ENDOMETRİOZİS VE OBSTETRİK KOMPLİKASYONLAR

Endometriozis ve Obstetrik Komplikasyonlar

Doktorlar, endometriozisli kadınlarda obstetrik komplikasyonların azaltılmasına yönelik yöntemler öneriyor

Endometriozis, rahim boşluğunun dışında iyi huylu dokuların (morfolojik ve işlevsel olarak endometriyuma benzeyen) gelişmesiyle seyreden patolojik bir süreçtir. Premenstrüel fazda endometriyum kalınlaşır ve yumurta hücresi döllenmezse regl kanamasıyla birlikte rahim boşluğundan atılır. Bu süreç sağlıklı kadınlarda neredeyse ağrısızdır, ancak endometriozisli hastalarda çevre dokuların iltihabı eşlik eder.

Bu hastalar kronik pelvik ağrı, adet krampları, ağrılı cinsel ilişki ve sıklıkla infertilite yaşarlar. Üreme çağındaki kadınların %10 ila %15'inde endometriozis bulunur ve bunların %30 ila %40'ında doğum sırasında komplikasyonlar görülür.

RUDN Üniversitesi'nden bir doktor ekibi, İtalyan meslektaşlarıyla birlikte, endometriozisin gebelik ve doğum üzerindeki etkisine ilişkin mevcut çalışmaların verilerini incelemiş ve bu rahatsızlığı olan kadınlarda obstetrik komplikasyonların azaltılmasına yönelik yöntemler önermiştir. Çalışmanın sonuçları The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine dergisinde yayımlanmıştır.

Endometriozisin yaygınlığına rağmen, obstetrik komplikasyonların örüntüleri henüz yeterince incelenmemiştir. RUDN Üniversitesi'nden doktor ekibi, İtalyan meslektaşlarıyla birlikte önceki çalışmaların verilerini incelemiş ve bu rahatsızlığı olan kadınlarda obstetrik komplikasyonların önlenmesine yönelik yöntemler önermiştir.

"Daha önceki çalışmalar, endometriozisli kadınlarda gebeliğin seyrini etkileyen biyolojik faktörlere odaklanmıştır. Endometriozisli hastalarda endometriyumdaki immünolojik ve endokrin bozukluklar nedeniyle düşük, erken doğum veya diğer komplikasyonlar görülebildiğini biliyoruz. Ancak obstetrik komplikasyonların mekanizması hâlâ belirsiz bir konudur. Bu nedenle sistematik bir literatür taraması gerçekleştirdik ve tedavi ve gebe kalma yöntemi, ayrıca patolojik sürecin evresi ve yerleşimi gibi faktörleri dikkate alarak endometriozisin gebelik üzerindeki etkilerini inceledik. Ayrıca endometriozis öyküsü olan hastalarda obstetrik komplikasyonların önlenmesine yönelik yöntemler önerdik." şeklinde konuştu araştırmacılardan biri.

Ekip, olası her komplikasyonu dikkate alarak önceki çalışmaların sonuçlarını analiz etmiştir: erken doğum, gebelikte hipertansif komplikasyonlar, plasenta anomalileri, sezaryen riski, intrauterin gelişme geriliği ve ölü doğum. Çalışmanın sonuçlarına dayanarak ekip, gebelik prognozunu iyileştirmeye yönelik çeşitli yöntemler önermiştir.

Buna göre, yapışıklık durumunda ana tedavi seçeneği olarak laparoskopi belirtilmiştir. Laparoskopi, doktorların özel endoskopik cihazlar kullanarak periton ile pelvik organlar arasındaki yapışıklıkları ortadan kaldırmasına olanak tanıyan modern bir cerrahi yöntemdir. Bu, kısırlıkla mücadeleye yardımcı olur ve endometriozisli hastalarda rahatsızlığı ve ağrıyı azaltır.

Ekibe göre, gebe kalma yöntemleri hastalığın evrelerine göre seçilmelidir. İleri evre endometriozisi olan hastalara hormon tedavisi uygulanması, cerrahi müdahale sonrasındaki kadınlara ise embriyo transferi ile in vitro fertilizasyon (IVF / ET) önerilmektedir. Ekip, endometriozis tanısı almış tüm hastaların, erken doğum risklerini azaltmak için gebe kalmadan önce 400 mikrogram folik asit almaya başlamasını önermiştir.

"Farklı çalışmaların sonuçları çelişkilidir: bazıları eş zamanlı hormon tedavisini dikkate almamış, bazılarının ise metodolojik sınırlılıkları olmuştur. Buna rağmen, endometriozisli hastalarda olası tüm obstetrik komplikasyonlara ilişkin oldukça net bir tablo oluşturmayı, nedensel ilişkiler kurmayı ve daha fazla tartışma gerektiren konuları belirlemeyi başardık," diyerek sözlerini tamamladı araştırma lideri.

*Bu blogdaki içerik, profesyonel tıbbi tavsiye, tanı veya tedavinin yerini almak üzere hazırlanmamıştır. Tıbbi durumlarla ilgili sorularınız için daima uzman sağlık hizmeti sağlayıcılarının görüşüne başvurunuz.