{"id":7287,"date":"2023-03-21T16:21:54","date_gmt":"2023-03-21T14:21:54","guid":{"rendered":"https:\/\/dralexandrostraianos.gr\/?p=7287"},"modified":"2023-03-21T16:21:54","modified_gmt":"2023-03-21T14:21:54","slug":"%cf%86%ce%bb%ce%b5%ce%b3%ce%bc%ce%bf%ce%bd%cf%89%ce%b4%ce%b7%cf%83-%ce%bd%ce%bf%cf%83%ce%bf%cf%83-%cf%84%ce%b7%cf%83-%cf%80%cf%85%ce%b5%ce%bb%ce%bf%cf%85-ti-%ce%b5%ce%b9%ce%bd%ce%b1%ce%b9-%ce%ba","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dralexandrostraianos.gr\/it\/%cf%86%ce%bb%ce%b5%ce%b3%ce%bc%ce%bf%ce%bd%cf%89%ce%b4%ce%b7%cf%83-%ce%bd%ce%bf%cf%83%ce%bf%cf%83-%cf%84%ce%b7%cf%83-%cf%80%cf%85%ce%b5%ce%bb%ce%bf%cf%85-ti-%ce%b5%ce%b9%ce%bd%ce%b1%ce%b9-%ce%ba\/","title":{"rendered":"MALATTIA INFIAMMATORIA PELVICA: COS&#039;\u00c8 E COME INFLUISCE SULLA FERTILIT\u00c0"},"content":{"rendered":"<p>Ti sei mai chiesto perch\u00e9 le malattie sessualmente trasmissibili (MST) possono portare a problemi di infertilit\u00e0? Una parte importante della risposta \u00e8 la malattia infiammatoria pelvica (PID). La PID \u00e8 un&#039;infezione della vagina e del tratto genitale superiore. Colpisce milioni di donne in tutto il mondo ogni anno. 12,5% delle donne sperimentano infertilit\u00e0 dopo PID e circa 25% svilupperanno dolore pelvico cronico.<\/p>\n<p><!--kg-card-begin: markdown--><\/p>\n<p><!--kg-card-end: markdown--><\/p>\n<h2 id=\"what-is-pid\">Cos\u2019\u00e8 la malattia infiammatoria pelvica (PID)?<\/h2>\n<p>La PID, nota anche come infezione \u201cascendente\u201d, inizia nel tratto genitale inferiore (vagina e cervice) e progredisce nel tratto genitale superiore (tube di Falloppio, utero, ovaie) man mano che si diffonde. Il modo in cui viene classificata la PID dipende da come si presenta, persiste e se \u00e8 stata identificata una causa clinica:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>PID acuta:<\/strong> Quando i sintomi compaiono improvvisamente o in modo grave, si parla di PID acuta. Pu\u00f2 causare sintomi a lungo e a breve termine come dolore pelvico e addominale, infertilit\u00e0 e un aumento del rischio di gravidanza ectopica.<\/li>\n<li><strong>PID subclinica: <\/strong>Quando la PID \u00e8 in gran parte asintomatica o si presenta in modo atipico, si parla di PID subclinica. Viene spesso diagnosticata quando sono presenti indicatori di infiammazione pelvica, come l&#039;ostruzione delle tube di Falloppio dovuta a cicatrici, malattie o lesioni.<\/li>\n<li><strong>PID ricorrente:<\/strong> Possono verificarsi pi\u00f9 casi di PID se l&#039;infezione originale non viene trattata adeguatamente o se il paziente viene nuovamente infettato da un&#039;infezione primaria.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"what-causes-pid\">Cosa causa la PID?<\/h2>\n<p>In almeno 85% dei casi, la PID \u00e8 causata da clamidia e gonorrea non trattate, due delle pi\u00f9 comuni infezioni a trasmissione sessuale (MST). I restanti casi di 15% possono essere causati da una miscela di altri tipi di batteri che hanno raggiunto il tratto riproduttivo e causato infezioni, come il batterio Mycoplasma genitalium (una malattia sessualmente trasmissibile meno comune) e agenti patogeni che portano alla vaginosi batterica (la malattia vaginale pi\u00f9 comune). infezione). Quando una donna sviluppa una malattia infiammatoria pelvica, il danno causato dall\u2019infezione pu\u00f2 renderla pi\u00f9 vulnerabile a future infezioni nella stessa area, aumentando ulteriormente il rischio di infertilit\u00e0.<\/p>\n<h2 id=\"what-are-the-symptoms-of-pid\">Quali sono i sintomi della PID?<\/h2>\n<p>Mentre la PID subclinica spesso si presenta inizialmente senza sintomi o con sintomi atipici e non distruttivi, \u00e8 pi\u00f9 probabile che la PID acuta presenti sintomi clinicamente misurabili. Ci\u00f2 potrebbe significare che, sfortunatamente, \u00e8 pi\u00f9 probabile che la PID subclinica non venga rilevata.<\/p>\n<p>I sintomi comuni della PID includono:<\/p>\n<ul>\n<li>Dolore al basso ventre<\/li>\n<li>Febbre<\/li>\n<li>Perdite vaginali &quot;insolite&quot; con un odore<\/li>\n<li>Dolore e\/o sanguinamento durante il rapporto sessuale<\/li>\n<li>Bruciore durante la minzione<\/li>\n<li>Sanguinamento tra i periodi<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"can-pid-have-long-term-chronic-impacts\">La PID pu\u00f2 avere effetti cronici a lungo termine?<\/h2>\n<p>Le complicanze causate dalla PID comprendono dolore pelvico cronico, infertilit\u00e0, gravidanza ectopica e un&#039;elevata suscettibilit\u00e0 alla recidiva della PID. Queste complicazioni sono solitamente associate a danni e cicatrici degli organi riproduttivi e a infiammazioni prolungate, tra cui:<\/p>\n<ul>\n<li>Formazione di tessuto cicatriziale sia all&#039;esterno che all&#039;interno delle tube di Falloppio che pu\u00f2 portare al blocco delle tube di Falloppio (associato all&#039;infertilit\u00e0 del fattore tube di Falloppio)<\/li>\n<li>Gravidanza ectopica (gravidanza al di fuori dell&#039;utero) che pu\u00f2 essere pericolosa per la vita<\/li>\n<li>Infertilit\u00e0<\/li>\n<li>Dolore pelvico\/addominale cronico<\/li>\n<li>Ascesso tubo-ovarico<\/li>\n<li>Idrosalpinge: blocco e gonfiore all&#039;interno delle tube di Falloppio, una delle principali cause di infertilit\u00e0 dovuta al fattore tubarico (TFI).<\/li>\n<li>L&#039;incapacit\u00e0 di rimanere incinta \u00e8 spesso il primo sintomo evidente e anche questa condizione influisce negativamente sui risultati della fecondazione in vitro.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"how-is-pid-diagnosed-and-treated\">Come viene diagnosticata e trattata la PID?<\/h2>\n<p>La PID viene diagnosticata con un esame pelvico, test per le malattie sessualmente trasmissibili e test per altre infezioni. I test possono includere tamponi genitali, campioni di sangue, ecografie e biopsie.<\/p>\n<ul>\n<li>Un risultato positivo dello striscio conferma la PID, ma un risultato negativo dello striscio non indica necessariamente che la PID non sia presente.<\/li>\n<li>La PID lieve e moderata viene solitamente trattata con antibiotici. I casi pi\u00f9 gravi e a lungo termine possono richiedere un intervento chirurgico, il drenaggio di un ascesso o una terapia antibiotica estesa.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"does-pid-impact-fertility\">La PID influisce sulla fertilit\u00e0?<\/h2>\n<p>Sebbene la PID sia curabile, le cicatrici che pu\u00f2 causare al tratto genitale e talvolta la conseguente infertilit\u00e0, spesso non lo sono. Sia la PID acuta che quella subclinica possono portare all&#039;infertilit\u00e0 danneggiando gli organi riproduttivi, causando blocchi o interrompendo i processi riproduttivi. Alcune di queste lesioni, ad esempio nelle minuscole ciglia che rivestono le tube di Falloppio, non sono visibili ad occhio nudo. Gli effetti dell&#039;infertilit\u00e0 della PID possono essere difficili da trattare poich\u00e9 i cambiamenti strutturali del sistema riproduttivo che la PID mette in moto (come il blocco delle tube di Falloppio dovuto al tessuto cicatriziale) sono generalmente permanenti. Si stima che circa 15% di infertilit\u00e0 femminile siano correlati alla PID. Ci\u00f2 diventa pi\u00f9 probabile quando l&#039;infezione si \u00e8 diffusa oltre la cervice e quando si verificano danni permanenti alle tube di Falloppio, come perdita della funzione radiale, fibrosi e blocco delle tube di Falloppio.<\/p>\n<h3 id=\"risk-factors-for-pid-related-infertility\">Fattori di rischio per l&#039;infertilit\u00e0 correlata alla PID<\/h3>\n<p>Tra le cause della PID<strong>, <\/strong>la clamidia sembra comportare il rischio maggiore di infertilit\u00e0 perch\u00e9 spesso \u00e8 asintomatica. Alcuni studi suggeriscono che ci\u00f2 potrebbe anche essere collegato alle risposte immunitarie individuali alla clamidia e ad una maggiore risposta infiammatoria. L&#039;infertilit\u00e0 diventa significativamente pi\u00f9 probabile dopo l&#039;insorgenza della PID subclinica o clinica.<\/p>\n<p>Il rischio di infertilit\u00e0 aumenta quando:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>La cura per la PID \u00e8 in ritardo<\/strong><\/li>\n<li><strong>C&#039;\u00e8 un numero maggiore di episodi PID<\/strong><\/li>\n<li><strong>L&#039;infezione \u00e8 pi\u00f9 grave<\/strong><\/li>\n<li><strong>Il danno alle tube di Falloppio si verifica:<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"can-you-have-pid-while-pregnant\">\u00c8 possibile avere la PID durante la gravidanza?<\/h2>\n<p>Sebbene non comune, quando la PID coincide con la gravidanza, \u00e8 pi\u00f9 probabile che si verifichi nel primo trimestre. Se diagnosticata precocemente, pu\u00f2 comunque essere trattata con antibiotici, probabilmente per via endovenosa (anche se \u00e8 meglio evitare alcuni tipi in gravidanza). Tuttavia, la PID durante la gravidanza \u00e8 ancora un fattore di rischio per gravi complicazioni, compreso un aumento del rischio di: aborto spontaneo, gravidanza ectopica, soprattutto se la PID era presente al momento del concepimento, parto prematuro, morte materna nei casi gravi, soprattutto in caso di gravidanza ectopica non trattata, causata dalla PID, porta alla rottura delle tube di Falloppio e ad una pericolosa emorragia interna. La PID pu\u00f2 manifestarsi anche come infezione postpartum entro sei settimane dal parto, solitamente come infiammazione del rivestimento dell&#039;utero. \u00c8 pi\u00f9 probabile che ci\u00f2 accada dopo un taglio cesareo, con un tasso di prevalenza di solo 1-3 donne su 100 che partoriscono per via vaginale.<\/p>\n<h2 id=\"can-pid-be-prevented\">\u00c8 possibile prevenire la PID?<\/h2>\n<p>Tutte le donne sessualmente attive sono potenzialmente a rischio di sviluppare la malattia infiammatoria pelvica, anche se \u00e8 possibile adottare alcune misure per limitare l&#039;esposizione. Se sei sessualmente attivo e non stai ancora cercando di concepire, usare metodi di barriera durante il rapporto \u00e8 un ottimo passo preventivo. Le persone ovulatorie i cui partner usano il preservativo in modo coerente e corretto hanno meno probabilit\u00e0 di sviluppare PID ricorrenti o infertilit\u00e0. Sebbene non fornisca una protezione assoluta, l&#039;uso del preservativo pu\u00f2 ridurre la possibilit\u00e0 di infezione del 30-60%.<\/p>\n<h2 id=\"screening\">Controllo<\/h2>\n<p>\u00c8 importante sottolineare che i Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie raccomandano a tutti gli operatori sanitari di verificare:<\/p>\n<ul>\n<li>Tutte le donne sessualmente attive<\/li>\n<li>Hanno un nuovo partner sessuale<\/li>\n<li>Hanno pi\u00f9 di 1 partner romantico<\/li>\n<li>Hanno un partner romantico con partner simultanei<\/li>\n<li>Hanno un partner sessuale che ha una malattia a trasmissione sessuale<\/li>\n<li>Tutte le donne incinte di et\u00e0 inferiore ai 25 anni<\/li>\n<li>Rivedere tutte le donne circa 3 mesi dopo il trattamento<\/li>\n<li>Screening per test rettale per la clamidia basato sui comportamenti sessuali segnalati<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"the-bottom-line\">La conclusione<\/h2>\n<p>La malattia infiammatoria pelvica (PID) pu\u00f2 portare sia a dolore cronico che a infertilit\u00e0. E la PID subclinica pu\u00f2 comportare un rischio maggiore per la fertilit\u00e0 perch\u00e9 spesso non viene rilevata. Inoltre, gli strumenti diagnostici per la PID subclinica non sono cos\u00ec chiari finch\u00e9 una donna non presenta infertilit\u00e0 inspiegabile o ostruzione tubarica. Le infezioni trasmesse sessualmente sono la causa pi\u00f9 comune di Immunodeficienza Primitiva e spesso possono essere asintomatiche. Sottoporsi al test per le malattie sessualmente trasmissibili (e incoraggiare tutti i partner sessuali a fare lo stesso) e utilizzare metodi protettivi, come i preservativi, sono due dei modi migliori per proteggersi dalle malattie sessualmente trasmissibili.<\/p>\n<p>Infine, trovare un ginecologo qualificato ed esperto per individuare e curare tempestivamente la malattia \u00e8 la chiave per evitare effetti futuri della malattia sulla fertilit\u00e0. Per saperne di pi\u00f9 sulla malattia infiammatoria pelvica e sul suo trattamento, contattare il Centro di Medicina Riproduttiva e Fetale \u2013 Dr. Alessandro Traiano per una consultazione.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ti sei mai chiesto perch\u00e9 le malattie sessualmente trasmissibili (MST) possono portare a problemi di infertilit\u00e0? Una parte importante della risposta \u00e8 la malattia infiammatoria pelvica (PID). La PID \u00e8 un&#039;infezione della vagina e del tratto genitale superiore. 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