AÇIKLANAMAYAN İNFERTİLİTE

14 Mayıs 20202′ okuma

Açıklanamayan infertilite

Açıklanamayan infertilite, infertil bir çiftte yapılan kapsamlı ve ayrıntılı bir değerlendirmeye rağmen bu infertilitenin nedeninin belirlenemediği durumdur.

Yardımcı üreme tekniklerine başvuran çiftlerin yaklaşık %50'sine infertilitenin açıklanamayan nedenleri nedeniyle tanı konulduğu tahmin edilmektedir. Açıklanamayan infertilite tanısı, hamile kalamayacağınız anlamına gelmez; hamile kalmanıza engel olan kesin nedenin henüz saptanamadığı anlamına gelir.

Açıklanamayan infertilitenin yönetimi, çiftin yaşam tarzında değişikliklerle başlar. Bunlar arasında sigaranın bırakılması, kahve tüketiminin günde en fazla iki fincanla ve alkolün haftada en fazla dört içkiyle sınırlandırılması yer alır. Ayrıca kadının, Vücut Kitle İndeksi (VKİ) 20 ile 28 arasında olacak şekilde bir vücut ağırlığına ulaşması gerekir.

Bu yaşam tarzı değişiklikleri öncelikle kadını ilgilendirir; ancak erkeğin de bunları benimsemesini teşvik etmeliyiz. Bunun nedeni, bir yandan genel sağlığı açısından sağlayacağı yarar, ancak asıl olarak kadına destek olunması ve hedeflerine daha kolay ulaşmasının sağlanmasıdır.

Açıklanamayan infertilitenin yönetimindeki özellik, herhangi bir nedenin bulunamamasının çiftte yarattığı belirsizlikle ilgilidir. Bir nedenin bulunduğu durumlarda çifti belirli seçeneklere yönlendirirken, açıklanamayan infertilitede kişiye özel bir plan oluşturmamız gerekir.

32 yaşına kadar olan ve over rezervleri normal olan kadınlarda, yapılan çalışmalarda 6 ay boyunca doğurgan günlerde hedefe yönelik cinsel ilişki önerileri vererek beklemenin, over uyarımı sonrası uygulanan intrauterin inseminasyon ile aynı sonuçlara sahip olduğu görülmüştür.

Sonrasında, intrauterin inseminasyon ile başlayarak yardımcı üreme işlemlerine geçeriz. Bu, basit, ağrısız ve düşük maliyetli bir işlemdir; iki yumurtalıktan birinin her ay tek başına ürettiği yumurta ile yani doğal döngüde uygulanabileceği gibi, hap veya enjeksiyonlarla yumurtalıkların uyarılmasının ardından da uygulanabilir. Ortalama başarı oranı, 3-4 denemeden sonra kümülatif olarak %25'e ulaşır. Bu, 4 çiftten 1'inin, bir sonraki aşama olan tüp bebek (IVF) tedavisinden kaçınacağı anlamına gelir.

Doğurganlık, yalnızca tüplerinizin düzgün çalışmasıyla değil, vücudunuzun genel sağlığıyla ilgilidir!

*Bu blogdaki içerik, profesyonel tıbbi tavsiyenin, tanının veya tedavinin yerini almak üzere hazırlanmamıştır. Tıbbi durumlarla ilgili sorularınız için daima uzman sağlık hizmeti sağlayıcılarının tavsiyesine başvurunuz.

ETİKETLERRahim içi inseminasyonyardımcı üremeInfertilite

DOKTOR HAKKINDA

Dr. Alexandros Traianos

Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı · Üreme Tıbbı ve Fetal Tıp Uzmanı

Klinik uygulamada bilimsel mükemmeliyeti destekler ve kendi çocuğuna sahip olmak isteyen çiftlere modern üreme yöntemlerinin sunduğu imkânları takdir eder.

Profili

Bu makalenin içeriği yalnızca bilgilendirme amaçlıdır; tıbbi muayenenin ve doktor tavsiyesinin yerini tutmaz.

Tüm makaleler

Bize Sorulanlar en sık.

Kısırlık (infertilite), düzenli ve normal cinsel ilişkiye rağmen bir yıl içinde (35 yaş üzerindeki kadınlarda ise 6 ay içinde) gebeliğin gerçekleşmemesi olarak tanımlanır. Başka bir deyişle, bir yıl geçtiği hâlde kadın gebe kalmamışsa, çiftin gebeliğin gerçekleşmemesinin nedenini belirlemek ve ardından bu nedeni tedavi etmek amacıyla hekimlerine başvurması gerekir. Bununla birlikte, hepimizin duyarlı olması ve yaş faktörünün kadın doğurganlığı açısından en belirleyici etken olduğunu, ayrıca her çifte yönelik kişiselleştirilmiş yaklaşımın sorunu çözen «altın anahtar» olduğunu unutmamamız gerekir.

Elbette hayır. Vakaların yaklaşık üçte birinde infertilite kadından kaynaklanır (kadın faktörü), vakaların bir üçte birinde ise erkekten kaynaklanır (erkek faktörü). Geriye kalan üçte birlik kısımda ise her iki taraftan (hem erkekten hem de kadından) ya da hatta bilinmeyen faktörlerden kaynaklanır.

• alkol • uyuşturucu maddeler • pestisitler ve kurşun dahil çevresel toksinler • sigara kullanımı • sağlık sorunları • ilaçlar • radyoterapi ve kemoterapi • yaş

Genel olarak uzmanlar, bir çiftin daha önce bir çocuk sahibi olmuş olmasının, esasen herhangi bir infertilite sorunu bulunmadığına dair bir kanıt sayılabileceği konusunda hemfikirdir. Bu, yapılmış küçük bir test gibidir ve çiftin en az bir kez “başardığını” gösterir. Öte yandan, bu süre içinde durumun değişmiş olabileceğini ve bir sorun ortaya çıkmış olabileceğini de bilmemiz gerekir (örneğin erkekte sperm kalitesini etkileyen bir enfeksiyon gelişmiş olabilir ya da kadın doğurganlığını etkileyen bir durum yaşanmış olabilir: bir enfeksiyon, jinekolojik bir ameliyat, bir kürtaj vb.). Dolayısıyla her durumda, makul bir süre (bir yıl) geçtiği hâlde bir çift gebelik elde edemiyorsa, doktorunun yardımıyla infertiliteye yol açan bir sorun olup olmadığını araştırmalıdır.

Başarı oranları her Tüp Bebek Merkezi'nde farklılık gösterir. Kadının yaşı, hormon düzeyleri ve elbette eşin spermi de çok önemli faktörlerdir. Genel olarak başarı oranları, 35 yaşına kadar olan kadınlarda yüzde 45 civarındadır veya bunun biraz üzerindedir.

Bir kadının girebileceği tedavi döngüsü sayısı belirli bir sınırla tanımlanmamıştır. Ülkemizde yüksek düzeyde kadın hastalıkları ve doğum uzmanlarının ve bu düzeyde kusursuz tıbbi hizmetler sunan, iyi organize edilmiş infertilite tedavi merkezlerinin bulunduğu kesindir. Doğru endikasyonların mevcut olması halinde (örn. uyarım tedavisine yanıt veren yumurtalıklar, iyi kalitede endometrium vb.), başarı oranı -özellikle, geleneksel idrar kaynaklı ilaçlara kıyasla artmış biyoaktivite gösteren yeni nesil tekniklerin ve biyoteknolojik ilaçların kullanımıyla- 4 tedavi döngüsünün ardından kümülatif olarak yaklaşık %65-%70'e ulaşmaktadır.

Yumurtaların toplanması 10-15 dakika sürer, ağrılı değildir, sedasyon altında gerçekleştirilir ve işlemin sona ermesinin ardından günlük aktivitelerinize geri dönebilirsiniz.

Tüp bebek tedavisinde kullanılan ilaçların kanser gelişme riskiyle ilişkisi, bu programlara dahil olan kadınların en büyük endişesini oluşturmaktadır. Ancak güvenilir bilimsel çalışmalardan derlenen ve dünya genelinde saygın tıbbi dergilerde yayımlanan çok sayıda literatür bildirimi güven vericidir ve bu endişeyi doğrulamamaktadır.

Dr. Traianos Üreme Tıbbı Merkezi'nde, kişisel veya tıbbi bir nedeni olan ve bu hizmete ihtiyaç duyan kadınlara ve erkeklere yönelik yumurta/sperm kriyoprezervasyon hizmeti sunuyoruz. Sperm ve yumurta dondurma işleminde en güncel vitrifikasyon tekniğini kullanıyoruz.

İlk adım bir görüşme.

Bize Sorulanlar en sık.

Bir çiftin ne zaman subfertil olduğu kabul edilir?

İnfertilite yalnızca kadınlara özgü bir sorun mudur?

Erkek infertilitesi riskini ne artırır?

Daha önce bir çocuğum oldu, ancak şimdi tekrar hamile kalmakta zorlanıyorum. Benimle veya partnerimle ilgili bir sorun ortaya çıkmış olabilir mi?

Tüp bebek tedavisinin başarı oranı nedir?

Bir kadın kaç kez tüp bebek tedavisi (in vitro fertilizasyon) uygulamasına girebilir?

Yumurta toplama işlemi ağrılı mıdır?

Tüp bebek tedavisinde kullanılan ilaçlar kansere neden olabilir mi?

Yumurtalarımı veya spermimi dondurabilir miyim?