Centro de Medicina Reproductiva y Medicina Fetal

BAJO RECUENTO DE ESPERMA Y OPCIONES DE TRATAMIENTO

BAJO RECUENTO DE ESPERMA Y OPCIONES DE TRATAMIENTO

La infertilidad es la condición en la que un hombre y una mujer no pueden concebir de forma natural. En Europa, la infertilidad afecta a 13% parejas y un tercio es atribuible a la infertilidad por factor masculino. Sin la intervención de un especialista en fertilidad, las posibilidades de concepción son muy pequeñas. La infertilidad por factor masculino significa que un hombre no puede embarazar a su pareja femenina. Hay varias formas en que se presenta la infertilidad masculina. Sin embargo, en la mayoría de los casos el problema de la infertilidad masculina surge del recuento de espermatozoides.

¿Qué causa un recuento bajo de espermatozoides?

Los hombres producen espermatozoides todos los días en sus testículos y estos espermatozoides tardan aproximadamente 2 meses en madurar. Durante la eyaculación, un hombre sano libera entre 15 y más de 200 millones de espermatozoides por mililitro de semen. Los hombres diagnosticados con un recuento bajo de espermatozoides, oligospermia, producen menos de 15 millones de espermatozoides por mililitro. No confunda un recuento bajo de espermatozoides con una ausencia total de espermatozoides, una condición conocida como azoospermia. Un recuento bajo de espermatozoides significa que todavía estás produciendo espermatozoides. Varios factores diferentes afectan la producción de esperma. Fumar, consumir alcohol, drogas, medicamentos, estrés, toxinas e incluso pasar demasiado tiempo en un jacuzzi pueden hacer que su recuento de espermatozoides disminuya. Además de los medicamentos y los factores del estilo de vida, también existen causas médicas para este tipo de infertilidad masculina. Un recuento bajo de espermatozoides significa que sus espermatozoides tienen pocas posibilidades de fertilizar el óvulo de su pareja. Pero eso no significa que sea imposible para usted y su pareja concebir un bebé. Existen ciertas intervenciones que ayudan a su esperma a fertilizar el óvulo de su pareja.

Síntomas de un recuento bajo de espermatozoides

La mayoría de los hombres no saben que tienen un recuento bajo de espermatozoides hasta que ellos y su pareja no pueden concebir después de un año de relaciones sexuales sin protección. Un hombre puede haber heredado una anomalía cromosómica, sufrir un desequilibrio hormonal, un problema de obstrucción o dilatación de las venas testiculares. Algunos signos de bajo recuento de espermatozoides a los que hay que prestar atención:

  • Dolor o hinchazón de los testículos.
  • Tumor en los testículos o el área alrededor de los testículos.
  • Disminución del vello facial o corporal (desequilibrio hormonal o trastorno cromosómico)
  • Disfunción eréctil
  • Bajo deseo sexual
  • dificultad para eyacular

Si experimenta alguno de los síntomas anteriores o si está intentando activamente concebir sin éxito, programe una visita con un especialista en fertilidad y hágase la prueba para que juntos puedan obtener las respuestas que necesita.

Tratamiento para el recuento bajo de espermatozoides

La biología básica nos dice que el camino hacia la concepción depende de que un espermatozoide sano y un óvulo sano se unan para que se produzca la fertilización. Si esto no sucede de forma natural, entonces la tecnología de reproducción asistida está ahí para ayudar. Dependiendo de la causa de esta forma de infertilidad masculina, el tratamiento puede ser:

  • Terapia hormonal: En algunos pacientes, los niveles bajos de hormonas pituitarias que estimulan la producción de esperma provocan un recuento bajo de espermatozoides. El tratamiento es similar al tratamiento del desequilibrio hormonal femenino. Ciertas hormonas inyectables pueden aumentar el recuento de espermatozoides lo suficiente como para que la concepción se produzca de forma natural.
  • Antibióticos: En un pequeño número de casos, una infección interfiere con la producción de esperma y causa inflamación o cicatrización que impide que los espermatozoides se dirijan a su objetivo. Si no hay daño permanente, entonces el tratamiento con antibióticos puede ayudar. Si las cicatrices y el daño son demasiado graves, el médico puede extraer el esperma quirúrgicamente.
  • Tratamiento quirúrgico: Si la causa de su bajo recuento de espermatozoides es una obstrucción, su médico puede recomendarle una cirugía para eliminar la obstrucción. A veces también se utiliza la cirugía para recuperar espermatozoides en un procedimiento llamado aspiración microquirúrgica de espermatozoides del epidídimo o MESA o extracción testicular de espermatozoides (TESE). Estos procedimientos implican insertar una pequeña aguja directamente en el testículo (bajo anestesia) y recolectar esperma para FIV con ICSI.
  • FIV con ICSI: La FIV con inyección intracitoplasmática de espermatozoides o ICSI es, con diferencia, uno de los tratamientos más exitosos para el recuento bajo de espermatozoides. La FIV implica recolectar óvulos de la pareja femenina y procesarlos en el laboratorio. El laboratorio supervisa la fertilización utilizando el esperma de la pareja masculina y, cuando se desarrolla el embrión sano, el médico lo transfiere al útero de la mujer. ICSI ayuda cuando el hombre tiene un recuento bajo de espermatozoides. El procedimiento toma los espermatozoides más fuertes y saludables y ubica un solo espermatozoide directamente en el óvulo para su fertilización. Con diferencia, el tratamiento más exitoso es la FIV con ICSI.

Si está intentando activamente concebir sin éxito, es hora de conocer las causas exactas y sus opciones. Siempre conscientes de las necesidades individuales de cada persona y con información actualizada, lo acompañamos con respeto y empatía en su viaje de fertilidad. Póngase en contacto con el Centro de Medicina Reproductiva y Medicina Fetal Alexandros Traianos llamando (+30) 2310 277 032 o rellenando el formulario de contacto correspondiente. ¡Estamos aquí para obtener las respuestas que necesita!

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Dr. Alejandro Trajano

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PREGUNTAS FRECUENTES

La asociación de los medicamentos de FIV con el riesgo de cáncer es la mayor preocupación de las mujeres que se apuntan a estos programas. Pero numerosas referencias bibliográficas recopiladas de estudios científicos fiables y publicadas en revistas médicas autorizadas de todo el mundo son tranquilizadoras y no confirman esta preocupación.

Por supuesto que no. En aproximadamente un tercio de los casos, la infertilidad se debe a la mujer (factor femenino), mientras que en un tercio de los casos se debe al hombre (factor masculino). En el tercio restante se debe a ambos (tanto masculinos como femeninos) o incluso a factores desconocidos.

La cantidad y calidad del esperma de un hombre pueden verse afectadas por su salud y estilo de vida. Algunos factores que pueden reducir la cantidad y/o calidad del esperma incluyen:

  • el alcohol
  • narcóticos
  • toxinas ambientales, incluidos pesticidas y plomo;
  • de fumar
  • problemas de salud
  • medicamentos
  • radioterapia y quimioterapia
  • la edad

Las tasas de éxito varían en cada Centro Extracorpóreo. También son factores muy importantes la edad de la mujer, sus niveles hormonales y, por supuesto, el esperma del marido. En general las tarifas oscilan entre 45% o un poco más para mujeres de hasta 35 años.

La infertilidad se define como la imposibilidad de concebir después de un año (o 6 meses si una mujer tiene más de 35 años) de relaciones sexuales normales y regulares. Es decir, cuando pasa un año sin que la mujer quede embarazada, la pareja debe contactar con su médico tratante para saber cuál es la causa de no lograr el embarazo y luego tratarlo. Sin embargo, todos debemos ser conscientes y no olvidar que el factor edad es el más crítico para la fertilidad femenina y que el enfoque individualizado de cada pareja es la "llave de oro" que soluciona el problema.

El número de ciclos de tratamiento que puede someterse a una mujer no es fijo. Lo cierto es que en nuestro país existen obstetras-ginecólogos de alto nivel y centros organizados de tratamiento de infertilidad que ofrecen excelentes servicios médicos de este nivel. Siempre que existan indicaciones correctas (por ejemplo, ovarios que responden a la terapia de estimulación, endometrio de buena calidad, etc.), la tasa de éxito -especialmente con el uso de técnicas más nuevas y fármacos biotecnológicos, que muestran una mayor bioactividad en comparación con los fármacos convencionales de la orina- asciende a aproximadamente 65%-70% después de 4 ciclos de tratamiento.

En el Centro de Medicina Reproductiva Dr. Traianos ofrecemos servicios de criopreservación de óvulos/esperma para quienes necesitan este servicio por motivos personales o médicos. Utilizamos la más moderna técnica de vitrificación en congelación de espermatozoides y óvulos.

La recolección de óvulos dura de 10 a 15 minutos, no es dolorosa, se realiza en estado de ebriedad y una vez finalizado el procedimiento se regresa a sus actividades.

En general, los expertos coinciden en que el hecho de que una pareja ya haya tenido un hijo puede considerarse prueba de que no existe un problema de infertilidad. Es como una pequeña prueba que se ha realizado y que demuestra que lo lograron al menos una vez. Sin embargo, debemos ser conscientes de que las cosas pueden haber cambiado mientras tanto y que haya surgido un problema (por ejemplo, que el hombre haya sufrido una inflamación que afecte la calidad de su esperma, o que haya ocurrido algo que afecte la fertilidad femenina: una inflamación, una cirugía ginecológica, un aborto, etc.).

En cualquier caso, si pasa un tiempo prudencial (un año) y una pareja no consigue el embarazo, entonces debería, con ayuda de su médico, investigar si ha habido algún problema que esté causando la infertilidad.