Centro di Medicina Riproduttiva e Medicina Fetale

LA TUA INFERTILITÀ È INSpiegabile?

LA TUA INFERTILITÀ È INSpiegabile?

Qualsiasi diagnosi di infertilità può essere difficile da affrontare, ma quando tutti i consueti esami del sangue sono normali e ogni diagnosi, campione ed esame non rivela nulla di degno di nota, allora stiamo parlando di infertilità inspiegabile. 

 

 

L'infertilità può essere definita "inspiegabile" se la donna ovula regolarmente, le sue tube di Falloppio sono a posto, non vi sono segni di endometriosi o aderenze e l'uomo ha una conta spermatica normale. Se la coppia ha rapporti sessuali almeno due volte a settimana durante l'ovulazione, ma non avviene ancora il concepimento dopo due 12 mesi, allora può essere appropriata una diagnosi di infertilità inspiegata. 

 

I test per la fertilità dovrebbero includere un’ecografia vaginale per verificare la presenza di anomalie nelle ovaie, esami del sangue per verificare il rilascio degli ovociti e l’analisi dello sperma.

Se uno o entrambi fumate, siete in sovrappeso o avete una condizione medica scarsamente controllata, i vostri test di fertilità potrebbero tornare normali, ma potreste non stare cercando di rimanere incinta. Con un esame approfondito della tua storia personale e medica, uno specialista in medicina della riproduzione potrebbe essere in grado di identificare qualcosa che deve cambiare per aiutarti a ottenere una gravidanza.

 

Alcune donne potrebbero rilasciare ovuli prima che maturino, oppure i loro ovuli potrebbero presentare anomalie cromosomiche, in particolare se la donna è anziana o sta attraversando una menopausa precoce. Se si sospetta un problema con la qualità o la quantità delle uova, vengono indicati ulteriori controlli.

 

Per gli uomini, anche se una semplice analisi dello sperma può mostrare che c'è abbastanza sperma che si muove normalmente, non rivela se lo sperma è sano. Un test aggiuntivo che rileva se si hanno livelli elevati di danni al DNA spermatico può portare a comprendere il motivo per cui non è stata ancora ottenuta una gravidanza.

Ciò che non tutti i test possono dirci è se gli spermatozoi fecondano l'ovulo e purtroppo questo può essere valutato solo durante il trattamento stesso di fecondazione in vitro. Tuttavia, se questo è il caso, esistono trattamenti disponibili che possono risolvere questo problema.

 

Ci sono molte ragioni per l’infertilità e quelle sopra menzionate sono alcune delle più comuni. Se stai tentando da molto tempo di concepire senza successo, il miglior consiglio è cercare aiuto tempestivamente. Nel Centro di Medicina Riproduttiva e Medicina Embrionale "Alexander Traianos" visitiamo molti pazienti che non hanno una ragione chiara per cui non hanno ottenuto una gravidanza - ma il loro trattamento può avere successo anche se l'infertilità rimane inspiegabile.

 

*Il contenuto di questo blog non è inteso come sostituto di consulenza, diagnosi o trattamento medico professionale. Chiedi sempre il parere di operatori sanitari qualificati per domande che potresti avere sulle condizioni mediche.

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Dott. Alessandro Traiano

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DOMANDE FREQUENTI

L’associazione dei farmaci per la fecondazione in vitro con il rischio di cancro è la più grande preoccupazione delle donne che aderiscono a questi programmi. Ma numerosi riferimenti bibliografici raccolti da studi scientifici attendibili e pubblicati su autorevoli riviste mediche di tutto il mondo sono rassicuranti e non confermano questa preoccupazione.

Ovviamente no. In circa un terzo dei casi l’infertilità è dovuta alla donna (fattore femminile), mentre in un terzo dei casi è dovuta all’uomo (fattore maschile). Nel restante terzo ciò è dovuto a fattori entrambi (sia maschili che femminili) o addirittura sconosciuti.

La quantità e la qualità dello sperma di un uomo possono essere influenzate dalla sua salute e dal suo stile di vita. Alcuni fattori che possono ridurre la quantità e/o la qualità dello sperma includono:

  • l'alcol
  • sostanze stupefacenti
  • tossine ambientali, inclusi pesticidi e piombo;
  • fumare
  • problemi di salute
  • medicinali
  • radioterapia e chemioterapia
  • l'età

Le percentuali di successo variano in ciascun centro extracorporeo. Fattori molto importanti sono anche l'età della donna, i suoi livelli ormonali e ovviamente lo sperma del marito. In generale le tariffe vanno da 45% o poco più per le donne fino a 35 anni.

L’infertilità è definita come il mancato concepimento dopo un anno (o 6 mesi se una donna ha più di 35 anni) di rapporti sessuali normali e regolari. In altre parole, quando è trascorso un anno senza che la donna sia rimasta incinta, la coppia dovrebbe contattare il proprio medico curante per scoprire qual è la causa del mancato raggiungimento della gravidanza e poi curarla. Tuttavia, dobbiamo essere tutti consapevoli e non dimenticare che il fattore età è il più critico per la fertilità femminile e che l'approccio individualizzato di ciascuna coppia è la "chiave d'oro" che risolve il problema.

Il numero di cicli di trattamento a cui una donna può sottoporsi non è fisso. È certo che nel nostro Paese esistono ostetrici-ginecologi di alto livello e centri organizzati per la cura dell'infertilità che offrono eccellenti servizi medici di questo livello. Se esistono indicazioni corrette (ad es. ovaie che rispondono alla terapia di stimolazione, endometrio di buona qualità, ecc.), la percentuale di successo - soprattutto con l'uso di tecniche più recenti e farmaci biotecnologici, che mostrano una maggiore bioattività rispetto ai farmaci convenzionali contenuti nell'urina - ammonta complessivamente a circa 65%-70% dopo 4 cicli di trattamento.

Presso il Centro di Medicina Riproduttiva Dr. Traianos offriamo servizi di crioconservazione di ovuli/sperma per coloro che necessitano di questo servizio per motivi personali o medici. Utilizziamo la più moderna tecnica di vitrificazione nel congelamento dello sperma e degli ovuli.

La raccolta degli ovuli dura 10-15 minuti, non è dolorosa, viene effettuata in stato di ebbrezza e al termine della procedura si ritorna alle proprie attività.

In generale, gli esperti concordano sul fatto che il fatto che una coppia abbia già avuto un figlio possa essere considerato una prova dell'assenza di problemi di infertilità. È come un piccolo test che è stato fatto e dimostra che "ce l'hanno fatta" almeno una volta. D'altra parte, però, dobbiamo essere consapevoli che le cose potrebbero essere cambiate nel frattempo e potrebbe essersi verificato un problema (ad esempio, l'uomo potrebbe aver sofferto di un'infiammazione che influisce sulla qualità del suo sperma o potrebbe essere intervenuto qualcosa che influisce sulla fertilità femminile: un'infiammazione, un intervento chirurgico ginecologico, un aborto, ecc.).

In ogni caso, se trascorre un periodo di tempo ragionevole (un anno) e una coppia non riesce a concepire, allora dovrebbe, con l'aiuto del proprio medico, verificare se c'è stato un problema che causa l'infertilità.