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CRIOCONSERVAZIONE DEGLI OVULI: COME È IL FUTURO?

Illustration of sperm and egg cell

CRIOCONSERVAZIONE DEGLI OVULI: COME È IL FUTURO?

L’età più riproduttiva per una donna è intorno ai 20 anni. Oggi, circa il 40-50% delle donne in questa fascia di età riproduttiva non ha figli. Ciò è dovuto principalmente al fatto che le coppie sono più concentrate sulla carriera o preoccupate per i propri limiti finanziari, o semplicemente non sono pronte o non vogliono creare una famiglia in questo momento della loro vita, il che è perfettamente normale. Purtroppo, però, l'orologio biologico della donna non è al passo con i tempi moderni, il che comporta una serie di sfide quando si crea una famiglia. Uno sviluppo relativamente nuovo nella medicina riproduttiva consente a una donna di crioconservare, o congelare, i suoi ovuli nei suoi primi anni riproduttivi e di utilizzarli per avere un bambino quando è pronta e ne desidera uno in futuro. Le donne scelgono sempre più spesso la crioconservazione degli ovuli come metodo per preservare o ritardare la loro fertilità. Oggi, più di 3000 bambini sono nati in tutto il mondo utilizzando ovuli congelati.

Cos’è la crioconservazione degli ovociti?

La crioconservazione degli ovuli, nota anche come congelamento degli ovuli, è una procedura in cui gli ovuli di una donna vengono estratti, congelati e conservati per un uso futuro. Il ciclo di trattamento è simile a quello di una procedura di fecondazione in vitro, iniziando con la stimolazione ovarica, in cui i farmaci contenenti l'ormone follicolo-stimolante vengono somministrati tramite iniezione per circa 10-12 giorni. Una volta che le uova sono pronte, vengono recuperate attraverso un processo noto come raccolta delle uova o processo di "recupero delle uova". Durante questa procedura gli ovuli vengono rimossi con un ago inserito nella vagina con l'aiuto di una macchina ad ultrasuoni. Al candidato viene somministrata una sedazione endovenosa, che rende la procedura abbastanza indolore. Gli ovuli recuperati vengono quindi valutati nel laboratorio clinico e congelati in crioprotettori. Il crioprotettore è una miscela di solventi che proteggono le uova delicate dalla formazione di ghiaccio intracellulare durante il processo di congelamento: la formazione di cristalli di ghiaccio all'interno della struttura cellulare dell'uovo può danneggiare le membrane e rompere la cellula. Quando la donna è pronta per utilizzare gli ovociti, questi vengono scongelati e fecondati con un singolo spermatozoo tramite un'iniezione intracitoplasmatica di sperma (ICSI) e trasferiti nuovamente nell'utero come embrione per ottenere la gravidanza.

Chi dovrebbe prendere in considerazione la crioconservazione?

La crioconservazione degli ovociti può rivelarsi estremamente utile per le donne a cui è stato diagnosticato un cancro e che sono sottoposte a qualche tipo di trattamento oncologico come la radioterapia o la chemioterapia. Quando la donna completa con successo il trattamento, questi ovuli congelati possono essere utilizzati per avere un bambino con l'aiuto del trattamento IVF/ICSI. Per le pazienti che hanno subito un'isterectomia o altri interventi chirurgici che non consentono loro di portare a termine una gravidanza naturale, gli stessi ovociti possono essere utilizzati insieme allo sperma di un donatore o del partner per ottenere una gravidanza attraverso una madre surrogata. Anche le donne che non hanno una relazione o che si trovano in una situazione non favorevole alla gravidanza possono scegliere la crioconservazione degli ovuli. Ciò consente loro di “guadagnare tempo” e scegliere quando vorrebbero creare una famiglia. In ogni caso, è importante che la donna che considera questa opzione congeli i suoi ovuli nel momento in cui sono ancora vitali per aumentare le sue possibilità di rimanere incinta. Il congelamento degli ovuli dovrebbe essere considerato come un’opzione e non come una certezza della fertilità futura. Molte donne che scelgono il congelamento elettivo degli ovuli potrebbero non usarlo mai, poiché potrebbero concepire in modo naturale. Tuttavia, offre sicuramente sicurezza e certezza a coloro che vogliono rimandare la maternità per motivi finanziari, psicologici o di altro tipo. Per saperne di più sulla crioconservazione degli ovuli, contattare il Centro di Medicina Riproduttiva e Medicina dell’Embrione – Dr. Alessandro Traiano per una consultazione. Saremo felici di sentire la tua opinione!

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DOMANDE FREQUENTI

L’associazione dei farmaci per la fecondazione in vitro con il rischio di cancro è la più grande preoccupazione delle donne che aderiscono a questi programmi. Ma numerosi riferimenti bibliografici raccolti da studi scientifici attendibili e pubblicati su autorevoli riviste mediche di tutto il mondo sono rassicuranti e non confermano questa preoccupazione.

Ovviamente no. In circa un terzo dei casi l’infertilità è dovuta alla donna (fattore femminile), mentre in un terzo dei casi è dovuta all’uomo (fattore maschile). Nel restante terzo ciò è dovuto a fattori entrambi (sia maschili che femminili) o addirittura sconosciuti.

La quantità e la qualità dello sperma di un uomo possono essere influenzate dalla sua salute e dal suo stile di vita. Alcuni fattori che possono ridurre la quantità e/o la qualità dello sperma includono:

  • l'alcol
  • sostanze stupefacenti
  • tossine ambientali, inclusi pesticidi e piombo;
  • fumare
  • problemi di salute
  • medicinali
  • radioterapia e chemioterapia
  • l'età

Le percentuali di successo variano in ciascun centro extracorporeo. Fattori molto importanti sono anche l'età della donna, i suoi livelli ormonali e ovviamente lo sperma del marito. In generale le tariffe vanno da 45% o poco più per le donne fino a 35 anni.

L’infertilità è definita come il mancato concepimento dopo un anno (o 6 mesi se una donna ha più di 35 anni) di rapporti sessuali normali e regolari. In altre parole, quando è trascorso un anno senza che la donna sia rimasta incinta, la coppia dovrebbe contattare il proprio medico curante per scoprire qual è la causa del mancato raggiungimento della gravidanza e poi curarla. Tuttavia, dobbiamo essere tutti consapevoli e non dimenticare che il fattore età è il più critico per la fertilità femminile e che l'approccio individualizzato di ciascuna coppia è la "chiave d'oro" che risolve il problema.

Il numero di cicli di trattamento a cui una donna può sottoporsi non è fisso. È certo che nel nostro Paese esistono ostetrici-ginecologi di alto livello e centri organizzati per la cura dell'infertilità che offrono eccellenti servizi medici di questo livello. Se esistono indicazioni corrette (ad es. ovaie che rispondono alla terapia di stimolazione, endometrio di buona qualità, ecc.), la percentuale di successo - soprattutto con l'uso di tecniche più recenti e farmaci biotecnologici, che mostrano una maggiore bioattività rispetto ai farmaci convenzionali contenuti nell'urina - ammonta complessivamente a circa 65%-70% dopo 4 cicli di trattamento.

Presso il Centro di Medicina Riproduttiva Dr. Traianos offriamo servizi di crioconservazione di ovuli/sperma per coloro che necessitano di questo servizio per motivi personali o medici. Utilizziamo la più moderna tecnica di vitrificazione nel congelamento dello sperma e degli ovuli.

La raccolta degli ovuli dura 10-15 minuti, non è dolorosa, viene effettuata in stato di ebbrezza e al termine della procedura si ritorna alle proprie attività.

In generale, gli esperti concordano sul fatto che il fatto che una coppia abbia già avuto un figlio possa essere considerato una prova dell'assenza di problemi di infertilità. È come un piccolo test che è stato fatto e dimostra che "ce l'hanno fatta" almeno una volta. D'altra parte, però, dobbiamo essere consapevoli che le cose potrebbero essere cambiate nel frattempo e potrebbe essersi verificato un problema (ad esempio, l'uomo potrebbe aver sofferto di un'infiammazione che influisce sulla qualità del suo sperma o potrebbe essere intervenuto qualcosa che influisce sulla fertilità femminile: un'infiammazione, un intervento chirurgico ginecologico, un aborto, ecc.).

In ogni caso, se trascorre un periodo di tempo ragionevole (un anno) e una coppia non riesce a concepire, allora dovrebbe, con l'aiuto del proprio medico, verificare se c'è stato un problema che causa l'infertilità.