HİDROSALPENKS: NEDİR VE DOĞURGANLIĞI NASIL ETKİLER?

Hidrosalpinks nedir?

Hidrosalpinks terimi ile, bir veya her iki fallop tüpünün karın ucundaki açıklığın (fimbria) tıkanması nedeniyle tüp içinde sıvı birikmesiyle karakterize klinik bir durumu tanımlıyoruz. Sözcük, Yunanca «hydro» (su) ve «salpinx» (tüp, özellikle fallop tüpü) sözcüklerinden gelmektedir. Bu durum yalnızca bir tüpü veya her iki tüpü de etkileyebilir. Çoğu zaman, sorunlu tüp büyüyerek birkaç santimetre boyutuna ulaşabilir.

Hidrosalpinksin nedeni nedir?

Hidrosalpinksin birden fazla nedeni olabilir; ancak en sık neden, daha önce geçirilmiş bir pelvik enfeksiyondur. Bunların en yaygın olanları klamidya ve gonoredir. Geçirilmiş pelvik cerrahi girişimler, yapışıklıklar, endometriozis ve bazı tümörler de hidrosalpinks'e neden olabilir.

Hidrosalpinksin belirtileri nelerdir?

Birçok durumda hidrosalpinks herhangi bir belirtiye yol açmaz. Ancak belirtiler mevcut olduğunda, başlıca şikâyet pelvik ağrı, cinsel ilişki sırasında ağrı ve/veya ateştir. Sıklıkla infertilite tek başına bir belirtidir ve hidrosalpinks tanısına yönlendiren bulgudur.

Hidrosalpinks tanısında hangi yöntemler kullanılır?

Hidrosalpinks tanısında en yararlı yöntem HSG'dir (histerosalpingografi). HSG, bir tür floroskopidir (kontrast madde kullanılarak yapılan röntgen). HSG, tüplerin açıklığını (tüplerden serbest geçiş) değerlendirmede etkilidir; çünkü işlemi gerçekleştiren infertilite uzmanı, kontrast maddenin tüplerin içindeki hareketini görebilir. Bu geçiş engellenirse, bu durum açıkça görülür. Ultrasonografi, tanıyı doğrulamak ve HSG'nin yanlış pozitif sonuç verme olasılığını ortadan kaldırmak için kullanılabilir.

Hidrosalpinksin doğurganlık üzerindeki etkisi nedir?

Hidrosalpinks varlığında gebe kalma yeteneği, tıkanıklığın şiddetine ve tedavi seçimine bağlı olarak değişir. Tedavi olmadan gebelik mümkündür, ancak düşük gibi komplikasyon olasılıkları daha yüksektir. Tedavi ile beklentiler çok daha iyidir, özellikle tüp bebek yöntemiyle. Hidrosalpinks, doğurganlık tedavisini de olumsuz etkileyebilir. Ulusal Sağlık Enstitüleri'ne göre, tüp bebek gibi yardımcı üreme teknolojileri uygulanan bir kadında hidrosalpinks sıvısının bulunması, bu tür tedavilerin başarısını hidrosalpinksi olmayan kadınlara kıyasla yarı yarıya azaltmaktadır.

Ancak iki tüp var, o halde bir sorun olmaması gerekir, değil mi?

Hidrosalpinksin varlığı başlı başına doğurganlığı olumsuz etkileyebilir. Ayrıca, iki taraflı hidrosalpinks (her iki tüpün de tıkalı olduğu durum) oldukça sık görülür.

İnfertilite uzmanı hidrosalpinks tanısı koyarsa, tüp bebek tedavisi normal bir gebelik yaşamama olanak sağlar mı?

Bir kişi tüp bebek (IVF) tedavisi gördüğünde, doktorlar bir yumurta hücresi alır ve onu laboratuvar ortamında döller. Daha sonra embriyoyu tekrar rahme transfer etmeleri gerekir. Hidrosalpinks bu transferin başarısını etkileyebilir. Embriyo implantasyonundan önce tüpün çıkarılması, tüp bebek tedavisinin başarı oranlarını artırabilir. Bu nedenle doktorlar, tüp bebek tedavisine başlamadan önce cerrahi müdahalenin tamamlanmasını sıklıkla önerir. Ayrıca, sıvı tıkanıklığı, döllenmiş bir yumurtanın tüpe yapışarak embriyoya dönüşmeye başladığı dış gebeliğe yol açabilir. Bu tür bir gebelik güvenli bir şekilde devam ettirilemez, çünkü embriyonun kaybıyla sonuçlanacaktır. Tedavi edilmezse, gebe kadın için ölümcül de olabilir.

Hidrosalpinks tedavisi

Hidrosalpinks tedavisi, tıkanıklığın şiddetine göre değişir. Doktor, doğurganlığı etkileyebilecek skar dokusunun veya diğer yapışıklıkların alınması için laparoskopik cerrahi önerebilir. Salpenjektomi olarak bilinen bir diğer cerrahi türü, etkilenen tüpün tamamının veya bir kısmının çıkarılmasını içerir. Laparoskopik salpenjektomi genel anestezi altında gerçekleştirilir ve ameliyat genellikle bir saatten kısa sürer. Yaklaşık üç haftalık bir iyileşme süresi ayırmanız gerekir. Hidrosalpinksin çıkarılması, tüp bebek tedavisinin başarı oranlarını çoğu zaman belirgin şekilde artırır. Bu işlem, doğurganlığın yeniden kazanılmasına yardımcı olabilir.. Nedenin endometriozis olması durumunda, doktorlar endometriyal oluşumları çıkarabilir. Pelvik inflamatuar hastalığın (PID) neden olduğu durumlarda, doktor kalan enfeksiyonların tedavisi için bir dizi antibiyotik reçete edebilir.

Bir diğer olası tedavi, etkilenen tüpteki sıvıyı çekmek için ultrason eşliğinde yönlendirilen bir iğnenin kullanıldığı skleroterapidir. Ardından doktorlar, skleroz yapıcı ajan adı verilen özel bir kimyasal madde enjekte eder; bu maddenin sıvının yeniden birikmesini engellemesi beklenir.

Hidrosalpinks tanısı ve tedavisi hakkında nasıl daha fazla bilgi edinebilirim?

Bir konsültasyon planlayın! Bugün “Dr. Alexandros Traianos” Üreme Tıbbı Merkezi ile iletişime geçin; aradığınız yanıtları bulmanıza birlikte yardımcı olalım. Bilgi için (+30) 2310 277 032 numaralı telefonu arayın ☎️ veya alexandrostraianos@gmail.com adresine 📧 e-posta gönderin.