Η απογοήτευση που νιώθετε όταν προσπαθείτε να συλλάβετε αλλά δεν συμβαίνει μπορεί να είναι εξαιρετικά απογοητευτική έως συντριπτική. Δεν είστε σίγουρη για το τι συμβαίνει, αλλά ξέρετε ότι πρέπει να υπάρχει κάποιος λόγος που δεν μπορείτε να συλλάβετε. Αν προσπαθείτε ενεργά να συλλάβετε εδώ και ένα χρόνο (έξι μήνες αν είστε άνω των 35 ετών) χωρίς αποτέλεσμα, ήρθε η ώρα να επισκεφθείτε έναν ειδικό γονιμότητας και να βρείτε τον λόγο για τον οποίο απλώς δεν μπορείτε να μείνετε έγκυος.
Υπάρχουν όλων των ειδών οι λόγοι υπογονιμότητας και η διάγνωσή σας υποδεικνύει το είδος της θεραπείας που απαιτείται. Ορισμένες γυναίκες αντιμετωπίζουν μια κατάσταση που ονομάζεται χαμηλή εφεδρεία ωαρίων ή μειωμένη εφεδρεία ωοθηκών. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν οι ωοθήκες σας παράγουν πολύ λίγα ωάρια ή ωάρια που δεν είναι βιώσιμα για γονιμοποίηση. Η κατάσταση αυτή επηρεάζει σημαντικά τις πιθανότητές σας για μια υγιή εγκυμοσύνη.
Τι είναι το χαμηλό απόθεμα ωαρίων;
Μια γυναίκα γεννιέται με όλα τα ωάρια που θα έχει ποτέ (περίπου ένα εκατομμύριο!) και μέχρι να έρθει η εφηβεία το απόθεμα βρίσκεται περίπου στα 300.000 ωάρια. Κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγικής τους ηλικίας, οι γυναίκες ωοτοκούν περίπου 300 έως 400 ωάρια. Καθώς οι γυναίκες μεγαλώνουν, το απόθεμα βιώσιμων ωαρίων αρχίζει να μειώνεται. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η εγκυμοσύνη γίνεται πιο δύσκολη όσο πλησιάζετε στην εμμηνόπαυση. Από τις γυναίκες που αναζητούν θεραπεία γονιμότητας, μεταξύ 20%-50% λαμβάνουν διάγνωση χαμηλού αποθέματος ωαρίων. Η γήρανση μειώνει τον αριθμό των ωαρίων που έχετε, αλλά υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν το απόθεμα ωαρίων και τη γονιμότητά σας. Αυτοί είναι οι εξής:
- Ενδομητρίωση
- Χημειοθεραπεία
- Ακτινοθεραπεία
- Ασθένεια των σαλπίγγων
- Προηγούμενη Χειρουργική επέμβαση στις ωοθήκες
- Πυελική λοίμωξη
- Αυτοάνοση διαταραχή
- Πρόωρη εμμηνόπαυση
- Ορισμένες γενετικές ανωμαλίες
- Κάπνισμα
- Παρωτίτιδα
- Ανεξήγητη μειωμένη ωοθηκική εφεδρεία
Συμπτώματα της χαμηλής εφεδρείας ωαρίων
Συνήθως, το πρώτο σημάδι ότι μπορεί να έχετε χαμηλό απόθεμα ωαρίων είναι η αδυναμία σύλληψης. Αν και σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχουν και άλλα κάπως αόριστα συμπτώματα, όπως:
- Αμηνόρροια (απουσία μιας ή περισσότερων περιόδων που δεν οφείλονται σε εγκυμοσύνη)
- Εμμηνορροϊκοί κύκλοι (μικρότεροι από 21 ημέρες)
- Βαριές περίοδοι
- Αποβολή
Εάν εμφανίζετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα και δεν έχετε καταφέρει να συλλάβετε μετά από 12 μήνες επαφών χωρίς προφύλαξη (έξι μήνες άνω των 35 ετών), είναι σημαντικό να απευθυνθείτε σε έναν ειδικό αναπαραγωγής.
Πώς διαγιγνώσκεται η κατάσταση;
Εάν έχετε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα σε συνδυασμό με την ηλικία σας, τον τρόπο ζωής σας και την αδυναμία να μείνετε έγκυος μετά από προσπάθειες έξι έως 12 μηνών, ο γιατρός μπορεί να υποπτευθεί χαμηλή εφεδρεία ωαρίων. Υπάρχουν μερικοί διαφορετικοί τρόποι για να διαγνωστεί η χαμηλή εφεδρεία ωαρίων. Την τρίτη ημέρα ή περίπου την τρίτη ημέρα του εμμηνορροϊκού σας κύκλου, ο γιατρός σας λαμβάνει αίμα για να μετρήσει τα επίπεδα των ορμονών σας, συγκεκριμένα τα επίπεδα της ωοθυλακιοτρόπου (FSH)/οιστραδιόλης και της αντι-Μυλλεριανής ορμόνης (AMH). Αυτές οι ορμόνες είναι απαραίτητες για τη φυσιολογική, υγιή ωορρηξία. Όσες έχουν υψηλότερη FSH και χαμηλότερη AMH από το φυσιολογικό είναι πολύ πιθανό να έχουν χαμηλά αποθέματα ωαρίων. Η AMH αντικατοπτρίζει τον αριθμό των ωαρίων στο σώμα. Ο γιατρός σας αξιολογεί αυτά τα επίπεδα ορμονών, μαζί με ένα διακολπικό υπερηχογράφημα για να παρατηρήσει τον αριθμό των ορατών ωοθυλακίων πριν κάνει μια ακριβή διάγνωση.
Θεραπεία για χαμηλό απόθεμα ωαρίων
Εάν ο γιατρός σας διαπιστώσει ότι έχετε χαμηλό απόθεμα ωαρίων, δεν χρειάζεται να απελπίζεστε. Υπάρχουν διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές, ανάλογα με το βαθμό του αποθέματος ωαρίων σας.
Για τα άτομα που βρίσκονται στα όρια με μειωμένο απόθεμα ωαρίων η συμβατική εξωσωματική γονιμοποίηση προσφέρει τη μεγαλύτερη επιτυχία. Όσες έχουν πολλαπλές αποτυχημένες θεραπείες εξωσωματικής γονιμοποίησης λόγω κακής ανταπόκρισης ή γυναίκες με πολύ χαμηλή εφεδρεία ωαρίων μπορεί να επωφεληθούν από το πρωτόκολλο μίνι-IVF.
Εκείνες που έχουν πολύ χαμηλή εφεδρεία ωαρίων είναι άριστες υποψήφιες για ωάρια δότριας με εξωσωματική γονιμοποίηση. Τα ωάρια από δότρια είναι υγιή, συνήθως από νεότερη γυναίκα. Οι δότριες ελέγχονται και τόσο η δότρια όσο και η λήπτρια παραμένουν ανώνυμες. Ορισμένοι άνθρωποι χρησιμοποιούν υγιή ωάρια δότριας από στενό φίλο ή μέλος της οικογένειας. Η επιλογή της χρήσης υγιών ωαρίων δότριας αυξάνει την επιτυχία της εξωσωματικής γονιμοποίησης για όσες έχουν χαμηλό απόθεμα ωαρίων.
Τι μπορείτε να κάνετε
Για όσους ανησυχούν για το χαμηλό απόθεμα ωαρίων, το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε είναι να βεβαιωθείτε ότι είστε όσο το δυνατόν πιο υγιείς. Σταματήστε το κάπνισμα και αποφύγετε το αλκοόλ και άλλες ανθυγιεινές ουσίες. Ακολουθήστε μια ισορροπημένη διατροφή και διατηρείστε ένα υγιές βάρος. Βεβαιωθείτε ότι κάνετε κάποιας μορφής άσκηση εγκεκριμένη από το γιατρό και παίρνετε συμπληρώματα εγκεκριμένα από το γιατρό.
Παρόλο που η διάγνωση της χαμηλής εφεδρείας ωαρίων είναι, από μόνη της, αγχωτική, βρείτε υγιείς τρόπους για να αντιμετωπίσετε το άγχος σας. Βγείτε στη φύση, κάντε διαλογισμό, παρακολουθήστε μαθήματα γιόγκα και εξετάστε το ενδεχόμενο να συζητήσετε τη διάγνωσή σας με έναν εξειδικευμένο θεραπευτή.
Στο Κέντρο Αναπαραγωγικής Ιατρικής “Dr. Αλέξανδρος Τραϊανός” κατανοούμε το άγχος που σχετίζεται με την υπογονιμότητα και είμαστε εδώ για να σας βοηθήσουμε να βρείτε απαντήσεις σε αυτήν την πολύ προσωπική κατάσταση. Με υπερσύγχρονα μέσα και με μια έμπειρη ομάδα επιστημόνων που ειδικεύονται στην Αναπαραγωγική Ιατρική, το Κέντρο μας είναι έτοιμο να σας βοηθήσει να μεγαλώσετε την οικογένειά σας.

