ЕНДОМЕТРИУМ И АКУШЕРСКИ УСЛОЖНЕНИЯ

Ендометриоза и акушерски усложнения

Лекари предлагат начини за намаляване на акушерските усложнения при жени с ендометриоза

Ендометриозата е патологичен процес, при който доброкачествена тъкан (морфологично и функционално подобна на ендометриума) расте извън маточната кухина. В предменструалната фаза ендометриумът се удебелява и ако яйцеклетката не бъде оплодена, се отделя от маточната кухина с менструацията. Този процес е почти безболезнен при здравите жени, но при пациентките с ендометриоза е съпроводен от възпаление на околните тъкани.

Тези пациентки страдат от хронична тазова болка, менструални спазми, болезнен полов акт и често безплодие. Между 10% и 15% от жените в репродуктивна възраст имат ендометриоза, а при 30% до 40% се развиват усложнения при раждането.

Екип лекари от университета RUDN заедно с италиански колеги проучва данните от съществуващите изследвания за влиянието на ендометриозата върху бременността и раждането и предлага начини за намаляване на акушерските усложнения при жени с това заболяване. Резултатите от работата са публикувани в The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine.

Въпреки разпространението на ендометриозата моделите на акушерските усложнения все още не са добре проучени.Екипът лекари от университета RUDN заедно с италианските си колеги проучва данните от предишни изследвания и предлага начини за предотвратяване на акушерските усложнения при жени с това заболяване.

„Предишните проучвания бяха съсредоточени върху биологичните фактори, които влияят на хода на бременността при жени с ендометриоза. Знаем, че пациентките с ендометриоза могат да имат спонтанни аборти, преждевременно раждане или други усложнения поради имунологични и ендокринни нарушения в ендометриума. Механизмът на акушерските усложнения обаче все още не е изяснен. Затова направихме систематичен преглед на литературата и проучихме въздействието на ендометриозата върху бременността, като взехме предвид фактори като метода на лечение и на зачеване, както и стадия и локализацията на патологичния процес. Предложихме също начини за предотвратяване на акушерските усложнения при пациентки с анамнеза за ендометриоза“, заявява един от изследователите.

Екипът анализира резултатите от предишни проучвания, като взема предвид всяко възможно усложнение: преждевременно раждане, хипертонични усложнения по време на бременността, аномалии на плацентата, риск от цезарово сечение, изоставане в развитието на плода и мъртво раждане. Въз основа на резултатите от проучването екипът предлага няколко метода за подобряване на прогнозата на бременността.

По-конкретно лапароскопията е посочена като основна възможност за лечение при наличие на сраствания. Лапароскопията е съвременен хирургичен метод, който позволява на лекарите да освободят срастванията между перитонеума и тазовите органи с помощта на специални ендоскопски инструменти. Това помага в борбата с безплодието и намалява дискомфорта и болката при пациентките с ендометриоза.

Според екипа методите за зачеване трябва да се избират според стадия на заболяването. На пациентките с напреднали стадии на ендометриоза се препоръчва хормонално лечение, а на жените след операция – инвитро оплождане с ембриотрансфер (IVF / ET). Екипът предлага всички пациентки с диагноза ендометриоза да започнат прием на 400 микрограма фолиева киселина преди зачеването, за да намалят риска от преждевременно раждане.

„Резултатите от различните проучвания са противоречиви: някои от тях не са взели предвид едновременното хормонално лечение, а други са имали методологични ограничения. Въпреки това успяхме да изградим доста ясна картина на всички възможни акушерски усложнения при пациентките с ендометриоза, да установим причинно-следствени връзки и да откроим въпроси за по-нататъшно обсъждане“, заключава ръководителят на изследването.

*Съдържанието на този блог не е предназначено да замества професионален медицински съвет, диагноза или лечение. Винаги търсете съвет от квалифицирани здравни специалисти за въпроси, които може да имате относно медицински състояния.