La adenomiosis es una afección que afecta a un porcentaje relativamente grande de mujeres en edad reproductiva. La adenomiosis se presenta con síntomas que incluyen períodos dolorosos y abundantes, períodos inusualmente largos, dolor pélvico intenso y relaciones sexuales dolorosas. La adenomiosis también provoca un agrandamiento del útero y puede provocar infertilidad, abortos espontáneos recurrentes o partos prematuros. Con la adenomiosis, el tejido endometrial que se forma en el revestimiento del útero invade y crece dentro de la pared del útero, específicamente el miometrio, que es la pared muscular del útero. El tejido hace que el útero se hinche hasta duplicar o incluso triplicar su tamaño normal.
Diagnóstico de adenomiosis
La adenomiosis se diagnostica con mayor frecuencia cuando una mujer busca ayuda médica por uno de los síntomas, como dolor intenso, períodos irregulares o incapacidad para concebir, o abortos espontáneos repetidos. Si se sospecha la posibilidad de adenomiosis, el especialista confirmará el diagnóstico mediante las siguientes pruebas:
- Examen pelvico: Su médico puede notar que tiene un útero agrandado, que es más suave y doloroso al tacto.
- Ecografía transvaginal: El uso de ondas sonoras para obtener imágenes de los órganos pélvicos puede mostrar un engrosamiento de la pared muscular del útero.
- Resonancia magnetica: Una resonancia magnética puede mostrar engrosamiento de la pared uterina o agrandamiento del útero, lo que suele ser indicativo de adenomiosis.
- Biopsia: En casos graves y como último recurso, una biopsia del útero demuestra adenomiosis, pero esto sólo puede ocurrir después de una histerectomía (extirpación del útero).
Causas, tratamiento y posibles riesgos.
Debido a que los síntomas de la adenomiosis son similares a los de otras enfermedades, como la endometriosis y los fibromas uterinos, un diagnóstico médico es esencial. La mayoría de los casos de adenomiosis ocurren en mujeres mayores de 35 años. El crecimiento del tejido dentro de la pared uterina depende del estrógeno, por lo que el tratamiento puede incluir fármacos hormonales. Los médicos también consideran otras opciones de tratamiento, incluida la embolización de la arteria uterina.
Se desconoce la causa exacta del desarrollo de la adenomiosis, sin embargo, muchos investigadores creen que la causa de la afección podría deberse a lo siguiente:
- Crecimiento de tejido invasivo que ocurre cuando las células invaden el músculo de la pared uterina.
- La inflamación del útero después del parto puede provocar un desgarro en el revestimiento del útero y permitir que las células lo invadan.
- El desarrollo del feto puede provocar una posición anormal del tejido endometrial.
Los riesgos de desarrollar adenomiosis incluyen:
- Cirugía previa sobre el útero, como legrado, extirpación de miomas uterinos o cesárea.
- Parto
- mayores de 35 años, sin embargo, recientemente los médicos han observado un aumento en los diagnósticos de adenomiosis en mujeres más jóvenes.
Cómo la adenomiosis afecta tu fertilidad
Estudios recientes muestran que la adenomiosis suele ocurrir al mismo tiempo que otras afecciones que afectan la fertilidad, como la endometriosis, los pólipos uterinos y los fibromas. La adenomiosis por sí sola puede afectar la implantación, la receptividad del revestimiento uterino y podría distorsionar las trompas de Falopio impidiendo la fertilización. Como se mencionó anteriormente, si queda embarazada, corre un riesgo mucho mayor de sufrir un aborto espontáneo o un parto prematuro de lo normal. Por eso es tan importante trabajar con un especialista si le diagnostican adenomiosis.
La forma más exitosa de concebir y quedar embarazada es mediante FIV combinada con agonistas de GnRH (Lupron). Lupron es una forma eficaz de reducir los estrógenos y ralentizar el crecimiento de la adenomiosis, mejorando las posibilidades de implantación mediante FIV. Sin embargo, debido a que la afección conlleva el doble de riesgo de aborto espontáneo, en muchos casos está indicada la subrogación, junto con la FIV utilizando sus óvulos y el esperma de su pareja.
Tratamiento de la adenomiosis
Si le han diagnosticado adenomiosis, sabe que la afección en sí misma puede provocar cambios en su vida. El dolor y el sangrado abundante dificultan hacer planes y esos períodos insoportables te dejan exhausto y se suman preocupaciones sobre la fertilidad. Este es el momento de ser lo más amable posible contigo mismo y, por supuesto, buscar ayuda médica profesional. Si bien todavía se descubre y comprende mucho sobre la adenomiosis en la comunidad médica, es importante encontrar un equipo que lo cuide y lo ayude en su viaje. Como ocurre con cualquier diagnóstico médico, su experiencia es suya y única para usted. Contacte al Centro de Medicina Reproductiva “Dr. Alexandros Traianos" y juntos te ayudaremos a encontrar las respuestas que buscas. Para información llamar al teléfono 
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