Centro di Medicina Riproduttiva e Medicina Fetale

SETTEMBRE: MESE DELLA CONSAPEVOLEZZA SULLA SINDROME DELL'OVAIO POLICISTICO (PCOS)

SETTEMBRE: MESE DELLA CONSAPEVOLEZZA SULLA SINDROME DELL'OVAIO POLICISTICO (PCOS)

La sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) è uno dei disturbi meno diagnosticati al mondo, con meno di 25% di donne con questo disturbo che vengono diagnosticate erroneamente. Molte donne con PCOS potrebbero non rendersi nemmeno conto che qualcosa non va o potrebbero non mostrare segni significativi di alcun problema. Anche così, la PCOS è un problema serio e uno dei principali fattori che contribuiscono ai problemi di fertilità nelle donne. Ma cos'è questo? E, cosa ancora più importante, come possiamo gestirlo e come può una donna con PCOS aumentare le sue possibilità di avere un bambino sano in modo sicuro? Questo articolo spiegherà cos'è la PCOS, le sue cause e i suoi sintomi, come gestirli e anche come avere figli quando viene diagnosticata la PCOS.

Panoramica della PCOS

La sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) è un disturbo ormonale comunemente osservato nelle donne in età riproduttiva. Le ovaie producono livelli anormalmente elevati di ormoni chiamati androgeni. Ciò causa uno squilibrio degli ormoni riproduttivi. Di conseguenza, le persone con PCOS hanno spesso cicli mestruali irregolari, periodi mancati e un’ovulazione imprevedibile. Possono svilupparsi numerose piccole cisti sulle ovaie a causa della mancanza di ovulazione.

La PCOS è una delle cause più comuni di infertilità femminile. Può anche aumentare il rischio di altre condizioni di salute. Uno specialista in medicina riproduttiva può trattare la PCOS in base ai sintomi e ai piani di gravidanza previsti. Con l’aiuto della fecondazione in vitro, molte donne affette da PCOS possono ancora raggiungere il loro obiettivo di avere bambini sani.

Cosa causa la PCOS?

In generale, la PCOS è causata da uno squilibrio ormonale. I cambiamenti nei livelli ormonali influenzano la salute, il benessere e l'aspetto fisico delle donne. La causa esatta di questa condizione è sconosciuta: la PCOS a volte è familiare, ma è ampiamente accettato che la PCOS possa essere causata da una combinazione di fattori genetici e ambientali. Livelli ormonali squilibrati sono i fattori chiave per cui la PCOS porta a problemi di fertilità. Ad esempio, l’insulina è un ormone che controlla i livelli di zucchero nel corpo. Molte donne con PCOS sono resistenti all’azione dell’insulina nel loro corpo, quindi producono livelli più elevati di insulina per superarla. Questa insulina extra può causare una serie di altri problemi di salute, oltre a rendere più difficile la gravidanza e un sano viaggio attraverso il travaglio. Anche il peso è comunemente considerato un fattore determinante: essere sovrappeso o obesi può anche aumentare la quantità di insulina prodotta dal corpo.

Quali sono i sintomi della PCOS?

Uno dei sintomi della PCOS è l’iperandrogenismo, che può causare acne, aumento dei peli sul corpo, perdita di capelli sul cuoio capelluto e aumento di peso. La PCOS può portare a periodi irregolari e difficoltà a rimanere incinta. I sintomi possono essere variabili.

I sintomi e le complicanze della PCOS possono includere:

  • Infertilità
  • Pelle acneica o grassa
  • Crescita eccessiva dei peli del corpo
  • Cisti ovariche multiple
  • Periodi mancati o periodi irregolari
  • Calvizie o diradamento dei capelli
  • Depressione, ansia e disturbi alimentari
  • Aumento di peso, soprattutto nella zona addominale
  • Diabete gestazionale o ipertensione dovuta alla gravidanza

Cosa puoi fare se hai la PCOS?

Se hai periodi mancati o irregolari, crescita eccessiva di capelli, acne e aumento di peso, dovresti contattare il tuo medico per una valutazione. Il medico ti chiederà informazioni sulla tua storia medica e sui sintomi. Di solito viene eseguito un esame fisico. Di solito viene aggiunto un esame pelvico. Questo test controlla la salute dei tuoi organi riproduttivi, sia all'interno che all'esterno del tuo corpo.

Potresti anche sottoporti a test come:

  • Ecografia transvaginale: Questa ecografia viene utilizzata per controllare la dimensione delle ovaie e vedere se ci sono cisti. Il test può anche esaminare lo spessore del rivestimento endometriale dell’utero.
  • Analisi del sangue: Verrà valutato un pannello di livelli ormonali, inclusi alti livelli di androgeni e altri ormoni. Il medico può anche controllare i livelli di glucosio nel sangue. E possono essere controllati anche i livelli di colesterolo e trigliceridi.

Quali sono i trattamenti per l’infertilità causata dalla PCOS?

La fecondazione in vitro è uno dei trattamenti più comuni per le donne con PCOS che desiderano avere figli. Con la fecondazione in vitro ci sono maggiori possibilità di rimanere incinta con rischi minori. Il protocollo terapeutico verrà deciso in base alla valutazione di uno specialista in fecondazione in vitro. Nel nostro centro monitoriamo la risposta ovarica controllando i livelli di estradiolo ed eseguendo un'ecografia transvaginale. Siamo specializzati nel trattamento delle donne con PCOS e disponiamo di alcune opzioni di protocollo di stimolazione IVF. Il nostro specialista in fecondazione in vitro sceglierà il miglior protocollo terapeutico per una paziente in base ai risultati della sua valutazione e spiegherà ulteriori dettagli durante una consultazione.

Il tasso di successo della fecondazione in vitro nella PCOS è di circa 70%, il che è ottimo per le donne con PCOS che desiderano concepire.

Se hai difficoltà a concepire, pensi di avere segni o sintomi o hai domande di carattere generale sulla PCOS, contatta il Centro di Medicina della Riproduzione “Dr. Alexandros Traianos" e insieme ti aiuteremo a trovare le risposte che cerchi. Per informazioni telefonare ☎️(+30) 2310 277 032 o invia un messaggio a 📧e-mail alexandrostraianos@gmail.com.

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Dott. Alessandro Traiano

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DOMANDE FREQUENTI

L’associazione dei farmaci per la fecondazione in vitro con il rischio di cancro è la più grande preoccupazione delle donne che aderiscono a questi programmi. Ma numerosi riferimenti bibliografici raccolti da studi scientifici attendibili e pubblicati su autorevoli riviste mediche di tutto il mondo sono rassicuranti e non confermano questa preoccupazione.

Ovviamente no. In circa un terzo dei casi l’infertilità è dovuta alla donna (fattore femminile), mentre in un terzo dei casi è dovuta all’uomo (fattore maschile). Nel restante terzo ciò è dovuto a fattori entrambi (sia maschili che femminili) o addirittura sconosciuti.

La quantità e la qualità dello sperma di un uomo possono essere influenzate dalla sua salute e dal suo stile di vita. Alcuni fattori che possono ridurre la quantità e/o la qualità dello sperma includono:

  • l'alcol
  • sostanze stupefacenti
  • tossine ambientali, inclusi pesticidi e piombo;
  • fumare
  • problemi di salute
  • medicinali
  • radioterapia e chemioterapia
  • l'età

Le percentuali di successo variano in ciascun centro extracorporeo. Fattori molto importanti sono anche l'età della donna, i suoi livelli ormonali e ovviamente lo sperma del marito. In generale le tariffe vanno da 45% o poco più per le donne fino a 35 anni.

L’infertilità è definita come il mancato concepimento dopo un anno (o 6 mesi se una donna ha più di 35 anni) di rapporti sessuali normali e regolari. In altre parole, quando è trascorso un anno senza che la donna sia rimasta incinta, la coppia dovrebbe contattare il proprio medico curante per scoprire qual è la causa del mancato raggiungimento della gravidanza e poi curarla. Tuttavia, dobbiamo essere tutti consapevoli e non dimenticare che il fattore età è il più critico per la fertilità femminile e che l'approccio individualizzato di ciascuna coppia è la "chiave d'oro" che risolve il problema.

Il numero di cicli di trattamento a cui una donna può sottoporsi non è fisso. È certo che nel nostro Paese esistono ostetrici-ginecologi di alto livello e centri organizzati per la cura dell'infertilità che offrono eccellenti servizi medici di questo livello. Se esistono indicazioni corrette (ad es. ovaie che rispondono alla terapia di stimolazione, endometrio di buona qualità, ecc.), la percentuale di successo - soprattutto con l'uso di tecniche più recenti e farmaci biotecnologici, che mostrano una maggiore bioattività rispetto ai farmaci convenzionali contenuti nell'urina - ammonta complessivamente a circa 65%-70% dopo 4 cicli di trattamento.

Presso il Centro di Medicina Riproduttiva Dr. Traianos offriamo servizi di crioconservazione di ovuli/sperma per coloro che necessitano di questo servizio per motivi personali o medici. Utilizziamo la più moderna tecnica di vitrificazione nel congelamento dello sperma e degli ovuli.

La raccolta degli ovuli dura 10-15 minuti, non è dolorosa, viene effettuata in stato di ebbrezza e al termine della procedura si ritorna alle proprie attività.

In generale, gli esperti concordano sul fatto che il fatto che una coppia abbia già avuto un figlio possa essere considerato una prova dell'assenza di problemi di infertilità. È come un piccolo test che è stato fatto e dimostra che "ce l'hanno fatta" almeno una volta. D'altra parte, però, dobbiamo essere consapevoli che le cose potrebbero essere cambiate nel frattempo e potrebbe essersi verificato un problema (ad esempio, l'uomo potrebbe aver sofferto di un'infiammazione che influisce sulla qualità del suo sperma o potrebbe essere intervenuto qualcosa che influisce sulla fertilità femminile: un'infiammazione, un intervento chirurgico ginecologico, un aborto, ecc.).

In ogni caso, se trascorre un periodo di tempo ragionevole (un anno) e una coppia non riesce a concepire, allora dovrebbe, con l'aiuto del proprio medico, verificare se c'è stato un problema che causa l'infertilità.