Κέντρο Αναπαραγωγικής Ιατρικής και Ιατρικής Εμβρύου

ΑΝΕΞΗΓΗΤΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ : ΤΙ ΑΚΡΙΒΩΣ ΣΗΜΑΙΝΕΙ;

ΑΝΕΞΗΓΗΤΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ : ΤΙ ΑΚΡΙΒΩΣ ΣΗΜΑΙΝΕΙ;

Η υπογονιμότητα, από μόνη της, είναι μια απογοητευτική εμπειρία. Ξεκινώντας από την προσπάθεια σύλληψης μέχρι τις εξετάσεις και τη διάγνωση εμπεριέχει αρκετά στάδια και προκλήσεις. Η διάγνωση της ανεξήγητης υπογονιμότητας ίσως κάνει την απογοήτευση που νιώθετε ακόμα πιο έντονη. Πώς θα συνεχίσετε από εκεί και πέρα;  Πώς ξεπερνάτε εσείς και ο ειδικός γονιμότητας μια διάγνωση ανεξήγητης υπογονιμότητας; Η ανεξήγητη υπογονιμότητα είναι μια πολύ πραγματική διάγνωση και υπάρχει θεραπεία. Υπολογίζεται ότι το 5%-10% των ζευγαριών που αντιμετωπίζουν υπογονιμότητα λαμβάνουν διάγνωση ανεξήγητης υπογονιμότητας. Παρόλο που η θεραπεία δεν είναι τόσο απαιτητική όσο όταν αντιμετωπίζεται μια γνωστή πάθηση, ο ειδικός γονιμότητας θα σας καθοδηγήσει σε μια πορεία δράσης, βελτιώνοντας τις πιθανότητές σας για επιτυχή εγκυμοσύνη.

Πώς ορίζεται η ανεξήγητη υπογονιμότητα;

Η ανεξήγητη υπογονιμότητα, συμβαίνει όταν οι συνήθεις εξετάσεις για την υπογονιμότητα είναι ασαφείς και δεν μπορούν να εντοπίσουν την αιτία της αδυναμίας σύλληψης. Αφού ένας ειδικός γονιμότητας διεξάγει μια ολοκληρωμένη σειρά εξετάσεων και δεν είναι σε θέση να εντοπίσει την αιτία, η διάγνωση του ασθενούς θεωρείται ανεξήγητη. Ορισμένοι γιατροί μπορεί να αναφέρονται στην ανεξήγητη υπογονιμότητα ως ιδιοπαθή υπογονιμότητα, ωστόσο ο όρος αυτός χρησιμοποιείται συνήθως όταν αναφέρεται σε υπογονιμότητα που είναι ανεξήγητη, ωστόσο, περιορίζεται σε ανδρικό ή γυναικείο παράγοντα.

Δοκιμές για υπογονιμότητα

Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Αναπαραγωγικής Ιατρικής και τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας, οι γιατροί δεν μπορούν να καταλήξουν στη διάγνωση της ανεξήγητης υπογονιμότητας έως ότου ο ασθενής ή οι ασθενείς λάβουν ενδελεχή αξιολόγηση και τις συνήθεις εξετάσεις γονιμότητας. Οι εξετάσεις αυτές περιλαμβάνουν:

  • Μια ενδελεχή φυσική εξέταση
  • Πλήρες ιατρικό ιστορικό και πλήρες σεξουαλικό ιστορικό
  • Αξιολόγηση της ωορρηξίας της γυναίκας
  • Αξιολόγηση της ωοθηκικής εφεδρείας της γυναίκας
  • Ανάλυση του σπέρματος του άνδρα
  • Αξιολόγηση της μήτρας και των σαλπίγγων της γυναίκας (υστεροσαλπιγγογράφημα)
  • Περαιτέρω εξετάσεις περιλαμβάνουν λαπαροσκοπική διαδικασία για την εξέταση των αναπαραγωγικών οργάνων. Αν και ελάχιστα επεμβατική, ο γιατρός σας εκτελεί αυτή τη διαδικασία για να δει και να επιβεβαιώσει υποψίες ενδομητρίωσης, συμφύσεων ή ουλώδους ιστού, κύστεις ωοθηκών και ινομυώματα της μήτρας.

Διάγνωση της ανεξήγητης υπογονιμότητας

Η διάγνωση της ανεξήγητης υπογονιμότητας προκύπτει όταν τόσο ο άνδρας όσο και η γυναίκα λάβουν μια πλήρη και ολοκληρωμένη σειρά εξετάσεων και τα αποτελέσματα δείξουν ότι-

  • Είναι και οι δύο σωματικά υγιείς
  • Η ωορρηξία είναι τακτική
  • Το απόθεμα ωαρίων φαίνεται υγιές
  • Οι σάλπιγγες είναι καθαρές, ανοικτές και υγιείς
  • Δεν υπάρχουν προβλήματα με τη μήτρα
  • Η ανάλυση σπέρματος είναι φυσιολογική για τον αριθμό, την κινητικότητα και το σχήμα του σπέρματος

Αιτίες ανεξήγητης υπογονιμότητας

Ο ορισμός της ανεξήγητης υπογονιμότητας είναι η αδυναμία προσδιορισμού του λόγου για τις ανεπιτυχείς προσπάθειες ενός ζευγαριού να συλλάβει. Λόγω της ατελούς φύσης των ιατρικών εξετάσεων, υπάρχει πιθανότητα αυτές οι εξετάσεις να μην έχουν εντοπίσει κάποιες ανεπαίσθητες ενδείξεις ή ελαττώματα.

Η ήπια ενδομητρίωση είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Μια σοβαρή ενδομητρίωση μπορεί να οδηγήσει σε επώδυνες περιόδους. Συχνά η ενδομητρίωση εμποδίζει τη διέλευση του ωαρίου στη σάλπιγγα ή ακόμη και την ίδια την ωορρηξία. Όμως με την ήπια ενδομητρίωση μπορεί να μην έχετε κανένα διακριτό σύμπτωμα και μπορεί να είναι παρούσα μόνο τόσο ώστε να παρεμποδίζει τη σύλληψη.

Η κακή ποιότητα των ωαρίων είναι μια άλλη πιθανή αιτία ανεξήγητης υπογονιμότητας που είναι επίσης εύκολο να διαφύγει. Όσο πιο κοντά στην ηλικία της εμμηνόπαυσης βρίσκεστε, τα ωάριά σας μπορεί να γίνουν λιγότερο βιώσιμα. Ορισμένες υποκείμενες ιατρικές καταστάσεις έχουν επίσης ως αποτέλεσμα την κακή ποιότητα των ωαρίων.

Η ποιότητα του σπέρματος μπορεί επίσης να είναι η αιτία της ανεξήγητης υπογονιμότητας. Ακόμα και όταν ο αριθμός των σπερματοζωαρίων, καθώς και η κινητικότητα και η μορφή είναι φυσιολογικά, τα ζητήματα DNA του σπέρματος είναι πιο διαδεδομένα στους  άνδρες μεγαλύτερης ηλικίας. Συχνά, όταν τόσο το ωάριο όσο και το σπέρμα φαίνονται υγιή, αλλά η γονιμοποίηση απλώς δεν επιτυγχάνεται, αυτό θα μπορούσε να υποδηλώνει πρόβλημα με την ποιότητα του ωαρίου ή του σπέρματος. Υπάρχει επίσης η πιθανότητα το σπέρμα να γονιμοποιήσει το ωάριο, αλλά τα κύτταρα να αποτύχουν να αναπτυχθούν και να σχηματίσουν έμβρυο.

Το ελάττωμα της ωχρινικής φάσης είναι μια άλλη πιθανή αιτία υπογονιμότητας καθώς και πολλαπλών αποβολών. Η ωχρινική φάση είναι ένα στάδιο του εμμηνορροϊκού κύκλου μιας γυναίκας που συμβαίνει μετά την ωορρηξία αλλά πριν από την περίοδο. Μετά την ωορρηξία οι ωοθήκες παράγουν την ορμόνη προγεστερόνη. Η μήτρα αντιδρά σε αυτή την ορμόνη με την πάχυνση του βλεννογόνου. Εάν δεν είστε έγκυος, η επένδυση αποβάλλεται με την περίοδο. Εάν το ωάριο σας γονιμοποιηθεί, εμφυτεύεται στην  επένδυση της μήτρας. Εάν η μήτρα σας δεν ανταποκρίνεται στην προγεστερόνη, ένα γονιμοποιημένο ωάριο δεν μπορεί να προσκολληθεί και να αναπτυχθεί.

Θεραπεία για ανεξήγητη υπογονιμότητα

Κάθε εμπειρία με ανεξήγητη υπογονιμότητα είναι μη γνωρίζοντας ακριβώς την μοναδική αιτία υπογονιμότητας, είναι σαφώς πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες κοινές θεραπείες που είναι συχνά επιτυχείς σε τέτοιες περιπτώσεις.

  • Χρονοθετημένη σεξουαλική επαφή: Ο ειδικός γονιμότητας εκπαιδεύει το ζευγάρι σχετικά με το πώς να προγραμματίζει τη σεξουαλική επαφή με την ωορρηξία της γυναίκας για βέλτιστες ευκαιρίες σύλληψης. Πρόκειται για μια ιδιαίτερα επιτυχημένη θεραπεία για νεαρά ζευγάρια.
  • Η IUI (ενδομήτρια σπερματέγχυση) πραγματοποιείται όταν ο ειδικός γονιμότητας συλλέγει, πλένει και συμπυκνώνει το σπέρμα και στη συνέχεια το τοποθετεί απευθείας στη μήτρα της γυναίκας τη στιγμή της ωορρηξίας. Η χρήση του φαρμάκου για τη διέγερση της ωορρηξίας ή των ενέσεων  αυξάνει τις πιθανότητες για εγκυμοσύνη.
  • Εξωσωματική γονιμοποίηση: Η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία για την ανεξήγητη υπογονιμότητα. Το εργαστήριο δημιουργεί τα έμβρυα από το ωάριο και το σπέρμα ενός ζευγαριού και μπορεί να ελέγξει τα έμβρυα για βιωσιμότητα και χρωμοσωμικές ανωμαλίες πριν από την εμφύτευση του εμβρύου/των εμβρύων.

Ο συνεργάτης σας για να ξεπεράσετε την υπογονιμότητα

Οι τεχνολογίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής και η αναπαραγωγική ιατρική γενικότερα προσπαθούν συνεχώς να βελτιώνουν τις πιθανότητες ενάντια στην υπογονιμότητα. Κατανοούμε πόσο απογοητευτική μπορεί να είναι μια διάγνωση ανεξήγητης υπογονιμότητας και συνεργαζόμαστε στενά με τους ασθενείς μας, για να τους βοηθήσουμε να μεγαλώσουν την οικογένειά τους όπως την έχουν ονειρευτεί. Με γνώμονα πάντα τις ατομικές ανάγκες κάθε ατόμου και με ενημερωμένες πληροφορίες, στεκόμαστε δίπλα σας με σεβασμό και ενσυναίσθηση στο ταξίδι της γονιμότητας. Επικοινωνήστε με το Κέντρο Αναπαραγωγικής Ιατρικής & Ιατρικής Εμβρύου Αλέξανδρος Τραϊανός καλώντας στο (+30) 2310 277 032 ή συμπληρώνοντας τη σχετική φόρμα επικοινωνίας. Είμαστε εδώ για τις απαντήσεις που χρειάζεστε!

Κέντρο Αναπαραγωγικής Ιατρικής και Ιατρικής Εμβρύου

Η αποτελεσματική επικοινωνία γιατρού-ασθενούς είναι ζωτικής σημασίας για την παροχή υγειονομικής περίθαλψης υψηλής ποιότητας. Κάθε επικοινωνία που αφορά το ιατρικό σας προφίλ (λήψη αποτελεσμάτων, οδηγίες, απαντήσεις σε ερωτήσεις, ανησυχίες) θα ολοκληρωθεί απευθείας με τον γιατρό. Αυτό σημαίνει ότι καμία μαία ή γραμματέας δεν θα παρεμβαίνει στις συνομιλίες σας. Αντίθετα, αν καλέστε για τυχόν ανησυχίες, θα είναι εκεί αμέσως για να αντιμετωπίσετε τις ανάγκες σας. Επικοινωνήστε μαζί μας καλώντας στο 694 649 8771 ή συμπληρώνοντας τη σχετική φόρμα επικοινωνίας.

Δρ. Αλέξανδρος Τραϊανός

ΧΡΕΙΑΖΕΣΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ;

Καλέστε στο (+30)2310 277 032 ή επισκεφτείτε τις Συχνές Ερωτήσεις

Αυτός ο ιστότοπος χρησιμοποιεί cookies για να διασφαλίσει ότι έχετε την καλύτερη εμπειρία στον ιστότοπό μας.

ΕΠΙΛΕΞΤΕ ΥΠΗΡΕΣΙΑ *
ΕΠΙΛΕΞΤΕ ΗΜΕΡΑ ΚΑΙ ΩΡΑ *
ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ *
EMAIL *
ΣΧΟΛΙΑ
ΤΗΛΕΦΩΝΟ *
elGR

ΣΥΧΝΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ

Η συσχέτιση των φαρμάκων της εξωσωματικής με τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου αποτελεί τη μεγαλύτερη ανησυχία των γυναικών που εντάσσονται σε αυτά τα προγράμματα. Όμως πληθώρα βιβλιογραφικών αναφορών που συγκεντρώθηκαν από αξιόπιστες επιστημονικές μελέτες και δημοσιεύθηκαν σε έγκυρα ιατρικά περιοδικά παγκοσμίως είναι καθησυχαστικές και δεν επιβεβαιώνουν αυτή την ανησυχία.

Φυσικά και όχι. Στο ένα τρίτο περίπου των περιπτώσεων, η υπογονιμότητα οφείλεται στη γυναίκα (γυναικείος παράγοντας), ενώ σε ένα τρίτο των περιπτώσεων, οφείλεται στον άνδρα (ανδρικός παράγοντας). Στο υπόλοιπο ένα τρίτο οφείλεται και στους δύο (και στον άνδρα και στην γυναίκα) ή ακόμη και σε άγνωστους παράγοντες.

Η ποσότητα και η ποιότητα του σπέρματος ενός άνδρα μπορεί να επηρεαστεί από την υγεία και τον τρόπο ζωής του. Μερικοί παράγοντες που μπορούν να μειώσουν την ποσότητα και / ή την ποιότητα του σπέρματος αποτελούν τα εξής:

  • το αλκοόλ
  • οι ναρκωτικές ουσίες
  • οι περιβαλλοντικές τοξίνες, συμπεριλαμβανομένων των παρασιτοκτόνων και του μολύβδου
  • το κάπνισμα
  • τα προβλήματα υγείας
  • τα φάρμακα
  • η ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία
  • η ηλικία

Τα ποσοστά επιτυχίας διαφέρουν σε κάθε Κέντρο Εξωσωματικής. Πολύ σημαντικοί παράγοντες είναι επίσης η ηλικία της γυναίκας, τα επίπεδα των ορμονών της και βέβαια το σπέρμα του συζύγου. Γενικά τα ποσοστά κυμαίνονται στο 45% ή και λίγο παραπάνω για τις γυναίκες μέχρι 35 ετών.

Ως υπογονιμότητα ορίζεται η αποτυχία επίτευξης σύλληψης μετά από ένα έτος (ή 6 μήνες, αν πρόκειται για γυναίκα άνω των 35 ετών) με φυσιολογικές, τακτικές σεξουαλικές επαφές. Με άλλα λόγια, όταν περάσει ένα έτος χωρίς η γυναίκα να έχει μείνει έγκυος, θα πρέπει το ζευγάρι να απευθυνθεί στο θεράποντα ιατρό του, ώστε να διαπιστωθεί ποια είναι η αιτία που δεν επιτυγχάνεται εγκυμοσύνη και στη συνέχεια να αντιμετωπιστεί. Πρέπει όλοι, όμως, να είμαστε ευαισθητοποιημένοι και να μη λησμονούμε ότι ο παράγοντας ηλικία είναι ο πλέον κρίσιμος για τη γυναικεία γονιμότητα και ότι η εξατομικευμένη προσέγγιση κάθε ζευγαριού αποτελεί το «χρυσό κλειδί» που λύνει το πρόβλημα.

O αριθμός των κύκλων θεραπείας στους οποίους μπορεί να υποβληθεί μία γυναίκα δεν είναι καθορισμένος. Είναι βέβαιο ότι στη χώρα μας υπάρχουν υψηλού επιπέδου μαιευτήρες-γυναικολόγοι και οργανωμένα κέντρα θεραπείας υπογονιμότητας, που προσφέρουν άψογες ιατρικές υπηρεσίες σε αυτό το επίπεδο. Εφόσον υπάρχουν σωστές ενδείξεις (π.χ. ωοθήκες που ανταποκρίνονται στη θεραπεία διέγερσης, καλής ποιότητας ενδομήτριο, κ.λπ.) το ποσοστό επιτυχίας -ιδιαίτερα με τη χρήση των νεότερων τεχνικών και βιοτεχνολογικών φαρμάκων, που παρουσιάζουν αυξημένη βιοδραστικότητα συγκριτικά με τα συμβατικά φάρμακα από ούρα- ανέρχεται αθροιστικά περίπου στο 65%-70% μετά από 4 κύκλους θεραπείας.

Στο Κέντρο  Αναπαραγωγικής Ιατρικής του Δρ.Τραϊανού προσφέρουμε υπηρεσίες κρυοσυντήρησης ωαρίων/σπέρματος για όσες/-ους έχουν προσωπικό ή ιατρικό λόγο και χρειάζονται αυτή την υπηρεσία. Χρησιμοποιούμε την πιο σύγχρονη τεχνική υαλοποίησης στην κατάψυξη σπέρματος και ωαρίων.

Η συλλογή των ωαρίων διαρκεί 10-15 λεπτά, δεν είναι επώδυνη, γίνεται υπό μέθη και μετά το τέλος της διαδικασίας επιστρέφετε στις δραστηριότητές σας.

Γενικά, οι ειδικοί συμφωνούν πως το γεγονός ότι ένα ζευγάρι έχει ήδη αποκτήσει ένα παιδί μπορεί να θεωρηθεί μία απόδειξη πως δεν υπάρχει καταρχάς κάποιο πρόβλημα υπογονιμότητας. Είναι σαν ένα μικρό τεστ που έχει γίνει και αποδεικνύει πως «τα κατάφεραν» τουλάχιστον μία φορά. Από την άλλη πλευρά όμως, πρέπει να γνωρίζουμε πως μπορεί εν τω μεταξύ τα πράγματα να έχουν αλλάξει και να έχει δημιουργηθεί κάποιο πρόβλημα (π.χ. να έχει πάθει κάποια φλεγμονή ο άνδρας, που να επηρεάζει την ποιότητα του σπέρματός του ή να έχει μεσολαβήσει κάτι που επηρεάζει τη γυναικεία γονιμότητα: μία φλεγμονή, ένα γυναικολογικό χειρουργείο, μία έκτρωση κ.ά.). Σε κάθε περίπτωση λοιπόν, αν περάσει ένα εύλογο διάστημα (ενός χρόνου) και δεν μπορεί ένα ζευγάρι να επιτύχει μια εγκυμοσύνη, τότε πρέπει με τη βοήθεια του γιατρού του να διερευνήσει αν έχει υπάρξει κάποιο πρόβλημα που προκαλεί υπογονιμότητα.