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ISTEROSALPIGOGRAMMA: COSA ASPETTARSI QUANDO FARE QUESTO ESAME

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ISTEROSALPIGOGRAMMA: COSA ASPETTARSI QUANDO FARE QUESTO ESAME

Cos'è l'isterosalpingografia?

Un'isterosalpingografia o un test HSG consente allo specialista della fertilità di esaminare le pareti interne dell'utero e delle tube di Falloppio. Questa procedura minore è progettata per fornire informazioni sulla forma e il contorno della cavità endometriale (utero) e per documentare la presenza di polipi endometriali, leiomiomi (fibromi) o cicatrici. Inoltre, la procedura determina se le tube di Falloppio sono aperte. Le tube di Falloppio bloccate o una possibile crescita nell'utero possono ridurre le possibilità di gravidanza. Se le tube di Falloppio sono bloccate, gli spermatozoi non possono raggiungere l'ovulo. Un isterosalpingogramma, o test HSG, utilizza i raggi X e un colorante speciale per cercare tessuto cicatriziale, polipi, fibromi e altre escrescenze che potrebbero bloccare le tube o impedire a un ovulo fecondato di impiantarsi correttamente nell'utero.

Un altro test, chiamato ecografia, utilizza gli ultrasuoni e una soluzione speciale per rilevare anomalie all’interno dell’utero. Tuttavia, gli ultrasuoni non possono essere utilizzati per rilevare l’ostruzione delle tube di Falloppio. Un HSG viene eseguito di routine come parte di un test di infertilità.

 

Cosa devo aspettarmi durante un test HSG?

Un test HSG dura dai 10 ai 30 minuti. Il medico inserisce uno speculum nella vagina (come quando si esegue un Pap test) e quindi inserisce un sottile tubo di plastica nella cervice, che conduce all'utero e alle tube di Falloppio. Attraverso il tubo di plastica viene iniettato un colorante speciale. Il colorante dovrebbe riempire l'utero e le tube di Falloppio e fuoriuscire da ciascuna tuba. Vengono quindi eseguite le radiografie con le quali il medico può valutare l'utero e le tube di Falloppio.

 

La procedura HSG è dolorosa?

Molte donne avvertono dei crampi, soprattutto quando viene iniettata la tintura. Le donne che hanno una tuba di Falloppio bloccata possono provare forti dolori. Gli antidolorifici da banco, come l’ibuprofene, possono aiutare ad alleviare questo dolore o disagio. Parla con il tuo medico dell'assunzione di antidolorifici da 30 a 60 minuti prima della procedura per prevenire o ridurre il dolore durante l'esame. Molte donne non avvertono dolore dopo l'HSG, ma potresti avvertire crampi o dolore dopo la procedura, quindi è una buona idea farti accompagnare a casa da qualcun altro.

 

Quali sono i rischi o i possibili effetti collaterali di un’isterosalpingografia?

I rischi di HSG includono:

  • Dolore o disagio
  • Contaminazione
  • Spotting o sanguinamento vaginale

Rivolgiti al tuo medico se sviluppi:

→ Febbre

→ Forte sanguinamento

→ Dolore intenso al basso ventre

→ Secrezioni maleodoranti

 

NOTA IMPORTANTE:

In rari casi, una donna può essere allergica al mezzo di contrasto allo iodio utilizzato in un HSG. I pazienti con allergie documentate allo iodio, ai mezzi di contrasto per via endovenosa o ai crostacei devono informare il medico prima della procedura.

 

Come devo prepararmi per l'isterosalpingografia?

Il test dovrebbe essere programmato dopo la fine del ciclo mestruale ma prima dell'ovulazione, solitamente tra il sesto e il decimo giorno del ciclo mestruale. Per calcolare i giorni del tuo ciclo, considera il giorno 1 come il giorno in cui iniziano le mestruazioni. Gli antibiotici, prescritti dal medico curante, vengono somministrati a scopo profilattico per prevenire l'infezione e devono essere assunti il giorno prima, il giorno dell'esame e il giorno successivo.

 

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Dott. Alessandro Traiano

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DOMANDE FREQUENTI

L’associazione dei farmaci per la fecondazione in vitro con il rischio di cancro è la più grande preoccupazione delle donne che aderiscono a questi programmi. Ma numerosi riferimenti bibliografici raccolti da studi scientifici attendibili e pubblicati su autorevoli riviste mediche di tutto il mondo sono rassicuranti e non confermano questa preoccupazione.

Ovviamente no. In circa un terzo dei casi l’infertilità è dovuta alla donna (fattore femminile), mentre in un terzo dei casi è dovuta all’uomo (fattore maschile). Nel restante terzo ciò è dovuto a fattori entrambi (sia maschili che femminili) o addirittura sconosciuti.

La quantità e la qualità dello sperma di un uomo possono essere influenzate dalla sua salute e dal suo stile di vita. Alcuni fattori che possono ridurre la quantità e/o la qualità dello sperma includono:

  • l'alcol
  • sostanze stupefacenti
  • tossine ambientali, inclusi pesticidi e piombo;
  • fumare
  • problemi di salute
  • medicinali
  • radioterapia e chemioterapia
  • l'età

Le percentuali di successo variano in ciascun centro extracorporeo. Fattori molto importanti sono anche l'età della donna, i suoi livelli ormonali e ovviamente lo sperma del marito. In generale le tariffe vanno da 45% o poco più per le donne fino a 35 anni.

L’infertilità è definita come il mancato concepimento dopo un anno (o 6 mesi se una donna ha più di 35 anni) di rapporti sessuali normali e regolari. In altre parole, quando è trascorso un anno senza che la donna sia rimasta incinta, la coppia dovrebbe contattare il proprio medico curante per scoprire qual è la causa del mancato raggiungimento della gravidanza e poi curarla. Tuttavia, dobbiamo essere tutti consapevoli e non dimenticare che il fattore età è il più critico per la fertilità femminile e che l'approccio individualizzato di ciascuna coppia è la "chiave d'oro" che risolve il problema.

Il numero di cicli di trattamento a cui una donna può sottoporsi non è fisso. È certo che nel nostro Paese esistono ostetrici-ginecologi di alto livello e centri organizzati per la cura dell'infertilità che offrono eccellenti servizi medici di questo livello. Se esistono indicazioni corrette (ad es. ovaie che rispondono alla terapia di stimolazione, endometrio di buona qualità, ecc.), la percentuale di successo - soprattutto con l'uso di tecniche più recenti e farmaci biotecnologici, che mostrano una maggiore bioattività rispetto ai farmaci convenzionali contenuti nell'urina - ammonta complessivamente a circa 65%-70% dopo 4 cicli di trattamento.

Presso il Centro di Medicina Riproduttiva Dr. Traianos offriamo servizi di crioconservazione di ovuli/sperma per coloro che necessitano di questo servizio per motivi personali o medici. Utilizziamo la più moderna tecnica di vitrificazione nel congelamento dello sperma e degli ovuli.

La raccolta degli ovuli dura 10-15 minuti, non è dolorosa, viene effettuata in stato di ebbrezza e al termine della procedura si ritorna alle proprie attività.

In generale, gli esperti concordano sul fatto che il fatto che una coppia abbia già avuto un figlio possa essere considerato una prova dell'assenza di problemi di infertilità. È come un piccolo test che è stato fatto e dimostra che "ce l'hanno fatta" almeno una volta. D'altra parte, però, dobbiamo essere consapevoli che le cose potrebbero essere cambiate nel frattempo e potrebbe essersi verificato un problema (ad esempio, l'uomo potrebbe aver sofferto di un'infiammazione che influisce sulla qualità del suo sperma o potrebbe essere intervenuto qualcosa che influisce sulla fertilità femminile: un'infiammazione, un intervento chirurgico ginecologico, un aborto, ecc.).

In ogni caso, se trascorre un periodo di tempo ragionevole (un anno) e una coppia non riesce a concepire, allora dovrebbe, con l'aiuto del proprio medico, verificare se c'è stato un problema che causa l'infertilità.