DÜŞÜK SPERM SAYISI VE TEDAVİ SEÇENEKLERİ

Kısırlık, bir erkek ve bir kadının doğal yolla gebe kalamadığı durumdur. Avrupa'da kısırlık çiftlerin %13'ünü etkilemekte olup bunların üçte biri erkek faktörlü kısırlığa bağlıdır. Bir üreme sağlığı uzmanının müdahalesi olmadan gebe kalma olasılığı çok düşüktür. Erkek faktörlü kısırlık, erkeğin kadın partnerini döllemeye muktedir olmaması anlamına gelir. Erkek kısırlığının ortaya çıkış şekilleri çeşitlidir. Bununla birlikte, çoğu durumda erkek kısırlığı sorunu sperm sayısından kaynaklanmaktadır.

Düşük sperm sayısına ne neden olur?

Erkekler her gün testislerinde sperm üretir ve bu spermin olgunlaşması yaklaşık 2 ay sürer. Boşalma sırasında sağlıklı bir erkek, mililitre semen başına 15 milyondan 200 milyonun üzerine kadar sperm salgılar. Düşük sperm sayısı, yani oligospermi tanısı alan erkekler, mililitre başına 15 milyondan az sperm üretir. Düşük sperm sayısını, azospermi olarak bilinen spermin tamamen bulunmadığı durumla karıştırmayınız. Düşük sperm sayısı, hâlâ sperm ürettiğiniz anlamına gelir. Sperm üretimini birçok farklı etken etkiler. Sigara, alkol kullanımı, uyuşturucu maddeler, ilaçlar, stres, toksinler ve hatta jakuzide uzun süre kalmak, ürettiğiniz sperm sayısında azalmaya neden olabilir. İlaçlar ve yaşam tarzı faktörlerinin yanı sıra, bu tür erkek kısırlığının tıbbi nedenleri de bulunmaktadır. Düşük sperm sayısı, spermlerinizin partnerinizin yumurtasını döllemesi olasılığının düşük olduğu anlamına gelir. Ancak bu, sizin ve partnerinizin bebek sahibi olmasının imkânsız olduğu anlamına gelmez. Spermlerinizin partnerinizin yumurtasını döllemesine yardımcı olan bazı müdahaleler bulunmaktadır.

Düşük sperm sayısının belirtileri

Çoğu erkek, kendisi ve partneri korunmasız ilişkiye rağmen bir yıl sonunda gebe kalamayana kadar düşük sperm sayısına sahip olduğunu fark etmez. Bir erkek kalıtsal bir kromozom anormalliği taşıyor olabilir; hormonal dengesizlik, tıkanıklık veya testis damarlarının genişlemesi (varikosel) sorunu yaşıyor olabilir. Düşük sperm sayısına işaret edebilecek ve dikkat etmeniz gereken bazı belirtiler şunlardır:

• Testislerde ağrı veya şişlik
• Testislerde veya testislerin çevresindeki bölgede kitle
• Yüzde veya vücutta tüylenmede azalma (hormonal dengesizlik veya kromozom bozukluğu)
• Ereksiyon bozukluğu
• Düşük cinsel istek
• Boşalmada güçlük

Yukarıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız veya başarısız bir şekilde aktif olarak gebe kalmaya çalışıyorsanız, bir üreme uzmanından randevu alın ve gerekli tetkikleri yaptırın; böylece birlikte ihtiyaç duyduğunuz yanıtlara ulaşabilirsiniz.

Düşük sperm sayısı için tedavi

Temel biyoloji, gebeliğe giden yolun, döllenmenin gerçekleşmesi için sağlıklı spermin ve sağlıklı yumurtanın bir araya gelmesine bağlı olduğunu söyler. Bu durum doğal yolla gerçekleşmiyorsa, yardımcı üreme teknolojisi yardımcı olmak için mevcuttur. Bu tür erkek kısırlığının nedenine bağlı olarak tedavi şunlar olabilir:

• Hormon tedavisi: Bazı hastalarda, sperm üretimini uyaran hipofiz hormonlarının düşük düzeyleri düşük sperm sayısına neden olur. Tedavi, kadın hormon dengesizliğinin tedavisine benzerdir. Belirli enjekte edilebilir hormonlar, sperm sayısını gebeliğin doğal yolla gerçekleşebileceği düzeyde artırabilir.
• Antibiyotikler: Az sayıda vakada bir enfeksiyon sperm üretimini etkiler; spermin hedefine ilerlemesini engelleyen iltihaplanmaya veya yara dokusuna neden olur. Kalıcı bir hasar yoksa antibiyotik tedavisi yardımcı olabilir. Yara dokusu ve hasar çok belirginse, doktor spermi cerrahi yolla elde edebilir.
• Cerrahi tedavi: Düşük sperm sayınızın nedeni bir tıkanıklıksa, doktorunuz tıkanıklığın giderilmesi için cerrahi bir işlem önerebilir. Cerrahi işlem bazen, Mikrocerrahi Epididimal Sperm Aspirasyonu (MESA) veya testiküler sperm ekstraksiyonu (TESE) adı verilen bir işlemle sperm elde etmek için de kullanılır. Bu işlemler, testise (anestezi altında) doğrudan küçük bir iğne yerleştirilmesini ve ICSI ile tüp bebek uygulaması için sperm alınmasını içerir.
• ICSI ile IVF: İntrasitoplazmik sperm enjeksiyonu veya ICSI ile tüp bebek (IVF), düşük sperm sayısı için açık ara en başarılı tedavilerden biridir. Tüp bebek uygulaması, kadın partnerden yumurtaların toplanmasını ve laboratuvarda işlenmesini içerir. Laboratuvar, erkek partnerin spermini kullanarak döllenmeyi izler ve sağlıklı embriyo geliştiğinde doktor onu kadının rahmine aktarır. ICSI, erkeğin sperm sayısının düşük olduğu durumlarda yardımcı olur. Bu işlemde en güçlü ve en sağlıklı sperm seçilir ve döllenme için tek bir sperm doğrudan yumurtaya enjekte edilir. Açık ara en başarılı tedavi, ICSI ile tüp bebek uygulamasıdır.

Başarısız bir şekilde aktif olarak gebe kalmaya çalışıyorsanız, kesin nedenleri ve seçeneklerinizi öğrenmenin zamanı gelmiştir. Her bireyin kişisel ihtiyaçlarını daima esas alarak ve güncel bilgilerle, doğurganlık yolculuğunda saygı ve empatiyle yanınızdayız. Alexandros Traianos Üreme Tıbbı ve Fetal Tıp Merkezi ile (+30) 2310 277 032 numaralı telefonu arayarak veya ilgili iletişim formunu doldurarak iletişime geçebilirsiniz. İhtiyaç duyduğunuz yanıtlar için buradayız!