SPERMOGRAM NEDİR?

18 Şubat 20202′ okuma

Çiftlerin 1/3'ünde infertilite nedeni erkekten kaynaklanmaktadır. Erkeğin tamamen sağlıklı olması ve kendini de tamamen sağlıklı hissetmesi, ancak sperm kalitesinin düşük olması mümkündür. Spermiyogram, erkek fertilitesinin değerlendirilmesinde ilk ve belki de en önemli tetkiktir. Spermiyogram incelemesi sırasında şunlar değerlendirilir:

Spermin niceliksel özellikleri (toplam sperm sayısı, semen hacmi)
Spermin niteliksel özellikleri ( sperm morfolojisi / hareketliliği )
Diğer parametreler ( sperm aglütinasyonu, beyaz kan hücrelerinin varlığı)

Spermatozoa, spermiyogram

Spermiyogram aşağıdaki durumlarda yapılması gerekir:

Çocuk sahibi olmak isteyen çiftin fertilitesinin araştırılmasında.
Kriyoprezervasyon ve ileride kullanım amacıyla sperm alınması sürecinde.
Kendi çocuklarına kendi başlarına sahip olamayan çiftlerde yardımcı üreme sürecinde.
Testis fonksiyonunu etkileyebilecek cerrahi işlemler veya tedavilerin ardından.
Vazektomi sonrasında, erkeğin spermindeki sperm yokluğunun doğrulanması amacıyla.

Sperm örneği mastürbasyon yoluyla toplanır. Örnek toplama sırasında erkeğin, spermin tamamını toplamak için çok dikkatli olması gerekir. İlk damlalar atılan spermatozoaların en büyük bölümünü içerir, ancak son damlalar spermin viskozite, asidite gibi diğer parametrelerinin doğru değerlendirilmesi için önemli maddeler içerir.

Birden fazla sperm örneği gereklidir, böylece erkek fertilitesinin değerlendirmesi yeterince doğrulanmış olur. Toplamda 2 veya 3 olan örneklerin, birbirinden 3 veya 4 hafta arayla toplanması gerekir.

İncelemenin başlıca sonuçları aşağıdaki gibidir:

Aspermi: Ejakülasyon sonrasında hiç materyal gelmemesi.
Azoospermi: Sperm örneğinde spermatozoa bulunmaması.
Kriptozoospermi: Örneğin santrifüjlenmesinden sonra yalnızca birkaç spermatozoanın görülmesi.
Hipospermi: Düşük semen hacmi.
Oligospermi: Düşük spermatozoa sayısı (Dünya Sağlık Örgütü'nün 2010 tarihli en güncel yönergelerine göre <15Χ106 spermatozoa/ml veya toplamda <39Χ106 spermatozoa).
Astenospermi: Anormal morfolojiye sahip spermatozoaların artmış varlığı (Dünya Sağlık Örgütü'nün 2010 tarihli en güncel yönergelerine göre normal morfolojiye sahip spermatozoa <%4.
Teratospermi: Azalmış spermatozoa hareketliliği (Dünya Sağlık Örgütü'nün 2010 tarihli en güncel yönergelerine göre <%32 ileri hareketlilik).
Nekrospermi: Örnekte yalnızca ölü spermatozoaların bulunması.

Diğer eşit derecede önemli sonuçlar şunlardır:

Asidite (pH): ≥7.2
Beyaz kan hücreleri: <1Χ106
Aglütine spermatozoa: <%50

Yüksek standartlarda bir sperm analizi yapabilme yeteneği, hem bir erkeğin yaşamının farklı dönemlerinde birçok faktöre bağlı olarak hem de laboratuvarlar arasında farklılık gösterir. Spermiyogramın sürekli tekrarlanmasının getirdiği zahmeti önlemek ve sonuçta güvenilir bir değerlendirme elde edebilmek için, erkeğin tetkikleri Dünya Sağlık Örgütü ile Avrupa İnsan Üreme ve Embriyoloji Derneği yönergelerini izleyerek gerçekleştiren sperm analizi konusunda uzmanlaşmış bilim insanlarına güvenmesi çok önemlidir.

*Bu bloğun içeriği, profesyonel tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavinin yerini almak üzere tasarlanmamıştır. Tıbbi durumlarla ilgili sorularınız için daima uzman sağlık hizmeti sağlayıcılarının görüşüne başvurunuz.

ETİKETLERSpermiyogramInfertilite

DOKTOR HAKKINDA

Dr. Alexandros Traianos

Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı · Üreme Tıbbı ve Fetal Tıp Uzmanı

Klinik uygulamada bilimsel mükemmeliyeti destekler ve kendi çocuğuna sahip olmak isteyen çiftlere modern üreme yöntemlerinin sunduğu imkânları takdir eder.

Profili

Bu makalenin içeriği yalnızca bilgilendirme amaçlıdır; tıbbi muayenenin ve doktor tavsiyesinin yerini tutmaz.

Tüm makaleler

Bize Sorulanlar en sık.

Kısırlık (infertilite), düzenli ve normal cinsel ilişkiye rağmen bir yıl içinde (35 yaş üzerindeki kadınlarda ise 6 ay içinde) gebeliğin gerçekleşmemesi olarak tanımlanır. Başka bir deyişle, bir yıl geçtiği hâlde kadın gebe kalmamışsa, çiftin gebeliğin gerçekleşmemesinin nedenini belirlemek ve ardından bu nedeni tedavi etmek amacıyla hekimlerine başvurması gerekir. Bununla birlikte, hepimizin duyarlı olması ve yaş faktörünün kadın doğurganlığı açısından en belirleyici etken olduğunu, ayrıca her çifte yönelik kişiselleştirilmiş yaklaşımın sorunu çözen «altın anahtar» olduğunu unutmamamız gerekir.

Elbette hayır. Vakaların yaklaşık üçte birinde infertilite kadından kaynaklanır (kadın faktörü), vakaların bir üçte birinde ise erkekten kaynaklanır (erkek faktörü). Geriye kalan üçte birlik kısımda ise her iki taraftan (hem erkekten hem de kadından) ya da hatta bilinmeyen faktörlerden kaynaklanır.

• alkol • uyuşturucu maddeler • pestisitler ve kurşun dahil çevresel toksinler • sigara kullanımı • sağlık sorunları • ilaçlar • radyoterapi ve kemoterapi • yaş

Genel olarak uzmanlar, bir çiftin daha önce bir çocuk sahibi olmuş olmasının, esasen herhangi bir infertilite sorunu bulunmadığına dair bir kanıt sayılabileceği konusunda hemfikirdir. Bu, yapılmış küçük bir test gibidir ve çiftin en az bir kez “başardığını” gösterir. Öte yandan, bu süre içinde durumun değişmiş olabileceğini ve bir sorun ortaya çıkmış olabileceğini de bilmemiz gerekir (örneğin erkekte sperm kalitesini etkileyen bir enfeksiyon gelişmiş olabilir ya da kadın doğurganlığını etkileyen bir durum yaşanmış olabilir: bir enfeksiyon, jinekolojik bir ameliyat, bir kürtaj vb.). Dolayısıyla her durumda, makul bir süre (bir yıl) geçtiği hâlde bir çift gebelik elde edemiyorsa, doktorunun yardımıyla infertiliteye yol açan bir sorun olup olmadığını araştırmalıdır.

Başarı oranları her Tüp Bebek Merkezi'nde farklılık gösterir. Kadının yaşı, hormon düzeyleri ve elbette eşin spermi de çok önemli faktörlerdir. Genel olarak başarı oranları, 35 yaşına kadar olan kadınlarda yüzde 45 civarındadır veya bunun biraz üzerindedir.

Bir kadının girebileceği tedavi döngüsü sayısı belirli bir sınırla tanımlanmamıştır. Ülkemizde yüksek düzeyde kadın hastalıkları ve doğum uzmanlarının ve bu düzeyde kusursuz tıbbi hizmetler sunan, iyi organize edilmiş infertilite tedavi merkezlerinin bulunduğu kesindir. Doğru endikasyonların mevcut olması halinde (örn. uyarım tedavisine yanıt veren yumurtalıklar, iyi kalitede endometrium vb.), başarı oranı -özellikle, geleneksel idrar kaynaklı ilaçlara kıyasla artmış biyoaktivite gösteren yeni nesil tekniklerin ve biyoteknolojik ilaçların kullanımıyla- 4 tedavi döngüsünün ardından kümülatif olarak yaklaşık %65-%70'e ulaşmaktadır.

Yumurtaların toplanması 10-15 dakika sürer, ağrılı değildir, sedasyon altında gerçekleştirilir ve işlemin sona ermesinin ardından günlük aktivitelerinize geri dönebilirsiniz.

Tüp bebek tedavisinde kullanılan ilaçların kanser gelişme riskiyle ilişkisi, bu programlara dahil olan kadınların en büyük endişesini oluşturmaktadır. Ancak güvenilir bilimsel çalışmalardan derlenen ve dünya genelinde saygın tıbbi dergilerde yayımlanan çok sayıda literatür bildirimi güven vericidir ve bu endişeyi doğrulamamaktadır.

Dr. Traianos Üreme Tıbbı Merkezi'nde, kişisel veya tıbbi bir nedeni olan ve bu hizmete ihtiyaç duyan kadınlara ve erkeklere yönelik yumurta/sperm kriyoprezervasyon hizmeti sunuyoruz. Sperm ve yumurta dondurma işleminde en güncel vitrifikasyon tekniğini kullanıyoruz.

İlk adım bir görüşme.

Bize Sorulanlar en sık.

Bir çiftin ne zaman subfertil olduğu kabul edilir?

İnfertilite yalnızca kadınlara özgü bir sorun mudur?

Erkek infertilitesi riskini ne artırır?

Daha önce bir çocuğum oldu, ancak şimdi tekrar hamile kalmakta zorlanıyorum. Benimle veya partnerimle ilgili bir sorun ortaya çıkmış olabilir mi?

Tüp bebek tedavisinin başarı oranı nedir?

Bir kadın kaç kez tüp bebek tedavisi (in vitro fertilizasyon) uygulamasına girebilir?

Yumurta toplama işlemi ağrılı mıdır?

Tüp bebek tedavisinde kullanılan ilaçlar kansere neden olabilir mi?

Yumurtalarımı veya spermimi dondurabilir miyim?