Centro di Medicina Riproduttiva e Medicina Fetale

INFERTILITÀ MASCHILE

Unahppy man thinking on his sofa at home in the living room

INFERTILITÀ MASCHILE

L'infertilità è una malattia del sistema riproduttivo. Può colpire un uomo, una donna o entrambi. Infertilità maschile significa che un uomo ha un problema con il suo sistema riproduttivo a causa del quale non può iniziare una gravidanza naturale con la sua partner.

I problemi con lei produzione di sperma sano sono le cause più comuni di infertilità maschile. Lo sperma può essere immaturo, di forma anomala o incapace di nuotare. In alcuni casi, la produzione di sperma può essere scarsa o assente. Questo problema può essere causato da molti situazioni diverse, ad esempio:

  • Infezioni o condizioni infiammatorie. Un esempio è l'infezione da parotite dopo la pubertà.
  • Problemi ormonali o ipofisari
  • Problemi immunitari in cui vengono prodotti anticorpi contro il proprio sperma
  • Fattori ambientali e di stile di vita. Questi includono l'uso di tabacco, l'uso eccessivo di alcol, l'uso di marijuana o steroidi o l'esposizione a tossine.
  • Malattie genetiche, come la fibrosi cistica o l'emocromatosi

 

Potrebbero ancora verificarsi problemi strutturali natura genetica. Infezione o infiammazione da una malattia a trasmissione sessuale può anche bloccare lo sperma. Altre cause includere tessuto cicatriziale derivante da un intervento chirurgico o vene gonfie nello scroto. Altri fattori possono includere: disfunzione erettile o eiaculazione precoce. Malattie epatiche o renali o trattamento per disturbi convulsivi sono esempi di problemi che possono causare infertilità.

Sintomi dell'infertilità maschile

Potresti soffrire di infertilità maschile se la tua partner non è rimasta incinta dopo un anno di rapporti sessuali regolari e gratuiti. Lo specialista della fertilità esaminerà te e il tuo partner per trovare la causa dell’infertilità.

I sintomi sono numerosi che sono già presenti nel corpo, ma gli uomini non sanno che sono indicatori o possono portare alla sterilità. Alcuni di loro sono squilibrio ormonale, difficoltà di eiaculazione, numero di spermatozoi inferiore al normale, diminuzione del desiderio sessuale o perdita della libido, disfunzione erettile, secrezione di liquidi, dolore e noduli dentro e intorno ai testicoli. Possono esserlo anche lo sviluppo del seno, uno scarso senso dell'olfatto e frequenti infezioni del tratto respiratorio segno di infertilità maschile.

Come viene diagnosticata l’infertilità maschile?

Lo specialista della fertilità esaminerà la tua storia sanitaria ed eseguirà un esame fisico. Possono includere altri test per l'infertilità maschile: test del conteggio degli spermatozoi (analisi dello sperma), esami del sangue, test di imaging come gli ultrasuoni per esaminare i testicoli, i vasi sanguigni e le strutture all'interno dello scroto, biopsia testicolare.

Trattamento

Secondo gli studi, un uomo su otto che soffre di infertilità ha una condizione curabile e dopo il trattamento potrà portare avanti una gravidanza naturale con la sua compagna. Tuttavia, in alcuni casi, il medico specialista può raccomandare a te e al tuo partner di effettuare una visita trattamento di riproduzione assistita. Questo trattamento prevede di aiutare la tua partner a rimanere incinta. Questo può essere fatto attraverso vari metodi come l’inseminazione artificiale, la fecondazione in vitro (IVF) e il trasferimento intratubale dei gameti (GIFT), nonché l’iniezione intracitoplasmatica dello sperma (ICSI).

Uomini che hanno problemi di fertilità, non sono soli nella loro lotta. Oggi esistono soluzioni – grazie alla tecnologia moderna – che permettono a ogni uomo avere un figlio biologico. Con la giusta guida di uno specialista qualificato ma anche con un approccio interessante, tutto ciò che hai sognato può diventare realtà.

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Dott. Alessandro Traiano

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DOMANDE FREQUENTI

L’associazione dei farmaci per la fecondazione in vitro con il rischio di cancro è la più grande preoccupazione delle donne che aderiscono a questi programmi. Ma numerosi riferimenti bibliografici raccolti da studi scientifici attendibili e pubblicati su autorevoli riviste mediche di tutto il mondo sono rassicuranti e non confermano questa preoccupazione.

Ovviamente no. In circa un terzo dei casi l’infertilità è dovuta alla donna (fattore femminile), mentre in un terzo dei casi è dovuta all’uomo (fattore maschile). Nel restante terzo ciò è dovuto a fattori entrambi (sia maschili che femminili) o addirittura sconosciuti.

La quantità e la qualità dello sperma di un uomo possono essere influenzate dalla sua salute e dal suo stile di vita. Alcuni fattori che possono ridurre la quantità e/o la qualità dello sperma includono:

  • l'alcol
  • sostanze stupefacenti
  • tossine ambientali, inclusi pesticidi e piombo;
  • fumare
  • problemi di salute
  • medicinali
  • radioterapia e chemioterapia
  • l'età

Le percentuali di successo variano in ciascun centro extracorporeo. Fattori molto importanti sono anche l'età della donna, i suoi livelli ormonali e ovviamente lo sperma del marito. In generale le tariffe vanno da 45% o poco più per le donne fino a 35 anni.

L’infertilità è definita come il mancato concepimento dopo un anno (o 6 mesi se una donna ha più di 35 anni) di rapporti sessuali normali e regolari. In altre parole, quando è trascorso un anno senza che la donna sia rimasta incinta, la coppia dovrebbe contattare il proprio medico curante per scoprire qual è la causa del mancato raggiungimento della gravidanza e poi curarla. Tuttavia, dobbiamo essere tutti consapevoli e non dimenticare che il fattore età è il più critico per la fertilità femminile e che l'approccio individualizzato di ciascuna coppia è la "chiave d'oro" che risolve il problema.

Il numero di cicli di trattamento a cui una donna può sottoporsi non è fisso. È certo che nel nostro Paese esistono ostetrici-ginecologi di alto livello e centri organizzati per la cura dell'infertilità che offrono eccellenti servizi medici di questo livello. Se esistono indicazioni corrette (ad es. ovaie che rispondono alla terapia di stimolazione, endometrio di buona qualità, ecc.), la percentuale di successo - soprattutto con l'uso di tecniche più recenti e farmaci biotecnologici, che mostrano una maggiore bioattività rispetto ai farmaci convenzionali contenuti nell'urina - ammonta complessivamente a circa 65%-70% dopo 4 cicli di trattamento.

Presso il Centro di Medicina Riproduttiva Dr. Traianos offriamo servizi di crioconservazione di ovuli/sperma per coloro che necessitano di questo servizio per motivi personali o medici. Utilizziamo la più moderna tecnica di vitrificazione nel congelamento dello sperma e degli ovuli.

La raccolta degli ovuli dura 10-15 minuti, non è dolorosa, viene effettuata in stato di ebbrezza e al termine della procedura si ritorna alle proprie attività.

In generale, gli esperti concordano sul fatto che il fatto che una coppia abbia già avuto un figlio possa essere considerato una prova dell'assenza di problemi di infertilità. È come un piccolo test che è stato fatto e dimostra che "ce l'hanno fatta" almeno una volta. D'altra parte, però, dobbiamo essere consapevoli che le cose potrebbero essere cambiate nel frattempo e potrebbe essersi verificato un problema (ad esempio, l'uomo potrebbe aver sofferto di un'infiammazione che influisce sulla qualità del suo sperma o potrebbe essere intervenuto qualcosa che influisce sulla fertilità femminile: un'infiammazione, un intervento chirurgico ginecologico, un aborto, ecc.).

In ogni caso, se trascorre un periodo di tempo ragionevole (un anno) e una coppia non riesce a concepire, allora dovrebbe, con l'aiuto del proprio medico, verificare se c'è stato un problema che causa l'infertilità.