DOĞURGANLIK AÇISINDAN HORMONAL DEĞERLENDİRMENİN ÖNEMİ

12 Eylül 20252′ okuma4 bölüm

İÇİNDEKİLER

Hormonal değerlendirme neden bu kadar önemlidir?
Hangi tetkikleri içerir?
Hormonal değerlendirme ne zaman yapılmalıdır?
Kişiye özel yaklaşım

Doğurganlık, vücudun birçok farklı sistemini ilgilendiren karmaşık bir süreçtir ve hormonlar bu süreçte en kritik rolü oynar. Hormonal değerlendirme, doğurganlık sorunlarının tanısında temel bir adımdır; çünkü gebe kalma yeteneğini doğrudan etkileyen dengesizlikleri hem kadınlarda hem de erkeklerde ortaya koyabilir.

Hormonal değerlendirme neden bu kadar önemlidir?

Hormonlar, üreme sürecinin neredeyse her aşamasını düzenler: yumurtlamayı, yumurtaların olgunlaşmasını, rahmin implantasyona hazırlanmasını ve gebeliğin sürdürülmesini. Hormon değerlerindeki küçük bozukluklar bile doğurganlığı önemli ölçüde etkileyebilir. Hormonal değerlendirme şunlara yardımcı olur:

✅ polikistik over sendromu (PCOS) gibi bozuklukların saptanmasına
✅ over rezervinin değerlendirilmesine
✅ tiroid veya hipofiz ile ilgili sorunların tanısına
✅ kişiye özel bir yardımcı üreme planı hazırlanmasına

Hangi tetkikleri içerir?

Doğurganlık için yapılan hormonal değerlendirme genellikle adet döngüsünün ilk günlerinde (genellikle 2. – 5. gün) yapılan kan tetkiklerini içerir. İncelenen başlıca hormonlardan bazıları şunlardır:

FSH (folikül uyarıcı hormon) – over fonksiyonunun göstergesi
LH (luteinize edici hormon) – yumurtlama ile ilişkilidir
Östradiol (E2) – over aktivitesini gösterir
AMH (anti-Müllerian hormon) – over rezervini değerlendirir
Prolaktin – yumurtlamayı etkileyebilir
Tiroid hormonları (TSH, T3, T4) – tiroid bozuklukları adet döngüsünü ve gebeliği etkiler
Testosteron ve androjenler – özellikle PCOS durumlarında

Erkeklerde FSH, LH, testosteron ve prolaktin gibi hormonal tetkikler, olası oligospermi veya azoospermi nedeninin anlaşılmasına katkıda bulunur.

Hormonal değerlendirme ne zaman yapılmalıdır?

Hormonal değerlendirme şu durumlarda önerilir:

✅ 6–12 aydan uzun süredir başarısız şekilde çocuk sahibi olmaya çalışan çiftlerde
✅ adet döngüsü düzensiz veya seyrek olan kadınlarda
✅ yardımcı üreme tedavisine (ör. tüp bebek) başlamadan önce
✅ over rezervini kontrol ettirmek isteyen 35 yaş üzerindeki kadınlarda

Hormonlar ve tüp bebek (in vitro fertilizasyon) Doğru hormonal değerlendirme, tüp bebek tedavisinin başarısı için gereklidir. İlaçla uyarımın uygun şekilde ayarlanmasına, protokol seçimine ve overlerin yanıtının öngörülmesine olanak tanır.

Kişiye özel yaklaşım

Dr. Alexandros Traianos Üreme Tıbbı ve Fetal Tıp Merkezi'nde her çifte kendine özgü durumu temelinde yaklaşılır. Hormonal değerlendirme, hedefe yönelik tedavi, duygusal güçlenme ve nihayetinde arzu edilen sonuca, yani sağlıklı bir çocuğa ulaşma amacıyla yapılan eksiksiz ve doğru bir üreme değerlendirmesinin ilk adımıdır.

ETİKETLERdiagnosisüreme sağlığıdoğurganlıkJinekolojiTıbbi tavsiyegebelik planlaması

DOKTOR HAKKINDA

Dr. Alexandros Traianos

Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı · Üreme Tıbbı ve Fetal Tıp Uzmanı

Klinik uygulamada bilimsel mükemmeliyeti destekler ve kendi çocuğuna sahip olmak isteyen çiftlere modern üreme yöntemlerinin sunduğu imkânları takdir eder.

Profili

Bu makalenin içeriği yalnızca bilgilendirme amaçlıdır; tıbbi muayenenin ve doktor tavsiyesinin yerini tutmaz.

Tüm makaleler

Bize Sorulanlar en sık.

Kısırlık (infertilite), düzenli ve normal cinsel ilişkiye rağmen bir yıl içinde (35 yaş üzerindeki kadınlarda ise 6 ay içinde) gebeliğin gerçekleşmemesi olarak tanımlanır. Başka bir deyişle, bir yıl geçtiği hâlde kadın gebe kalmamışsa, çiftin gebeliğin gerçekleşmemesinin nedenini belirlemek ve ardından bu nedeni tedavi etmek amacıyla hekimlerine başvurması gerekir. Bununla birlikte, hepimizin duyarlı olması ve yaş faktörünün kadın doğurganlığı açısından en belirleyici etken olduğunu, ayrıca her çifte yönelik kişiselleştirilmiş yaklaşımın sorunu çözen «altın anahtar» olduğunu unutmamamız gerekir.

Elbette hayır. Vakaların yaklaşık üçte birinde infertilite kadından kaynaklanır (kadın faktörü), vakaların bir üçte birinde ise erkekten kaynaklanır (erkek faktörü). Geriye kalan üçte birlik kısımda ise her iki taraftan (hem erkekten hem de kadından) ya da hatta bilinmeyen faktörlerden kaynaklanır.

• alkol • uyuşturucu maddeler • pestisitler ve kurşun dahil çevresel toksinler • sigara kullanımı • sağlık sorunları • ilaçlar • radyoterapi ve kemoterapi • yaş

Genel olarak uzmanlar, bir çiftin daha önce bir çocuk sahibi olmuş olmasının, esasen herhangi bir infertilite sorunu bulunmadığına dair bir kanıt sayılabileceği konusunda hemfikirdir. Bu, yapılmış küçük bir test gibidir ve çiftin en az bir kez “başardığını” gösterir. Öte yandan, bu süre içinde durumun değişmiş olabileceğini ve bir sorun ortaya çıkmış olabileceğini de bilmemiz gerekir (örneğin erkekte sperm kalitesini etkileyen bir enfeksiyon gelişmiş olabilir ya da kadın doğurganlığını etkileyen bir durum yaşanmış olabilir: bir enfeksiyon, jinekolojik bir ameliyat, bir kürtaj vb.). Dolayısıyla her durumda, makul bir süre (bir yıl) geçtiği hâlde bir çift gebelik elde edemiyorsa, doktorunun yardımıyla infertiliteye yol açan bir sorun olup olmadığını araştırmalıdır.

Başarı oranları her Tüp Bebek Merkezi'nde farklılık gösterir. Kadının yaşı, hormon düzeyleri ve elbette eşin spermi de çok önemli faktörlerdir. Genel olarak başarı oranları, 35 yaşına kadar olan kadınlarda yüzde 45 civarındadır veya bunun biraz üzerindedir.

Bir kadının girebileceği tedavi döngüsü sayısı belirli bir sınırla tanımlanmamıştır. Ülkemizde yüksek düzeyde kadın hastalıkları ve doğum uzmanlarının ve bu düzeyde kusursuz tıbbi hizmetler sunan, iyi organize edilmiş infertilite tedavi merkezlerinin bulunduğu kesindir. Doğru endikasyonların mevcut olması halinde (örn. uyarım tedavisine yanıt veren yumurtalıklar, iyi kalitede endometrium vb.), başarı oranı -özellikle, geleneksel idrar kaynaklı ilaçlara kıyasla artmış biyoaktivite gösteren yeni nesil tekniklerin ve biyoteknolojik ilaçların kullanımıyla- 4 tedavi döngüsünün ardından kümülatif olarak yaklaşık %65-%70'e ulaşmaktadır.

Yumurtaların toplanması 10-15 dakika sürer, ağrılı değildir, sedasyon altında gerçekleştirilir ve işlemin sona ermesinin ardından günlük aktivitelerinize geri dönebilirsiniz.

Tüp bebek tedavisinde kullanılan ilaçların kanser gelişme riskiyle ilişkisi, bu programlara dahil olan kadınların en büyük endişesini oluşturmaktadır. Ancak güvenilir bilimsel çalışmalardan derlenen ve dünya genelinde saygın tıbbi dergilerde yayımlanan çok sayıda literatür bildirimi güven vericidir ve bu endişeyi doğrulamamaktadır.

Dr. Traianos Üreme Tıbbı Merkezi'nde, kişisel veya tıbbi bir nedeni olan ve bu hizmete ihtiyaç duyan kadınlara ve erkeklere yönelik yumurta/sperm kriyoprezervasyon hizmeti sunuyoruz. Sperm ve yumurta dondurma işleminde en güncel vitrifikasyon tekniğini kullanıyoruz.

Hormonal değerlendirme neden bu kadar önemlidir?

Hangi tetkikleri içerir?

Hormonal değerlendirme ne zaman yapılmalıdır?

Kişiye özel yaklaşım

İlk adım bir görüşme.

Bize Sorulanlar en sık.

Bir çiftin ne zaman subfertil olduğu kabul edilir?

İnfertilite yalnızca kadınlara özgü bir sorun mudur?

Erkek infertilitesi riskini ne artırır?

Daha önce bir çocuğum oldu, ancak şimdi tekrar hamile kalmakta zorlanıyorum. Benimle veya partnerimle ilgili bir sorun ortaya çıkmış olabilir mi?

Tüp bebek tedavisinin başarı oranı nedir?

Bir kadın kaç kez tüp bebek tedavisi (in vitro fertilizasyon) uygulamasına girebilir?

Yumurta toplama işlemi ağrılı mıdır?

Tüp bebek tedavisinde kullanılan ilaçlar kansere neden olabilir mi?

Yumurtalarımı veya spermimi dondurabilir miyim?