύσσεται στο εσωτερικό του τοιχώματος της μήτρας, συγκεκριμένα στο μυομήτριο που είναι το μυϊκό τοίχωμα της μήτρας. Ο ιστός προκαλεί τη διόγκωση της μήτρας στο διπλάσιο ή ακόμη και στο τριπλάσιο του φυσιολογικού της μεγέθους.
Διάγνωση της αδενομύωσης
Η αδενομύωση διαγιγνώσκεται συχνότερα όταν μια γυναίκα αναζητά ιατρική βοήθεια για ένα από τα συμπτώματα, όπως έντονος πόνος, ακανόνιστες περίοδοι ή αδυναμία σύλληψης ή επανειλημμένες αποβολές. Εάν υποπτεύεται ότι η αδενομύωση είναι πιθανή, ο ειδικός θα επιβεβαιώσει τη διάγνωση χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες εξετάσεις:
- Εξέταση της πυέλου: Ο γιατρός σας μπορεί να παρατηρήσει ότι έχετε μια διευρυμένη μήτρα, η οποία είναι πιο μαλακή και επώδυνη κατά την ψηλάφηση.
- Διακολπικό υπερηχογράφημα: Η χρήση ηχητικών κυμάτων για την απεικόνιση των πυελικών σας οργάνων μπορεί να δείξει πάχυνση του μυϊκού τοιχώματος της μήτρας.
- Μαγνητική τομογραφία: Μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να δείξει πάχυνση του τοιχώματος της μήτρας ή διεύρυνση της μήτρας, η οποία είναι συνήθως ενδεικτική της αδενομύωσης.
- Βιοψία: Σε σοβαρές περιπτώσεις και ως έσχατη λύση, μια βιοψία της μήτρας αποδεικνύει την αδενομύωση, αλλά μπορεί να συμβεί μόνο μετά από υστερεκτομή (αφαίρεση της μήτρας).
Αιτίες, θεραπεία και πιθανοί κίνδυνοι
Επειδή τα συμπτώματα της αδενομύωσης είναι παρόμοια με άλλα νοσήματα, όπως η ενδομητρίωση και τα ινομυώματα της μήτρας, είναι απαραίτητη η ιατρική διάγνωση. Οι περισσότερες περιπτώσεις αδενομύωσης εμφανίζονται σε γυναίκες άνω των 35 ετών. Η ανάπτυξη του ιστού στο εσωτερικό του τοιχώματος της μήτρας εξαρτάται από τα οιστρογόνα, οπότε η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει ορμονικά φάρμακα. Οι γιατροί εξετάζουν και άλλες θεραπευτικές επιλογές, συμπεριλαμβανομένου του εμβολισμού της αρτηρίας της μήτρας.
Η ακριβής αιτία ανάπτυξης αδενομύωσης δεν είναι γνωστή, ωστόσο, πολλοί ερευνητές πιστεύουν ότι η αιτία της πάθησης θα μπορούσε να οφείελεται στα εξής:
- Επεμβατική ανάπτυξη ιστού που συμβαίνει όταν τα κύτταρα εισβάλλουν στον μυ του τοιχώματος της μήτρας.
- Η φλεγμονή της μήτρας μετά τον τοκετό μπορεί να προκαλέσει ρήξη στην επένδυση της μήτρας και να επιτρέψει την εισβολή κυττάρων.
- Η ανάπτυξη του εμβρύου μπορεί να οδηγήσει σε μη φυσιολογική τοποθέτηση του ενδομητρικού ιστού.
Οι κίνδυνοι για την ανάπτυξη αδενομύωσης περιλαμβάνουν:
- Προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στη μήτρα, όπως απόξεση, αφαίρεση ινομυωμάτων της μήτρας ή καισαρική τομή.
- Τοκετό
- ηλικία άνω των 35 ετών, ωστόσο, πρόσφατα, οι γιατροί είδαν μια αύξηση των διαγνώσεων αδενομύωσης σε νεότερες γυναίκες.
Πώς η αδενομύωση επηρεάζει τη γονιμότητά σας
Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι η αδενομύωση εμφανίζεται συχνά ταυτόχρονα με άλλες παθήσεις που επηρεάζουν τη γονιμότητα, όπως η ενδομητρίωση, οι πολύποδες της μήτρας και τα ινομυώματα. Η αδενομύωση από μόνη της μπορεί να επηρεάσει την εμφύτευση, τη δεκτικότητα του βλεννογόνου της μήτρας και θα μπορούσε ενδεχομένως να παραμορφώσει τις σάλπιγγες εμποδίζοντας τη γονιμοποίηση. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, εάν μείνετε έγκυος διατρέχετε πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο αποβολής ή πρόωρου τοκετού από το φυσιολογικό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να συνεργαστείτε με έναν ειδικό εάν έχετε διάγνωση αδενομύωσης.
Ο πιο επιτυχημένος τρόπος για να συλλάβετε και να κυοφορήσετε είναι μέσω εξωσωματικής γονιμοποίησης σε συνδυασμό με αγωνιστές GnRH (Lupron). Η λουπρόνη είναι ένας επιτυχημένος τρόπος για τη μείωση των οιστρογόνων και την επιβράδυνση της ανάπτυξης της αδενομύωσης, βελτιώνοντας τις πιθανότητες εμφύτευσης μέσω εξωσωματικής γονιμοποίησης. Ωστόσο, επειδή η πάθηση ενέχει διπλάσιο κίνδυνο αποβολής, σε πολλές περιπτώσεις ενδείκνυται η παρένθετη μητρότητα, μαζί με την εξωσωματική γονιμοποίηση με τη χρήση των ωαρίων σας και του σπέρματος του συντρόφου σας.
Αντιμετώπιση της αδενομύωσης
Εάν έχετε διαγνωστεί με αδενομύωση, γνωρίζετε ότι η ίδια η κατάσταση μπορεί να επιφέρει αλλάζει στη ζωή σας. Ο πόνος και η έντονη αιμορραγία δυσκολεύουν την πραγματοποίηση σχεδίων και αυτές οι βασανιστικές περίοδοι σας αφήνουν εξαντλημένη και οι ανησυχίες για τη γονιμότητα έρχονται να προστεθούν σε όλο αυτό. Αυτή είναι η στιγμή που πρέπει να είστε όσο το δυνατόν πιο ευγενικοί με τον εαυτό σας και, με κάθε τρόπο, να αναζητήσετε εξιδεικευμένη ιατρική βοήθεια. Αν και πολλά ακόμη αποκαλύπτονται και κατανοούνται σχετικά με την αδενομύωση στην ιατρική κοινότητα, είναι σημαντικό να βρείτε μια ομάδα που θα σας φροντίσει και θα σας βοηθήσει στο ταξίδι σας. Όπως συμβαίνει με κάθε ιατρική διάγνωση, η εμπειρία σας είναι δική σας και μοναδική για εσάς. Επικοινωνήστε σήμερα με το Κέντρο Αναπαραγωγικής Ιατρικής “Dr. Αλέξανδρος Τραϊανός” και μαζί θα σας βοηθήσουμε να βρείτε τις απαντήσεις που αναζητάτε. Για πληροφορίες καλέστε στο τηλέφωνο (+30) 2310 277 032 ή στείλτε μήνυμα στο
email alexandrostraianos@gmail.com.