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HISTEROSALPIGOGRAMA: QUÉ ESPERAR CUANDO SE HACE ESTA PRUEBA

Portrait of a woman, thinking

HISTEROSALPIGOGRAMA: QUÉ ESPERAR CUANDO SE HACE ESTA PRUEBA

¿Qué es la histerosalpingografía?

Una histerosalpingografía o prueba HSG permite al especialista en fertilidad examinar las paredes internas del útero y las trompas de Falopio. Este procedimiento menor está diseñado para proporcionar información sobre la forma y el contorno de la cavidad endometrial (útero) y documentar la presencia de pólipos endometriales, leiomiomas (fibromas) o cicatrices. Además, el procedimiento determina si las trompas de Falopio están abiertas. Las trompas de Falopio bloqueadas o un posible crecimiento en el útero pueden reducir las posibilidades de embarazo. Si las trompas de Falopio están bloqueadas, los espermatozoides no pueden llegar al óvulo. La histerosalpingografía, o prueba HSG, utiliza rayos X y un tinte especial para buscar tejido cicatricial, pólipos, fibromas y otros crecimientos que pueden estar bloqueando las trompas o impidiendo que un óvulo fertilizado se implante correctamente en el útero.

Otra prueba, llamada ecografía, utiliza ultrasonido y una solución especial para detectar anomalías dentro del útero. Sin embargo, la ecografía no se puede utilizar para detectar las trompas de Falopio bloqueadas. Una HSG se realiza de forma rutinaria como parte de una prueba de infertilidad.

 

¿Qué debo esperar durante una prueba HSG?

Una prueba HSG dura entre 10 y 30 minutos. El médico inserta un espéculo en la vagina (como cuando se hace una prueba de Papanicolaou) y luego coloca un tubo de plástico delgado en el cuello uterino, que conduce al útero y las trompas de Falopio. Se inyecta un tinte especial a través del tubo de plástico. El tinte debe llenar el útero y las trompas de Falopio y derramarse fuera de cada trompa de Falopio. Luego se toman radiografías, con las que el médico puede evaluar el útero y las trompas de Falopio.

 

¿Es doloroso el procedimiento HSG?

Muchas mujeres experimentan algunos calambres, especialmente cuando se inyecta el tinte. Las mujeres que tienen una trompa de Falopio bloqueada pueden experimentar un dolor intenso. Los analgésicos de venta libre, como el ibuprofeno, pueden ayudar a aliviar este dolor o malestar. Hable con su médico acerca de tomar analgésicos de 30 a 60 minutos antes del procedimiento para prevenir o reducir el dolor durante la prueba. Muchas mujeres no sienten dolor después de la HSG, pero es posible que usted experimente calambres o dolor después del procedimiento, por lo que es una buena idea que otra persona la lleve a casa.

 

¿Cuáles son los riesgos o posibles efectos secundarios de una histerosalpingografía?

Los riesgos de HSG incluyen:

  • Dolor o malestar
  • Contaminación
  • Manchado o sangrado vaginal

Comuníquese con su médico si desarrolla:

→ Fiebre

→ Sangrado abundante

→ Dolor intenso en la parte inferior del abdomen.

→ Secreción maloliente

 

NOTA IMPORTANTE:

En casos raros, una mujer puede ser alérgica al agente de contraste de yodo utilizado en una HSG. Los pacientes con alergias documentadas al yodo, a los medios de contraste intravenosos o a los mariscos deben informar al médico antes del procedimiento.

 

¿Cómo debo prepararme para la histerosalpingografía?

La prueba debe programarse después de que termine su período pero antes de la ovulación, generalmente entre los días 6 y 10 del ciclo menstrual. Para calcular los días de su ciclo, cuente el día 1 como el día en que comienza su período. Los antibióticos, recetados por su médico remitente, se administran de forma profiláctica para prevenir infecciones y deben tomarse el día anterior, el día de la prueba y el día posterior.

 

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Dr. Alejandro Trajano

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PREGUNTAS FRECUENTES

La asociación de los medicamentos de FIV con el riesgo de cáncer es la mayor preocupación de las mujeres que se apuntan a estos programas. Pero numerosas referencias bibliográficas recopiladas de estudios científicos fiables y publicadas en revistas médicas autorizadas de todo el mundo son tranquilizadoras y no confirman esta preocupación.

Por supuesto que no. En aproximadamente un tercio de los casos, la infertilidad se debe a la mujer (factor femenino), mientras que en un tercio de los casos se debe al hombre (factor masculino). En el tercio restante se debe a ambos (tanto masculinos como femeninos) o incluso a factores desconocidos.

La cantidad y calidad del esperma de un hombre pueden verse afectadas por su salud y estilo de vida. Algunos factores que pueden reducir la cantidad y/o calidad del esperma incluyen:

  • el alcohol
  • narcóticos
  • toxinas ambientales, incluidos pesticidas y plomo;
  • de fumar
  • problemas de salud
  • medicamentos
  • radioterapia y quimioterapia
  • la edad

Las tasas de éxito varían en cada Centro Extracorpóreo. También son factores muy importantes la edad de la mujer, sus niveles hormonales y, por supuesto, el esperma del marido. En general las tarifas oscilan entre 45% o un poco más para mujeres de hasta 35 años.

La infertilidad se define como la imposibilidad de concebir después de un año (o 6 meses si una mujer tiene más de 35 años) de relaciones sexuales normales y regulares. Es decir, cuando pasa un año sin que la mujer quede embarazada, la pareja debe contactar con su médico tratante para saber cuál es la causa de no lograr el embarazo y luego tratarlo. Sin embargo, todos debemos ser conscientes y no olvidar que el factor edad es el más crítico para la fertilidad femenina y que el enfoque individualizado de cada pareja es la "llave de oro" que soluciona el problema.

El número de ciclos de tratamiento que puede someterse a una mujer no es fijo. Lo cierto es que en nuestro país existen obstetras-ginecólogos de alto nivel y centros organizados de tratamiento de infertilidad que ofrecen excelentes servicios médicos de este nivel. Siempre que existan indicaciones correctas (por ejemplo, ovarios que responden a la terapia de estimulación, endometrio de buena calidad, etc.), la tasa de éxito -especialmente con el uso de técnicas más nuevas y fármacos biotecnológicos, que muestran una mayor bioactividad en comparación con los fármacos convencionales de la orina- asciende a aproximadamente 65%-70% después de 4 ciclos de tratamiento.

En el Centro de Medicina Reproductiva Dr. Traianos ofrecemos servicios de criopreservación de óvulos/esperma para quienes necesitan este servicio por motivos personales o médicos. Utilizamos la más moderna técnica de vitrificación en congelación de espermatozoides y óvulos.

La recolección de óvulos dura de 10 a 15 minutos, no es dolorosa, se realiza en estado de ebriedad y una vez finalizado el procedimiento se regresa a sus actividades.

En general, los expertos coinciden en que el hecho de que una pareja ya haya tenido un hijo puede considerarse prueba de que no existe un problema de infertilidad. Es como una pequeña prueba que se ha realizado y que demuestra que lo lograron al menos una vez. Sin embargo, debemos ser conscientes de que las cosas pueden haber cambiado mientras tanto y que haya surgido un problema (por ejemplo, que el hombre haya sufrido una inflamación que afecte la calidad de su esperma, o que haya ocurrido algo que afecte la fertilidad femenina: una inflamación, una cirugía ginecológica, un aborto, etc.).

En cualquier caso, si pasa un tiempo prudencial (un año) y una pareja no consigue el embarazo, entonces debería, con ayuda de su médico, investigar si ha habido algún problema que esté causando la infertilidad.