Η υπογονιμότητα, από μόνη της, είναι μια απογοητευτική εμπειρία. Ξεκινώντας από την προσπάθεια σύλληψης μέχρι τις εξετάσεις και τη διάγνωση εμπεριέχει αρκετά στάδια και προκλήσεις. Η διάγνωση της ανεξήγητης υπογονιμότητας ίσως κάνει την απογοήτευση που νιώθετε ακόμα πιο έντονη. Πώς θα συνεχίσετε από εκεί και πέρα; Πώς ξεπερνάτε εσείς και ο ειδικός γονιμότητας μια διάγνωση ανεξήγητης υπογονιμότητας; Η ανεξήγητη υπογονιμότητα είναι μια πολύ πραγματική διάγνωση και υπάρχει θεραπεία. Υπολογίζεται ότι το 5%-10% των ζευγαριών που αντιμετωπίζουν υπογονιμότητα λαμβάνουν διάγνωση ανεξήγητης υπογονιμότητας. Παρόλο που η θεραπεία δεν είναι τόσο απαιτητική όσο όταν αντιμετωπίζεται μια γνωστή πάθηση, ο ειδικός γονιμότητας θα σας καθοδηγήσει σε μια πορεία δράσης, βελτιώνοντας τις πιθανότητές σας για επιτυχή εγκυμοσύνη.
Πώς ορίζεται η ανεξήγητη υπογονιμότητα;
Η ανεξήγητη υπογονιμότητα, συμβαίνει όταν οι συνήθεις εξετάσεις για την υπογονιμότητα είναι ασαφείς και δεν μπορούν να εντοπίσουν την αιτία της αδυναμίας σύλληψης. Αφού ένας ειδικός γονιμότητας διεξάγει μια ολοκληρωμένη σειρά εξετάσεων και δεν είναι σε θέση να εντοπίσει την αιτία, η διάγνωση του ασθενούς θεωρείται ανεξήγητη. Ορισμένοι γιατροί μπορεί να αναφέρονται στην ανεξήγητη υπογονιμότητα ως ιδιοπαθή υπογονιμότητα, ωστόσο ο όρος αυτός χρησιμοποιείται συνήθως όταν αναφέρεται σε υπογονιμότητα που είναι ανεξήγητη, ωστόσο, περιορίζεται σε ανδρικό ή γυναικείο παράγοντα.
Δοκιμές για υπογονιμότητα
Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Αναπαραγωγικής Ιατρικής και τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας, οι γιατροί δεν μπορούν να καταλήξουν στη διάγνωση της ανεξήγητης υπογονιμότητας έως ότου ο ασθενής ή οι ασθενείς λάβουν ενδελεχή αξιολόγηση και τις συνήθεις εξετάσεις γονιμότητας. Οι εξετάσεις αυτές περιλαμβάνουν:
- Μια ενδελεχή φυσική εξέταση
- Πλήρες ιατρικό ιστορικό και πλήρες σεξουαλικό ιστορικό
- Αξιολόγηση της ωορρηξίας της γυναίκας
- Αξιολόγηση της ωοθηκικής εφεδρείας της γυναίκας
- Ανάλυση του σπέρματος του άνδρα
- Αξιολόγηση της μήτρας και των σαλπίγγων της γυναίκας (υστεροσαλπιγγογράφημα)
- Περαιτέρω εξετάσεις περιλαμβάνουν λαπαροσκοπική διαδικασία για την εξέταση των αναπαραγωγικών οργάνων. Αν και ελάχιστα επεμβατική, ο γιατρός σας εκτελεί αυτή τη διαδικασία για να δει και να επιβεβαιώσει υποψίες ενδομητρίωσης, συμφύσεων ή ουλώδους ιστού, κύστεις ωοθηκών και ινομυώματα της μήτρας.
Διάγνωση της ανεξήγητης υπογονιμότητας
Η διάγνωση της ανεξήγητης υπογονιμότητας προκύπτει όταν τόσο ο άνδρας όσο και η γυναίκα λάβουν μια πλήρη και ολοκληρωμένη σειρά εξετάσεων και τα αποτελέσματα δείξουν ότι-
- Είναι και οι δύο σωματικά υγιείς
- Η ωορρηξία είναι τακτική
- Το απόθεμα ωαρίων φαίνεται υγιές
- Οι σάλπιγγες είναι καθαρές, ανοικτές και υγιείς
- Δεν υπάρχουν προβλήματα με τη μήτρα
- Η ανάλυση σπέρματος είναι φυσιολογική για τον αριθμό, την κινητικότητα και το σχήμα του σπέρματος
Αιτίες ανεξήγητης υπογονιμότητας
Ο ορισμός της ανεξήγητης υπογονιμότητας είναι η αδυναμία προσδιορισμού του λόγου για τις ανεπιτυχείς προσπάθειες ενός ζευγαριού να συλλάβει. Λόγω της ατελούς φύσης των ιατρικών εξετάσεων, υπάρχει πιθανότητα αυτές οι εξετάσεις να μην έχουν εντοπίσει κάποιες ανεπαίσθητες ενδείξεις ή ελαττώματα.
Η ήπια ενδομητρίωση είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Μια σοβαρή ενδομητρίωση μπορεί να οδηγήσει σε επώδυνες περιόδους. Συχνά η ενδομητρίωση εμποδίζει τη διέλευση του ωαρίου στη σάλπιγγα ή ακόμη και την ίδια την ωορρηξία. Όμως με την ήπια ενδομητρίωση μπορεί να μην έχετε κανένα διακριτό σύμπτωμα και μπορεί να είναι παρούσα μόνο τόσο ώστε να παρεμποδίζει τη σύλληψη.
Η κακή ποιότητα των ωαρίων είναι μια άλλη πιθανή αιτία ανεξήγητης υπογονιμότητας που είναι επίσης εύκολο να διαφύγει. Όσο πιο κοντά στην ηλικία της εμμηνόπαυσης βρίσκεστε, τα ωάριά σας μπορεί να γίνουν λιγότερο βιώσιμα. Ορισμένες υποκείμενες ιατρικές καταστάσεις έχουν επίσης ως αποτέλεσμα την κακή ποιότητα των ωαρίων.
Η ποιότητα του σπέρματος μπορεί επίσης να είναι η αιτία της ανεξήγητης υπογονιμότητας. Ακόμα και όταν ο αριθμός των σπερματοζωαρίων, καθώς και η κινητικότητα και η μορφή είναι φυσιολογικά, τα ζητήματα DNA του σπέρματος είναι πιο διαδεδομένα στους άνδρες μεγαλύτερης ηλικίας. Συχνά, όταν τόσο το ωάριο όσο και το σπέρμα φαίνονται υγιή, αλλά η γονιμοποίηση απλώς δεν επιτυγχάνεται, αυτό θα μπορούσε να υποδηλώνει πρόβλημα με την ποιότητα του ωαρίου ή του σπέρματος. Υπάρχει επίσης η πιθανότητα το σπέρμα να γονιμοποιήσει το ωάριο, αλλά τα κύτταρα να αποτύχουν να αναπτυχθούν και να σχηματίσουν έμβρυο.
Το ελάττωμα της ωχρινικής φάσης είναι μια άλλη πιθανή αιτία υπογονιμότητας καθώς και πολλαπλών αποβολών. Η ωχρινική φάση είναι ένα στάδιο του εμμηνορροϊκού κύκλου μιας γυναίκας που συμβαίνει μετά την ωορρηξία αλλά πριν από την περίοδο. Μετά την ωορρηξία οι ωοθήκες παράγουν την ορμόνη προγεστερόνη. Η μήτρα αντιδρά σε αυτή την ορμόνη με την πάχυνση του βλεννογόνου. Εάν δεν είστε έγκυος, η επένδυση αποβάλλεται με την περίοδο. Εάν το ωάριο σας γονιμοποιηθεί, εμφυτεύεται στην επένδυση της μήτρας. Εάν η μήτρα σας δεν ανταποκρίνεται στην προγεστερόνη, ένα γονιμοποιημένο ωάριο δεν μπορεί να προσκολληθεί και να αναπτυχθεί.
Θεραπεία για ανεξήγητη υπογονιμότητα
Κάθε εμπειρία με ανεξήγητη υπογονιμότητα είναι μη γνωρίζοντας ακριβώς την μοναδική αιτία υπογονιμότητας, είναι σαφώς πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες κοινές θεραπείες που είναι συχνά επιτυχείς σε τέτοιες περιπτώσεις.
- Χρονοθετημένη σεξουαλική επαφή: Ο ειδικός γονιμότητας εκπαιδεύει το ζευγάρι σχετικά με το πώς να προγραμματίζει τη σεξουαλική επαφή με την ωορρηξία της γυναίκας για βέλτιστες ευκαιρίες σύλληψης. Πρόκειται για μια ιδιαίτερα επιτυχημένη θεραπεία για νεαρά ζευγάρια.
- Η IUI (ενδομήτρια σπερματέγχυση) πραγματοποιείται όταν ο ειδικός γονιμότητας συλλέγει, πλένει και συμπυκνώνει το σπέρμα και στη συνέχεια το τοποθετεί απευθείας στη μήτρα της γυναίκας τη στιγμή της ωορρηξίας. Η χρήση του φαρμάκου για τη διέγερση της ωορρηξίας ή των ενέσεων αυξάνει τις πιθανότητες για εγκυμοσύνη.
- Εξωσωματική γονιμοποίηση: Η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία για την ανεξήγητη υπογονιμότητα. Το εργαστήριο δημιουργεί τα έμβρυα από το ωάριο και το σπέρμα ενός ζευγαριού και μπορεί να ελέγξει τα έμβρυα για βιωσιμότητα και χρωμοσωμικές ανωμαλίες πριν από την εμφύτευση του εμβρύου/των εμβρύων.
Ο συνεργάτης σας για να ξεπεράσετε την υπογονιμότητα
Οι τεχνολογίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής και η αναπαραγωγική ιατρική γενικότερα προσπαθούν συνεχώς να βελτιώνουν τις πιθανότητες ενάντια στην υπογονιμότητα. Κατανοούμε πόσο απογοητευτική μπορεί να είναι μια διάγνωση ανεξήγητης υπογονιμότητας και συνεργαζόμαστε στενά με τους ασθενείς μας, για να τους βοηθήσουμε να μεγαλώσουν την οικογένειά τους όπως την έχουν ονειρευτεί. Με γνώμονα πάντα τις ατομικές ανάγκες κάθε ατόμου και με ενημερωμένες πληροφορίες, στεκόμαστε δίπλα σας με σεβασμό και ενσυναίσθηση στο ταξίδι της γονιμότητας. Επικοινωνήστε με το Κέντρο Αναπαραγωγικής Ιατρικής & Ιατρικής Εμβρύου Αλέξανδρος Τραϊανός καλώντας στο (+30) 2310 277 032 ή συμπληρώνοντας τη σχετική φόρμα επικοινωνίας. Είμαστε εδώ για τις απαντήσεις που χρειάζεστε!