PROGESTERON VE GEBELİK

Progesteron, infertilite tedavisinin önemli bir parçasıdır; üreme uzmanları, tüp bebek tedavisi sırasında gebelik oranlarının iyileştirilmesine yardımcı olmak için sıklıkla progesteron takviyesi reçete eder. Peki progesteron takviyesi neden kullanılmaktadır ve doğal gebelik oranlarına da yardımcı olabilir mi?

Progesteron nedir?

Progesteron, yumurtalıklar tarafından üretilen bir hormondur. İlk olarak adet döngüsünün ortasında, bir yumurta serbest bırakıldığında (ovülasyon) ortaya çıkar. Progesteronun en önemli işlevlerinden biri, döllenmiş bir yumurtanın (embriyonun) yerleşebilmesi için rahim astarını (endometriyum) hazırlamaktır. Gebelik oluşmazsa progesteron düzeyleri azalır ve adet kanaması başlar. Bir embriyo rahim astarına yerleşirse, ortaya çıkan gebelik insan koryonik gonadotropin (hCG) hormonunu üretir; bu hormon da yumurtalıkları gebeliğin sekizinci haftasına kadar progesteron üretmeleri için yönlendirir. Bu süreden sonra progesteron, gebeliğin geri kalan bölümü boyunca plasenta tarafından üretilir.

Doğal yolla gebe kalmaya çalışıyorsam progesterona ihtiyacım var mı?

Aksi halde sağlıklı olan kadınlarda gebeliğin başında progesteron takviyesi verilmesinin ek bir fayda sağladığını veya kendiliğinden düşük riskini azalttığını gösteren bir kanıt bulunmamaktadır. Yakın zamanda yapılan randomize bir çalışma da tekrarlayan düşükleri olan bir kadın grubunda progesteron takviyelerinden herhangi bir fayda saptamamıştır. Bununla birlikte, bazı münferit durumlarda bu yaklaşımdan yine de bir miktar fayda sağlanabilir; ancak bu, her zaman kendi özel durumunuz göz önünde bulundurularak doktorunuzla görüşülmesi koşuluyla değerlendirilmelidir.

Tüp bebek tedavisi sırasında progesteron neden reçete edilir?

Tüp bebek (IVF) döngüsü sırasında, bir yumurtanın erken salınımını (erken ovülasyon) önlemek için genellikle ilaçlar kullanılır. Bu ilaçlar progesteron düzeylerini etkiler. Bu nedenle üreme uzmanı, yumurtalıkların progesteron üretme kapasitesindeki bu azalmayı telafi etmek için bir progesteron takviyesi reçete edebilir. Bu sayede bir embriyo rahim içine yerleşebilir ve gelişebilir. Pek çok bilimsel çalışma, progesteron kullanılan tüp bebek döngülerindeki gebelik oranlarını incelemiştir. Bu çalışmalar, progesteron kullanılmayan döngülerle karşılaştırıldığında oranların çok daha yüksek olduğunu göstermiştir.

Progesteronu ne zaman ve nasıl almalıyım?

Üreme uzmanları genellikle yumurta toplama işleminden birkaç gün sonra progesteron takviyesi reçete eder. Progesteron takviyeleri genellikle vajinal fitil veya kas içine enjeksiyon şeklinde uygulanır. Hem fitil hem de enjeksiyon yönteminin eşit derecede etkili olduğu görülse de, vajinal preparatlar kadınların çoğu ve üreme uzmanları tarafından tercih edilmektedir. Alternatif olarak, luteal faz desteği için aralıklı veya çoklu hCG enjeksiyonları, yumurtalıkları progesteron üretmeleri yönünde uyarmak amacıyla kullanılabilir. Ultrasonda ondan fazla folikül saptanırsa bu yöntem önerilmez, çünkü yumurtalık kistine veya yumurtalık aşırı uyarılma sendromuna (OHSS) neden olabilir. Tüp bebek sürecindeki kadınlarda, vücut bu aşamada progesteron salgılama yeteneğini yeniden kazandığı için, pozitif gebelik testi (hCG) sonucu alındığı anda progesteron takviyesi güvenle bırakılabilir.

Progesteron kullanmanın riskleri var mı?

Tüp bebek tedavisi sırasında doğal progesteron kullanımını incelemek için pek çok çalışma yürütülmüştür. Bu çalışmalar, progesteronun sizin veya bebeğiniz için herhangi bir risk taşımadığını göstermiştir. Bununla birlikte, bazı kadınlarda vajinal preparatlar akıntıya ve lokal tahrişe neden olabilir. Progesteron kullanımı ve mevcut seçenekler hakkında herhangi bir sorunuz varsa, görüşme için Üreme Tıbbı ve Fetal Tıp Merkezi - Dr. Alexandros Traianos ile iletişime geçiniz. Bilgi için ☎️(+30) 2310 277 032 numaralı telefonu arayabilir veya 📧alexandrostraianos@gmail.com e-posta adresine mesaj gönderebilirsiniz.