Centre de médecine de la reproduction et de médecine fœtale

VOTRE INFERTILITÉ EST-ELLE INEXPLIQUÉE ?

VOTRE INFERTILITÉ EST-ELLE INEXPLIQUÉE ?

Tout diagnostic d’infertilité peut être difficile à gérer – mais lorsque tous les tests sanguins habituels sont normaux et que chaque diagnostic, échantillon et test ne révèle rien de notable – alors nous parlons d’infertilité inexpliquée. 

 

 

L'infertilité peut être décrite comme « inexpliquée » si la femme ovule régulièrement, si ses trompes de Fallope vont bien, s'il n'y a aucun signe d'endométriose ou d'adhérences et si l'homme a un nombre de spermatozoïdes normal. Si le couple a des rapports sexuels au moins deux fois par semaine pendant l'ovulation, mais qu'il n'y a toujours pas de conception après deux 12 mois, alors un diagnostic d'infertilité inexpliquée peut être approprié. 

 

Les tests de fertilité devraient inclure une échographie vaginale pour vérifier les anomalies dans les ovaires, des analyses de sang pour vérifier la libération des ovules et une analyse du sperme.

Si l'un de vous ou les deux fument, êtes en surpoids ou avez un problème de santé mal contrôlé, vos tests de fertilité peuvent tous revenir à la normale, mais vous n'essayez peut-être pas de tomber enceinte. Grâce à un examen approfondi de vos antécédents personnels et médicaux, un spécialiste en médecine de la reproduction pourra peut-être identifier quelque chose qui doit changer pour vous aider à obtenir une grossesse.

 

Certaines femmes peuvent libérer des ovules avant leur maturité, ou leurs ovules peuvent présenter des anomalies chromosomiques, en particulier si la femme est plus âgée ou si elle est en ménopause précoce. En cas de suspicion d'un problème de qualité ou de quantité d'œufs, des contrôles supplémentaires sont indiqués.

 

Pour les hommes, même si une simple analyse de sperme peut montrer qu’il y a suffisamment de spermatozoïdes qui se déplacent normalement, elle ne révèle pas si les spermatozoïdes sont sains. Un test supplémentaire qui détecte si vous présentez des niveaux élevés de dommages à l’ADN des spermatozoïdes peut permettre de comprendre pourquoi une grossesse n’a pas encore eu lieu.

Ce que tous les tests ne peuvent pas nous dire, c'est si le sperme féconde l'ovule et, malheureusement, cela ne peut être évalué que pendant le traitement de FIV lui-même. Cependant, si tel est le cas, il existe des traitements qui peuvent résoudre ce problème.

 

Il existe de nombreuses raisons d’infertilité et celles mentionnées ci-dessus sont parmi les plus courantes. Si vous essayez depuis longtemps de concevoir sans succès, le meilleur conseil est de demander de l’aide le plus tôt possible. Au Centre de médecine de la reproduction et de médecine des embryons "Alexander Traianos", nous voyons de nombreuses patientes qui n'ont aucune raison claire pour laquelle elles n'ont pas obtenu de grossesse - mais leur traitement peut réussir même si l'infertilité reste inexpliquée.

 

*Le contenu de ce blog n'est pas destiné à remplacer un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Demandez toujours l’avis de prestataires de soins de santé qualifiés pour toute question que vous pourriez avoir sur des problèmes de santé.

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Dr. Alexandre Trajan

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QUESTIONS FRÉQUENTES

L'association des médicaments de FIV avec le risque de cancer est la plus grande préoccupation des femmes qui rejoignent ces programmes. Mais de nombreuses références documentaires recueillies à partir d’études scientifiques fiables et publiées dans des revues médicales faisant autorité à travers le monde sont rassurantes et ne confirment pas cette préoccupation.

Bien sûr que non. Dans environ un tiers des cas, l’infertilité est due à la femme (facteur féminin), tandis que dans un tiers des cas, elle est due à l’homme (facteur masculin). Dans le tiers restant, cela est dû à la fois à des facteurs (masculins et féminins) ou même à des facteurs inconnus.

La quantité et la qualité du sperme d'un homme peuvent être affectées par sa santé et son mode de vie. Certains facteurs pouvant réduire la quantité et/ou la qualité des spermatozoïdes comprennent :

  • l'alcool
  • substances stupéfiantes
  • les toxines environnementales, notamment les pesticides et le plomb ;
  • fumeur
  • problèmes de santé
  • médicaments
  • radiothérapie et chimiothérapie
  • l'âge

Les taux de réussite varient dans chaque centre extracorporel. Des facteurs très importants sont également l'âge de la femme, son taux d'hormones et bien sûr le sperme du mari. En général, les tarifs s'échelonnent de 45% ou un peu plus pour les femmes jusqu'à 35 ans.

L'infertilité est définie comme l'incapacité de concevoir après un an (ou 6 mois si une femme a plus de 35 ans) de rapports sexuels normaux et réguliers. En d’autres termes, lorsqu’un an s’est écoulé sans que la femme ne tombe enceinte, le couple doit contacter son médecin traitant pour connaître la cause de l’échec de la grossesse et ensuite la traiter. Cependant, nous devons tous être conscients et ne pas oublier que le facteur âge est le facteur le plus critique pour la fertilité féminine et que l'approche individualisée de chaque couple est la « clé d'or » qui résout le problème.

Le nombre de cycles de traitement qu’une femme peut suivre n’est pas fixe. Il est certain que dans notre pays il existe des obstétriciens-gynécologues de haut niveau et des centres organisés de traitement de l'infertilité qui offrent d'excellents services médicaux à ce niveau. Tant qu'il existe des indications correctes (par exemple, les ovaires répondent à la thérapie de stimulation, l'endomètre de bonne qualité, etc.), le taux de réussite - en particulier avec l'utilisation de techniques plus récentes et de médicaments biotechnologiques, qui présentent une bioactivité accrue par rapport aux médicaments conventionnels provenant de l'urine - totalisant environ 65%-70% après 4 cycles de traitement.

Au Centre Dr Traianos de médecine de la reproduction, nous proposons des services de cryoconservation d'ovules/sperme à ceux qui ont besoin de ce service pour des raisons personnelles ou médicales. Nous utilisons la technique de vitrification la plus moderne en matière de congélation des spermatozoïdes et des ovules.

La collecte des ovules prend 10 à 15 minutes, n'est pas douloureuse, se fait sous intoxication et après la fin de la procédure, vous retournez à vos activités.

De manière générale, les experts s'accordent à dire que le fait qu'un couple ait déjà eu un enfant peut être considéré comme une preuve de l'absence de problème d'infertilité. C'est comme un petit test qui atteste qu'ils ont réussi à concevoir au moins une fois. Cependant, il faut garder à l'esprit que la situation a pu évoluer entre-temps et qu'un problème a pu survenir (par exemple, l'homme a pu souffrir d'une inflammation affectant la qualité de son sperme ou un événement ayant un impact sur la fertilité féminine : une inflammation, une intervention gynécologique, un avortement, etc.).

Dans tous les cas, si un délai raisonnable (un an) s'écoule et qu'un couple est incapable de concevoir un enfant, il devrait, avec l'aide de son médecin, examiner s'il existe un problème à l'origine de l'infertilité.