Centro di Medicina Riproduttiva e Medicina Fetale

I FIBROMI E IL LORO IMPATTO SULLA FERTILITÀ

I FIBROMI E IL LORO IMPATTO SULLA FERTILITÀ

I fibromi sono tumori benigni che si sviluppano nell’utero e colpiscono molte donne durante la loro vita riproduttiva. Sebbene non siano sempre dannosi, in alcuni casi possono compromettere la fertilità e il successo della gravidanza. In questo articolo discuteremo dell’impatto dei fibromi sulla fertilità, nonché dei trattamenti disponibili per le donne che cercano di concepire.

 Cosa sono i fibromi?

I fibromi uterini sono escrescenze dure e non cancerose che si formano dalla muscolatura liscia dell’utero. Possono apparire all'interno dell'utero, sulla sua parete o sulla superficie esterna. Le loro dimensioni variano, da molto piccole a piuttosto grandi, e possono essere singole o multiple.

In che modo i fibromi influiscono sulla fertilità?

L’effetto dei fibromi sulla fertilità dipende dalla loro dimensione, posizione e numero. In molti casi, le donne con fibromi piccoli non hanno problemi nel tentativo di concepire. Tuttavia, in altri casi, i fibromi possono rendere difficile la fertilità per i seguenti motivi: – Impedire l’impianto: se i fibromi si trovano all’interno dell’utero (fibromi sottomucosi), possono interferire con l’impianto dell’ovulo fecondato. – Blocco delle tube di Falloppio: i fibromi situati vicino alle tube di Falloppio possono bloccarle, impedendo agli spermatozoi di raggiungere l’ovulo o all’ovulo fecondato di raggiungere l’utero. – Cambiamenti nella morfologia dell’utero: fibromi grandi o multipli possono modificare la forma dell’utero, rendendo difficile la gravidanza.

Fibromi e fecondazione in vitro (FIV)

Per le donne che cercano di concepire attraverso la fecondazione in vitro (IVF), la presenza di fibromi grandi o multipli può ridurre le possibilità di successo. I medici spesso raccomandano di rimuovere i fibromi prima di iniziare un ciclo di fecondazione in vitro per aumentare le possibilità di impianto e di successo della gravidanza.

Sintomi dei fibromi

Sebbene i fibromi possano essere asintomatici, molte donne sperimentano i seguenti sintomi: – Mestruazioni abbondanti o prolungate – Dolore o pressione nella zona pelvica – Minzione frequente - Stipsi – Difficoltà a concepire   Se si verifica uno di questi sintomi, si consiglia di visitare il proprio ginecologo per un ulteriore esame.

Diagnosi dei fibromi

I fibromi vengono diagnosticati tramite ecografia o risonanza magnetica (MRI), che consentono al medico di determinare la posizione, le dimensioni e il numero dei fibromi.

Opzioni terapeutiche

A seconda delle dimensioni e della posizione dei fibromi, esistono diverse opzioni di trattamento:

  1. Farmaci: i trattamenti ormonali possono aiutare a ridurre i fibromi, ma non li eliminano completamente.
  2. Miomectomia: rimozione chirurgica dei fibromi, solitamente consigliata alle donne che vogliono preservare la propria fertilità.
  3.  Embolizzazione dei fibromi uterini: procedura che interrompe il flusso sanguigno ai fibromi, provocandone la riduzione.
  4. Isterectomia: alcune donne scelgono l'asportazione dell'utero (isterectomia) come soluzione definitiva, soprattutto se non desiderano preservare la propria fertilità.

Suggerimenti per le donne che cercano di concepire

Se ti sono stati diagnosticati fibromi e stai cercando di concepire, ecco alcuni suggerimenti: – Controlli regolari: visita il tuo ginecologo per controlli regolari e monitoraggio delle condizioni dei tuoi fibromi. – Discussione con uno specialista della fertilità: discuti le tue opzioni di trattamento con uno specialista in medicina riproduttiva per determinare la migliore strategia. – Evitare ritardi: in alcuni casi i fibromi possono crescere nel tempo, quindi è importante agire immediatamente.

Conclusione

In alcuni casi i fibromi possono influire sulla fertilità, ma esistono molte opzioni terapeutiche che possono aiutare le donne a raggiungere una gravidanza. Se ti è stato diagnosticato un fibroma e stai cercando di concepire, è fondamentale una diagnosi e un trattamento adeguati da parte di uno specialista in medicina riproduttiva.

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Dott. Alessandro Traiano

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DOMANDE FREQUENTI

L’associazione dei farmaci per la fecondazione in vitro con il rischio di cancro è la più grande preoccupazione delle donne che aderiscono a questi programmi. Ma numerosi riferimenti bibliografici raccolti da studi scientifici attendibili e pubblicati su autorevoli riviste mediche di tutto il mondo sono rassicuranti e non confermano questa preoccupazione.

Ovviamente no. In circa un terzo dei casi l’infertilità è dovuta alla donna (fattore femminile), mentre in un terzo dei casi è dovuta all’uomo (fattore maschile). Nel restante terzo ciò è dovuto a fattori entrambi (sia maschili che femminili) o addirittura sconosciuti.

La quantità e la qualità dello sperma di un uomo possono essere influenzate dalla sua salute e dal suo stile di vita. Alcuni fattori che possono ridurre la quantità e/o la qualità dello sperma includono:

  • l'alcol
  • sostanze stupefacenti
  • tossine ambientali, inclusi pesticidi e piombo;
  • fumare
  • problemi di salute
  • medicinali
  • radioterapia e chemioterapia
  • l'età

Le percentuali di successo variano in ciascun centro extracorporeo. Fattori molto importanti sono anche l'età della donna, i suoi livelli ormonali e ovviamente lo sperma del marito. In generale le tariffe vanno da 45% o poco più per le donne fino a 35 anni.

L’infertilità è definita come il mancato concepimento dopo un anno (o 6 mesi se una donna ha più di 35 anni) di rapporti sessuali normali e regolari. In altre parole, quando è trascorso un anno senza che la donna sia rimasta incinta, la coppia dovrebbe contattare il proprio medico curante per scoprire qual è la causa del mancato raggiungimento della gravidanza e poi curarla. Tuttavia, dobbiamo essere tutti consapevoli e non dimenticare che il fattore età è il più critico per la fertilità femminile e che l'approccio individualizzato di ciascuna coppia è la "chiave d'oro" che risolve il problema.

Il numero di cicli di trattamento a cui una donna può sottoporsi non è fisso. È certo che nel nostro Paese esistono ostetrici-ginecologi di alto livello e centri organizzati per la cura dell'infertilità che offrono eccellenti servizi medici di questo livello. Se esistono indicazioni corrette (ad es. ovaie che rispondono alla terapia di stimolazione, endometrio di buona qualità, ecc.), la percentuale di successo - soprattutto con l'uso di tecniche più recenti e farmaci biotecnologici, che mostrano una maggiore bioattività rispetto ai farmaci convenzionali contenuti nell'urina - ammonta complessivamente a circa 65%-70% dopo 4 cicli di trattamento.

Presso il Centro di Medicina Riproduttiva Dr. Traianos offriamo servizi di crioconservazione di ovuli/sperma per coloro che necessitano di questo servizio per motivi personali o medici. Utilizziamo la più moderna tecnica di vitrificazione nel congelamento dello sperma e degli ovuli.

La raccolta degli ovuli dura 10-15 minuti, non è dolorosa, viene effettuata in stato di ebbrezza e al termine della procedura si ritorna alle proprie attività.

In generale, gli esperti concordano sul fatto che il fatto che una coppia abbia già avuto un figlio possa essere considerato una prova dell'assenza di problemi di infertilità. È come un piccolo test che è stato fatto e dimostra che "ce l'hanno fatta" almeno una volta. D'altra parte, però, dobbiamo essere consapevoli che le cose potrebbero essere cambiate nel frattempo e potrebbe essersi verificato un problema (ad esempio, l'uomo potrebbe aver sofferto di un'infiammazione che influisce sulla qualità del suo sperma o potrebbe essere intervenuto qualcosa che influisce sulla fertilità femminile: un'infiammazione, un intervento chirurgico ginecologico, un aborto, ecc.).

In ogni caso, se trascorre un periodo di tempo ragionevole (un anno) e una coppia non riesce a concepire, allora dovrebbe, con l'aiuto del proprio medico, verificare se c'è stato un problema che causa l'infertilità.