Κέντρο Αναπαραγωγικής Ιατρικής και Ιατρικής Εμβρύου

ΧΑΜΗΛΟ ΑΠΟΘΕΜΑ ΩΑΡΙΩΝ : ΠΩΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΕΤΑΙ;

ΧΑΜΗΛΟ ΑΠΟΘΕΜΑ ΩΑΡΙΩΝ : ΠΩΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΕΤΑΙ;

Η απογοήτευση που νιώθετε όταν προσπαθείτε να συλλάβετε αλλά δεν συμβαίνει μπορεί να είναι εξαιρετικά απογοητευτική έως συντριπτική. Δεν είστε σίγουρη για το τι συμβαίνει, αλλά ξέρετε ότι πρέπει να υπάρχει κάποιος λόγος που δεν μπορείτε να συλλάβετε. Αν προσπαθείτε ενεργά να συλλάβετε εδώ και ένα χρόνο (έξι μήνες αν είστε άνω των 35 ετών) χωρίς αποτέλεσμα, ήρθε η ώρα να επισκεφθείτε έναν ειδικό γονιμότητας και να βρείτε τον λόγο για τον οποίο απλώς δεν μπορείτε να μείνετε έγκυος.

Υπάρχουν όλων των ειδών οι λόγοι υπογονιμότητας και η διάγνωσή σας υποδεικνύει το είδος της θεραπείας που απαιτείται. Ορισμένες γυναίκες αντιμετωπίζουν μια κατάσταση που ονομάζεται χαμηλή εφεδρεία ωαρίων ή μειωμένη εφεδρεία ωοθηκών. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν οι ωοθήκες σας παράγουν πολύ λίγα ωάρια ή ωάρια που δεν είναι βιώσιμα για γονιμοποίηση. Η κατάσταση αυτή επηρεάζει σημαντικά τις πιθανότητές σας για μια υγιή εγκυμοσύνη.

Τι είναι το χαμηλό απόθεμα ωαρίων;

Μια γυναίκα γεννιέται με όλα τα ωάρια που θα έχει ποτέ (περίπου ένα εκατομμύριο!) και μέχρι να έρθει η εφηβεία το απόθεμα βρίσκεται περίπου στα 300.000 ωάρια. Κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγικής τους ηλικίας, οι γυναίκες ωοτοκούν περίπου 300 έως 400 ωάρια. Καθώς οι γυναίκες μεγαλώνουν, το απόθεμα βιώσιμων ωαρίων αρχίζει να μειώνεται. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η εγκυμοσύνη γίνεται πιο δύσκολη όσο πλησιάζετε στην εμμηνόπαυση. Από τις γυναίκες που αναζητούν θεραπεία γονιμότητας, μεταξύ 20%-50% λαμβάνουν διάγνωση χαμηλού αποθέματος ωαρίων. Η γήρανση μειώνει τον αριθμό των ωαρίων που έχετε, αλλά υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν το απόθεμα ωαρίων και τη γονιμότητά σας. Αυτοί είναι οι εξής:

  • Ενδομητρίωση
  • Χημειοθεραπεία
  • Ακτινοθεραπεία
  • Ασθένεια των σαλπίγγων
  • Προηγούμενη Χειρουργική επέμβαση στις ωοθήκες
  • Πυελική λοίμωξη
  • Αυτοάνοση διαταραχή
  • Πρόωρη εμμηνόπαυση
  • Ορισμένες γενετικές ανωμαλίες
  • Κάπνισμα
  • Παρωτίτιδα
  • Ανεξήγητη μειωμένη ωοθηκική εφεδρεία

 

Συμπτώματα της χαμηλής εφεδρείας ωαρίων

Συνήθως, το πρώτο σημάδι ότι μπορεί να έχετε χαμηλό απόθεμα ωαρίων είναι η αδυναμία σύλληψης. Αν και σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχουν και άλλα κάπως αόριστα συμπτώματα, όπως:

  • Αμηνόρροια (απουσία μιας ή περισσότερων περιόδων που δεν οφείλονται σε εγκυμοσύνη)
  • Εμμηνορροϊκοί κύκλοι (μικρότεροι από 21 ημέρες)
  • Βαριές περίοδοι
  • Αποβολή

 

Εάν εμφανίζετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα και δεν έχετε καταφέρει να συλλάβετε μετά από 12 μήνες επαφών χωρίς προφύλαξη (έξι μήνες άνω των 35 ετών), είναι σημαντικό να απευθυνθείτε σε έναν ειδικό αναπαραγωγής.

Πώς διαγιγνώσκεται η κατάσταση;

Εάν έχετε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα σε συνδυασμό με την ηλικία σας, τον τρόπο ζωής σας και την αδυναμία να μείνετε έγκυος μετά από προσπάθειες έξι έως 12 μηνών, ο γιατρός  μπορεί να υποπτευθεί χαμηλή εφεδρεία ωαρίων. Υπάρχουν μερικοί διαφορετικοί τρόποι για να διαγνωστεί η χαμηλή εφεδρεία ωαρίων. Την τρίτη ημέρα ή περίπου την τρίτη ημέρα του εμμηνορροϊκού σας κύκλου, ο γιατρός σας λαμβάνει αίμα για να μετρήσει τα επίπεδα των ορμονών σας, συγκεκριμένα τα επίπεδα της ωοθυλακιοτρόπου (FSH)/οιστραδιόλης και της αντι-Μυλλεριανής ορμόνης (AMH). Αυτές οι ορμόνες είναι απαραίτητες για τη φυσιολογική, υγιή ωορρηξία. Όσες έχουν υψηλότερη FSH και χαμηλότερη AMH από το φυσιολογικό είναι πολύ πιθανό να έχουν χαμηλά αποθέματα ωαρίων. Η AMH αντικατοπτρίζει τον αριθμό των ωαρίων στο σώμα. Ο γιατρός σας αξιολογεί αυτά τα επίπεδα ορμονών, μαζί με ένα διακολπικό υπερηχογράφημα για να παρατηρήσει τον αριθμό των ορατών ωοθυλακίων πριν κάνει μια ακριβή διάγνωση.

Θεραπεία για χαμηλό απόθεμα ωαρίων

Εάν ο γιατρός σας διαπιστώσει ότι έχετε χαμηλό απόθεμα ωαρίων, δεν χρειάζεται να απελπίζεστε. Υπάρχουν διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές, ανάλογα με το βαθμό του αποθέματος ωαρίων σας.

Για τα άτομα που βρίσκονται στα όρια με μειωμένο απόθεμα ωαρίων η συμβατική εξωσωματική γονιμοποίηση προσφέρει τη μεγαλύτερη επιτυχία. Όσες έχουν πολλαπλές αποτυχημένες θεραπείες εξωσωματικής γονιμοποίησης λόγω κακής ανταπόκρισης ή γυναίκες με πολύ χαμηλή εφεδρεία ωαρίων μπορεί να επωφεληθούν από το πρωτόκολλο μίνι-IVF.

Εκείνες που έχουν πολύ χαμηλή εφεδρεία ωαρίων είναι άριστες υποψήφιες για ωάρια δότριας με εξωσωματική γονιμοποίηση. Τα ωάρια από δότρια είναι υγιή, συνήθως από νεότερη γυναίκα. Οι δότριες ελέγχονται και τόσο η δότρια όσο και η λήπτρια παραμένουν ανώνυμες. Ορισμένοι άνθρωποι χρησιμοποιούν υγιή ωάρια δότριας από στενό φίλο ή μέλος της οικογένειας. Η επιλογή της χρήσης υγιών ωαρίων δότριας αυξάνει την επιτυχία της εξωσωματικής γονιμοποίησης για όσες έχουν χαμηλό απόθεμα ωαρίων.

Τι μπορείτε να κάνετε

Για όσους ανησυχούν για το χαμηλό απόθεμα ωαρίων, το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε είναι να βεβαιωθείτε ότι είστε όσο το δυνατόν πιο υγιείς. Σταματήστε το κάπνισμα και αποφύγετε το αλκοόλ και άλλες ανθυγιεινές ουσίες. Ακολουθήστε μια ισορροπημένη διατροφή και διατηρείστε ένα υγιές βάρος. Βεβαιωθείτε ότι κάνετε κάποιας μορφής άσκηση εγκεκριμένη από το γιατρό και παίρνετε συμπληρώματα εγκεκριμένα από το γιατρό.

Παρόλο που η διάγνωση της χαμηλής εφεδρείας ωαρίων είναι, από μόνη της, αγχωτική, βρείτε υγιείς τρόπους για να αντιμετωπίσετε το άγχος σας. Βγείτε στη φύση, κάντε διαλογισμό, παρακολουθήστε μαθήματα γιόγκα και εξετάστε το ενδεχόμενο να συζητήσετε τη διάγνωσή σας με έναν εξειδικευμένο θεραπευτή.

Στο Κέντρο Αναπαραγωγικής Ιατρικής “Dr. Αλέξανδρος Τραϊανός” κατανοούμε το άγχος που σχετίζεται με την υπογονιμότητα και είμαστε εδώ για να σας βοηθήσουμε να βρείτε απαντήσεις σε αυτήν την πολύ προσωπική κατάσταση. Με υπερσύγχρονα μέσα και με μια έμπειρη ομάδα επιστημόνων που ειδικεύονται στην Αναπαραγωγική Ιατρική, το Κέντρο μας είναι έτοιμο να σας βοηθήσει να μεγαλώσετε την οικογένειά σας.

Για πληροφορίες καλέστε στο τηλέφωνο ☎️(+30) 2310 277 032 ή στείλτε μήνυμα στο 📧email alexandrostraianos@gmail.com.

Κέντρο Αναπαραγωγικής Ιατρικής και Ιατρικής Εμβρύου

Η αποτελεσματική επικοινωνία γιατρού-ασθενούς είναι ζωτικής σημασίας για την παροχή υγειονομικής περίθαλψης υψηλής ποιότητας. Κάθε επικοινωνία που αφορά το ιατρικό σας προφίλ (λήψη αποτελεσμάτων, οδηγίες, απαντήσεις σε ερωτήσεις, ανησυχίες) θα ολοκληρωθεί απευθείας με τον γιατρό. Αυτό σημαίνει ότι καμία μαία ή γραμματέας δεν θα παρεμβαίνει στις συνομιλίες σας. Αντίθετα, αν καλέστε για τυχόν ανησυχίες, θα είναι εκεί αμέσως για να αντιμετωπίσετε τις ανάγκες σας. Επικοινωνήστε μαζί μας καλώντας στο 694 649 8771 ή συμπληρώνοντας τη σχετική φόρμα επικοινωνίας.

Δρ. Αλέξανδρος Τραϊανός

ΧΡΕΙΑΖΕΣΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ;

Καλέστε στο (+30)2310 277 032 ή επισκεφτείτε τις Συχνές Ερωτήσεις

Αυτός ο ιστότοπος χρησιμοποιεί cookies για να διασφαλίσει ότι έχετε την καλύτερη εμπειρία στον ιστότοπό μας.

ΕΠΙΛΕΞΤΕ ΥΠΗΡΕΣΙΑ *
ΕΠΙΛΕΞΤΕ ΗΜΕΡΑ ΚΑΙ ΩΡΑ *
ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ *
EMAIL *
ΣΧΟΛΙΑ
ΤΗΛΕΦΩΝΟ *
elGR

ΣΥΧΝΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ

Η συσχέτιση των φαρμάκων της εξωσωματικής με τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου αποτελεί τη μεγαλύτερη ανησυχία των γυναικών που εντάσσονται σε αυτά τα προγράμματα. Όμως πληθώρα βιβλιογραφικών αναφορών που συγκεντρώθηκαν από αξιόπιστες επιστημονικές μελέτες και δημοσιεύθηκαν σε έγκυρα ιατρικά περιοδικά παγκοσμίως είναι καθησυχαστικές και δεν επιβεβαιώνουν αυτή την ανησυχία.

Φυσικά και όχι. Στο ένα τρίτο περίπου των περιπτώσεων, η υπογονιμότητα οφείλεται στη γυναίκα (γυναικείος παράγοντας), ενώ σε ένα τρίτο των περιπτώσεων, οφείλεται στον άνδρα (ανδρικός παράγοντας). Στο υπόλοιπο ένα τρίτο οφείλεται και στους δύο (και στον άνδρα και στην γυναίκα) ή ακόμη και σε άγνωστους παράγοντες.

Η ποσότητα και η ποιότητα του σπέρματος ενός άνδρα μπορεί να επηρεαστεί από την υγεία και τον τρόπο ζωής του. Μερικοί παράγοντες που μπορούν να μειώσουν την ποσότητα και / ή την ποιότητα του σπέρματος αποτελούν τα εξής:

  • το αλκοόλ
  • οι ναρκωτικές ουσίες
  • οι περιβαλλοντικές τοξίνες, συμπεριλαμβανομένων των παρασιτοκτόνων και του μολύβδου
  • το κάπνισμα
  • τα προβλήματα υγείας
  • τα φάρμακα
  • η ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία
  • η ηλικία

Τα ποσοστά επιτυχίας διαφέρουν σε κάθε Κέντρο Εξωσωματικής. Πολύ σημαντικοί παράγοντες είναι επίσης η ηλικία της γυναίκας, τα επίπεδα των ορμονών της και βέβαια το σπέρμα του συζύγου. Γενικά τα ποσοστά κυμαίνονται στο 45% ή και λίγο παραπάνω για τις γυναίκες μέχρι 35 ετών.

Ως υπογονιμότητα ορίζεται η αποτυχία επίτευξης σύλληψης μετά από ένα έτος (ή 6 μήνες, αν πρόκειται για γυναίκα άνω των 35 ετών) με φυσιολογικές, τακτικές σεξουαλικές επαφές. Με άλλα λόγια, όταν περάσει ένα έτος χωρίς η γυναίκα να έχει μείνει έγκυος, θα πρέπει το ζευγάρι να απευθυνθεί στο θεράποντα ιατρό του, ώστε να διαπιστωθεί ποια είναι η αιτία που δεν επιτυγχάνεται εγκυμοσύνη και στη συνέχεια να αντιμετωπιστεί. Πρέπει όλοι, όμως, να είμαστε ευαισθητοποιημένοι και να μη λησμονούμε ότι ο παράγοντας ηλικία είναι ο πλέον κρίσιμος για τη γυναικεία γονιμότητα και ότι η εξατομικευμένη προσέγγιση κάθε ζευγαριού αποτελεί το «χρυσό κλειδί» που λύνει το πρόβλημα.

O αριθμός των κύκλων θεραπείας στους οποίους μπορεί να υποβληθεί μία γυναίκα δεν είναι καθορισμένος. Είναι βέβαιο ότι στη χώρα μας υπάρχουν υψηλού επιπέδου μαιευτήρες-γυναικολόγοι και οργανωμένα κέντρα θεραπείας υπογονιμότητας, που προσφέρουν άψογες ιατρικές υπηρεσίες σε αυτό το επίπεδο. Εφόσον υπάρχουν σωστές ενδείξεις (π.χ. ωοθήκες που ανταποκρίνονται στη θεραπεία διέγερσης, καλής ποιότητας ενδομήτριο, κ.λπ.) το ποσοστό επιτυχίας -ιδιαίτερα με τη χρήση των νεότερων τεχνικών και βιοτεχνολογικών φαρμάκων, που παρουσιάζουν αυξημένη βιοδραστικότητα συγκριτικά με τα συμβατικά φάρμακα από ούρα- ανέρχεται αθροιστικά περίπου στο 65%-70% μετά από 4 κύκλους θεραπείας.

Στο Κέντρο  Αναπαραγωγικής Ιατρικής του Δρ.Τραϊανού προσφέρουμε υπηρεσίες κρυοσυντήρησης ωαρίων/σπέρματος για όσες/-ους έχουν προσωπικό ή ιατρικό λόγο και χρειάζονται αυτή την υπηρεσία. Χρησιμοποιούμε την πιο σύγχρονη τεχνική υαλοποίησης στην κατάψυξη σπέρματος και ωαρίων.

Η συλλογή των ωαρίων διαρκεί 10-15 λεπτά, δεν είναι επώδυνη, γίνεται υπό μέθη και μετά το τέλος της διαδικασίας επιστρέφετε στις δραστηριότητές σας.

Γενικά, οι ειδικοί συμφωνούν πως το γεγονός ότι ένα ζευγάρι έχει ήδη αποκτήσει ένα παιδί μπορεί να θεωρηθεί μία απόδειξη πως δεν υπάρχει καταρχάς κάποιο πρόβλημα υπογονιμότητας. Είναι σαν ένα μικρό τεστ που έχει γίνει και αποδεικνύει πως «τα κατάφεραν» τουλάχιστον μία φορά. Από την άλλη πλευρά όμως, πρέπει να γνωρίζουμε πως μπορεί εν τω μεταξύ τα πράγματα να έχουν αλλάξει και να έχει δημιουργηθεί κάποιο πρόβλημα (π.χ. να έχει πάθει κάποια φλεγμονή ο άνδρας, που να επηρεάζει την ποιότητα του σπέρματός του ή να έχει μεσολαβήσει κάτι που επηρεάζει τη γυναικεία γονιμότητα: μία φλεγμονή, ένα γυναικολογικό χειρουργείο, μία έκτρωση κ.ά.). Σε κάθε περίπτωση λοιπόν, αν περάσει ένα εύλογο διάστημα (ενός χρόνου) και δεν μπορεί ένα ζευγάρι να επιτύχει μια εγκυμοσύνη, τότε πρέπει με τη βοήθεια του γιατρού του να διερευνήσει αν έχει υπάρξει κάποιο πρόβλημα που προκαλεί υπογονιμότητα.