Centro de Medicina Reproductiva y Medicina Fetal

¿SU INFERTILIDAD ES INEXPLICADA?

¿SU INFERTILIDAD ES INEXPLICADA?

Cualquier diagnóstico de infertilidad puede ser difícil de afrontar, pero cuando todos los análisis de sangre habituales son normales y cada diagnóstico, muestra y prueba no revela nada importante, entonces estamos hablando de infertilidad inexplicable. 

 

 

La infertilidad puede describirse como "inexplicable" si la mujer ovula regularmente, sus trompas de Falopio están bien, no hay evidencia de endometriosis o adherencias y el hombre tiene un recuento de espermatozoides normal. Si la pareja tiene relaciones sexuales al menos dos veces por semana durante la ovulación, pero aún no hay concepción después de dos 12 meses, entonces puede ser apropiado un diagnóstico de infertilidad inexplicable. 

 

Las pruebas de fertilidad deben incluir una ecografía vaginal para detectar anomalías en los ovarios, análisis de sangre para comprobar la liberación de óvulos y análisis de esperma.

Si uno o ambos fuman, tienen sobrepeso o tienen una afección médica mal controlada, es posible que todas sus pruebas de fertilidad resulten normales, pero es posible que no estén intentando quedar embarazadas. Con una revisión exhaustiva de su historial médico y personal, un especialista en medicina reproductiva puede identificar algo que debe cambiar para ayudarla a lograr un embarazo.

 

Algunas mujeres pueden liberar óvulos antes de que maduren, o sus óvulos pueden tener anomalías cromosómicas, especialmente si la mujer es mayor o está atravesando una menopausia temprana. Si se sospecha un problema con la calidad o cantidad de óvulos, se indican controles adicionales.

 

Para los hombres, si bien un simple análisis de semen puede mostrar que hay suficientes espermatozoides que se mueven normalmente, no revela si los espermatozoides están sanos. Una prueba adicional que detecte si tiene altos niveles de daño en el ADN del esperma puede ayudar a comprender por qué aún no se ha logrado un embarazo.

Lo que no todas las pruebas pueden decirnos es si el espermatozoide fertiliza el óvulo y, lamentablemente, esto sólo puede evaluarse durante el propio tratamiento de FIV. Sin embargo, si este es el caso, existen tratamientos disponibles que pueden solucionar este problema.

 

Hay muchas razones para la infertilidad y las mencionadas anteriormente son algunas de las más comunes. Si llevas mucho tiempo intentando concebir sin éxito, el mejor consejo es buscar ayuda temprana. En el Centro de Medicina Reproductiva y Medicina de Embriones "Alexander Traianos" atendemos a muchas pacientes que no tienen una razón clara por la que no han logrado el embarazo, pero su tratamiento puede tener éxito incluso si la infertilidad sigue sin explicación.

 

*El contenido de este blog no pretende sustituir el asesoramiento, diagnóstico o tratamiento médico profesional. Siempre busque el consejo de proveedores de atención médica calificados si tiene preguntas sobre afecciones médicas.

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Dr. Alejandro Trajano

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PREGUNTAS FRECUENTES

La asociación de los medicamentos de FIV con el riesgo de cáncer es la mayor preocupación de las mujeres que se apuntan a estos programas. Pero numerosas referencias bibliográficas recopiladas de estudios científicos fiables y publicadas en revistas médicas autorizadas de todo el mundo son tranquilizadoras y no confirman esta preocupación.

Por supuesto que no. En aproximadamente un tercio de los casos, la infertilidad se debe a la mujer (factor femenino), mientras que en un tercio de los casos se debe al hombre (factor masculino). En el tercio restante se debe a ambos (tanto masculinos como femeninos) o incluso a factores desconocidos.

La cantidad y calidad del esperma de un hombre pueden verse afectadas por su salud y estilo de vida. Algunos factores que pueden reducir la cantidad y/o calidad del esperma incluyen:

  • el alcohol
  • narcóticos
  • toxinas ambientales, incluidos pesticidas y plomo;
  • de fumar
  • problemas de salud
  • medicamentos
  • radioterapia y quimioterapia
  • la edad

Las tasas de éxito varían en cada Centro Extracorpóreo. También son factores muy importantes la edad de la mujer, sus niveles hormonales y, por supuesto, el esperma del marido. En general las tarifas oscilan entre 45% o un poco más para mujeres de hasta 35 años.

La infertilidad se define como la imposibilidad de concebir después de un año (o 6 meses si una mujer tiene más de 35 años) de relaciones sexuales normales y regulares. Es decir, cuando pasa un año sin que la mujer quede embarazada, la pareja debe contactar con su médico tratante para saber cuál es la causa de no lograr el embarazo y luego tratarlo. Sin embargo, todos debemos ser conscientes y no olvidar que el factor edad es el más crítico para la fertilidad femenina y que el enfoque individualizado de cada pareja es la "llave de oro" que soluciona el problema.

El número de ciclos de tratamiento que puede someterse a una mujer no es fijo. Lo cierto es que en nuestro país existen obstetras-ginecólogos de alto nivel y centros organizados de tratamiento de infertilidad que ofrecen excelentes servicios médicos de este nivel. Siempre que existan indicaciones correctas (por ejemplo, ovarios que responden a la terapia de estimulación, endometrio de buena calidad, etc.), la tasa de éxito -especialmente con el uso de técnicas más nuevas y fármacos biotecnológicos, que muestran una mayor bioactividad en comparación con los fármacos convencionales de la orina- asciende a aproximadamente 65%-70% después de 4 ciclos de tratamiento.

En el Centro de Medicina Reproductiva Dr. Traianos ofrecemos servicios de criopreservación de óvulos/esperma para quienes necesitan este servicio por motivos personales o médicos. Utilizamos la más moderna técnica de vitrificación en congelación de espermatozoides y óvulos.

La recolección de óvulos dura de 10 a 15 minutos, no es dolorosa, se realiza en estado de ebriedad y una vez finalizado el procedimiento se regresa a sus actividades.

En general, los expertos coinciden en que el hecho de que una pareja ya haya tenido un hijo puede considerarse prueba de que no existe un problema de infertilidad. Es como una pequeña prueba que se ha realizado y que demuestra que lo lograron al menos una vez. Sin embargo, debemos ser conscientes de que las cosas pueden haber cambiado mientras tanto y que haya surgido un problema (por ejemplo, que el hombre haya sufrido una inflamación que afecte la calidad de su esperma, o que haya ocurrido algo que afecte la fertilidad femenina: una inflamación, una cirugía ginecológica, un aborto, etc.).

En cualquier caso, si pasa un tiempo prudencial (un año) y una pareja no consigue el embarazo, entonces debería, con ayuda de su médico, investigar si ha habido algún problema que esté causando la infertilidad.