Cos'è la preeclampsia?
La preeclampsia è una condizione medica grave che si sviluppa durante la gravidanza. Le donne con preeclampsia hanno spesso pressione alta (ipertensione) e alti livelli di proteine nelle urine (proteinuria). La preeclampsia di solito si sviluppa dopo la 20a settimana di gravidanza. Può anche colpire altri organi del corpo ed essere pericoloso sia per la madre che per il feto in via di sviluppo. A causa di questi rischi, la preeclampsia deve essere trattata tempestivamente da un operatore sanitario.
Cosa succede nella preeclampsia?
Quando soffri di preeclampsia, la pressione sanguigna aumenta (oltre 140/90 mmHg) e potresti avere alti livelli di proteine nelle urine. La preeclampsia esercita pressione sul cuore e su altri organi e può causare gravi complicazioni. Può anche influenzare l’afflusso di sangue alla placenta, influenzare la funzionalità epatica e renale o causare l’accumulo di liquido nei polmoni. Le proteine nelle urine sono un segno di disfunzione renale.
Quanto è comune la preeclampsia?
La preeclampsia è una condizione che si verifica durante la gravidanza e complica fino a 8% di tutti i parti in tutto il mondo.
Chi può avere la preeclampsia?
La preeclampsia tende ad essere più comune nelle prime gravidanze. Tuttavia, non è chiaro il motivo per cui alcune donne sviluppano la preeclampsia. Alcuni fattori che potrebbero esporti a un rischio maggiore sono:
- Storia di ipertensione, malattie renali o diabete
- Gravidanza multipla
- Storia familiare di preeclampsia
- Malattie autoimmuni
- Obesità
Quali sono i sintomi?
Molte donne con preeclampsia non hanno sintomi. Per coloro che lo fanno, alcuni dei primi segni di preeclampsia sono pressione alta, proteine nelle urine e ritenzione di liquidi (questo può causare aumento di peso e gonfiore). Altri segni di preeclampsia includono:
- Mal di testa
- Visione offuscata o sensibilità alla luce
- Comparsa di macchie scure nella tua visione
- Dolore addominale sul lato destro
- Gonfiore delle mani e del viso (edema)
- Difficoltà respiratoria
È essenziale condividere tutti i sintomi della gravidanza con il tuo ginecologo. Molte donne non sanno di avere la preeclampsia finché non vengono controllate la pressione sanguigna e/o le urine durante una visita prenatale. La preeclampsia grave può includere sintomi come:
- Emergenza ipertensiva (pressione sanguigna pari o superiore a 160/110 mmHg)
- Funzionalità renale o epatica ridotta
- Fluido nei polmoni
- Bassi livelli di piastrine nel sangue (trombocitopenia)
- Diminuzione della produzione di urina
Se la tua preeclampsia è grave, potresti essere ricoverata in ospedale per un monitoraggio più attento o potresti dover far nascere il tuo bambino il prima possibile. Il tuo ostetrico potrebbe prescriverti medicinali per la pressione alta o per aiutare i polmoni del feto a svilupparsi prima del parto.
Quali sono le cause della preeclampsia?
Come accennato, attualmente non esiste una causa ufficiale per lo sviluppo della preeclampsia. Si ritiene, tuttavia, che derivi da un problema con la placenta (l'organo che si sviluppa nell'utero durante la gravidanza ed è responsabile della fornitura di ossigeno e sostanze nutritive al feto). Nella preeclampsia l'afflusso di sangue alla placenta può essere ridotto e ciò può causare problemi sia alla donna incinta che al feto.
Lo stress può causare la preeclampsia?
Sebbene lo stress possa influenzare la pressione sanguigna, non è una delle cause dirette della preeclampsia. Anche se un po' di stress è inevitabile durante la gravidanza, è una buona idea evitare situazioni di stress elevato o sviluppare tecniche di gestione dello stress.
A quale settimana di gravidanza inizia la preeclampsia?
La preeclampsia di solito si verifica dopo la 20a settimana di gravidanza, ma può verificarsi anche prima. La maggior parte della preeclampsia si verifica intorno alla 37a settimana di gestazione. La preeclampsia può verificarsi anche dopo il parto (preeclampsia postpartum), che di solito si verifica tra i primi giorni e una settimana dopo il parto. In rari casi, inizia settimane dopo il parto.
La preeclampsia influenzerà il mio bambino?
La preeclampsia può causare un travaglio prematuro. I bambini prematuri corrono un rischio maggiore di complicazioni di salute come basso peso alla nascita e problemi respiratori.
Come viene fatta la diagnosi?
La preeclampsia viene spesso diagnosticata durante le visite prenatali di routine quando il ginecologo controlla l'aumento di peso, la pressione sanguigna e le urine. Se si sospetta la preeclampsia, il medico può: → Prescrivere ulteriori esami del sangue per controllare la funzionalità renale ed epatica. → Suggerire una raccolta delle urine delle 24 ore per monitorare la proteinuria. → Eseguire l'ecografia e altro monitoraggio del feto per vedere le dimensioni del feto e valutare il volume del liquido amniotico. La preeclampsia può essere classificata come lieve o grave. Potrebbe esserti diagnosticata una lieve preeclampsia se soffri di pressione alta e alti livelli di proteine nelle urine. Ti viene diagnosticata una preeclampsia grave se presenti sintomi di preeclampsia lieve più:
- Segni di danno renale o epatico (evidenziati dagli esami del sangue)
- Basso numero di piastrine
- Fluido nei polmoni
- Mal di testa e vertigini
- Compromissione della vista o comparsa di macchie
Come viene trattata la preeclampsia?
Il tuo ginecologo ti consiglierà il modo migliore per trattare la preeclampsia. Il trattamento dipende generalmente dalla gravità della preeclampsia e dallo stato di gravidanza. Se sei quasi incinta (37 settimane o più), probabilmente il tuo bambino nascerà presto. Puoi ancora avere un parto vaginale, ma a volte è consigliato un taglio cesareo. Il tuo medico potrebbe darti medicinali per aiutare i polmoni del feto a svilupparsi e per gestire la pressione sanguigna fino alla nascita del bambino. A volte è più sicuro far nascere il bambino in anticipo piuttosto che rischiare di prolungare la gravidanza. Quando la preeclampsia si sviluppa all'inizio della gravidanza, sarai attentamente monitorato nel tentativo di prolungare la gravidanza e consentire al feto di crescere. Avrai più appuntamenti prenatali, inclusi ultrasuoni, esami delle urine e esami del sangue. Potrebbe esserti chiesto di controllare la pressione sanguigna a casa. Se ti viene diagnosticata una preeclampsia grave, potresti rimanere in ospedale fino al parto. Se la preeclampsia peggiora o diventa più grave, sarà necessario far nascere il bambino. Durante il travaglio e dopo il parto, alle persone affette da preeclampsia viene spesso somministrato magnesio per via endovenosa per prevenire lo sviluppo di eclampsia (convulsioni da preeclampsia).
Esiste una cura per la preeclampsia?
No, non esiste un trattamento ufficiale per la preeclampsia. La preeclampsia può essere trattata solo entro il parto. Il tuo medico vorrà comunque monitorarti per diverse settimane dopo il parto per assicurarsi che i sintomi scompaiano.
Prevenzione- Come posso ridurre il rischio di contrarre la preeclampsia?
Per le persone con fattori di rischio, ci sono alcune misure che possono essere adottate prima e durante la gravidanza per ridurre la possibilità di sviluppare la preeclampsia. Questi passaggi possono includere:
- Perdita di peso in caso di sovrappeso/obesità (prima dell'aumento di peso correlato alla gravidanza)
- Controllare la pressione sanguigna e la glicemia (se soffrivi di pressione alta o diabete prima della gravidanza).
- Mantenere una routine di allenamento regolare
- Sonno adeguato
- Mangiare cibi sani a basso contenuto di sale ed evitare la caffeina
Quali sono le complicanze più comuni della preeclampsia?
Se non trattato, la preeclampsia può essere potenzialmente fatale sia per te che per il feto. Prima del parto, le complicazioni più comuni sono il parto prematuro, il basso peso alla nascita o il distacco della placenta. La preeclampsia può causare la sindrome HELLP (emolisi, aumento degli enzimi epatici e bassa conta piastrinica). Ciò accade quando la preeclampsia danneggia il fegato e i globuli rossi e interferisce con la coagulazione del sangue. Altri segni della sindrome HELLP sono visione offuscata, dolore toracico, mal di testa e sangue dal naso. Dopo aver dato alla luce il tuo bambino, potresti essere maggiormente a rischio di:
- Nefropatia
- Attacco di cuore
- Colpo
- Sviluppo di preeclampsia nelle future gravidanze
La preeclampsia scompare dopo il parto?
La preeclampsia di solito si risolve entro giorni o settimane dopo il parto. A volte, la pressione sanguigna può rimanere elevata per alcune settimane dopo il parto, richiedendo un trattamento farmacologico. Il tuo medico lavorerà con te dopo la gravidanza per gestire la pressione sanguigna. Le persone affette da preeclampsia – in particolare quelle che sviluppano la condizione all’inizio della gravidanza – corrono un rischio maggiore di pressione alta (ipertensione) e malattie cardiache più avanti nella vita. Conoscendo queste informazioni, queste persone possono collaborare con il proprio fornitore di cure primarie per adottare misure volte a ridurre questi rischi.
Cos’è la preeclampsia postpartum?
La preeclampsia postpartum si verifica quando si sviluppa la preeclampsia dopo la nascita del bambino. Di solito si manifesta entro due giorni dal parto, ma può svilupparsi anche diverse settimane dopo. I segni della preeclampsia postpartum sono simili alla preeclampsia e comprendono gonfiore alle estremità, mal di testa, spotting, mal di stomaco e nausea. È una condizione grave che può causare convulsioni, ictus e danni agli organi.
Qual è la differenza tra preeclampsia ed eclampsia?
L’eclampsia è una grave preeclampsia che provoca convulsioni. È considerata una complicanza della preeclampsia, ma può verificarsi senza segni di preeclampsia. In rari casi, può portare al coma, all’ictus o alla morte.
riassumendo
La preeclampsia è una condizione grave di cui potresti non sapere nemmeno di avere. È importante essere coerenti con tutti gli appuntamenti prenatali ed essere aperti riguardo a qualsiasi sintomo avvertito durante la gravidanza. Quando la preeclampsia viene diagnosticata precocemente, può essere trattata e mantenere sia te che il feto sani e salvi. La maggior parte delle donne affette da preeclampsia continuano ad avere bambini sani.
