Që nga dhjetori 2019, manifestimi i sëmundjes së tij koronavirus (COVID-19), i cili e ka origjinën në Wuhan të Kinës, është kthyer në një kërcënim global për shëndetin publik. Më 28 shkurt 2020, P.O.Y. përmirësoi vlerësimin e rrezikut të përhapjes dhe rrezikut të ndikimit COVID 19 në një nivel shumë të lartë globalisht. THE është përhapur epidemia në 118 vende të botës.
Me një gjendje të imunosupresionuar dhe ndryshime normale adaptive gjatë shtatzënisë, gratë shtatzëna mund të jenë më të ndjeshme ndaj infeksionit sesa COVID 19 sesa popullsia e përgjithshme. Ndërsa virusi përhapet me shpejtësi, menaxhimi i nënës dhe siguria e fetusit janë një shqetësim i madh, por pak informacion për vlerësimin dhe menaxhimin disponohet të grave shtatzëna të infektuara me COVID-19 dhe rreziku i mundshëm i transmetimit vertikal është i paqartë. Në Sëmundjet Infektive Lancet, ata raportojnë karakteristikat e saj klinike dhe rezultatet obstetrike dhe neonatale shtatzënia me pneumoni COVID-19 në Wuhan të Kinës. Janë ekzaminuar shtatë gra keni qenë shtatzënë me pneumoni COVID 19 dhe duke paraqitur simptoma ishin të ngjashme me ato të raportuara në të rriturit jo shtatzëna me COVID 19. Të gjithë pacientët u trajtuan me oksigjen dhe terapi antivirale të izoluar. Të gjithë pacientët e bënë cezariane seksioni pas konsultimit me një ekip multidisiplinar dhe rezultatet e grave shtatzëna dhe të porsalindurve ishin të mira. Tre të porsalindur u testuan për gjendje të rëndë sindromi i sindromës akute të frymëmarrjes (SARS-CoV-2) dhe u zbulua se ishin të infektuar me COVID 19 36 orë pas lindjes. Gjetjet e studimit ofrojnë disa të dhëna për vlerësimin klinik dhe menaxhimin e të grave shtatzëna me COVID-19, por mbeten pyetje se si të trajtohen gratë shtatzëna të infektuara.
Siç raportohet, pesë gra shtatzëna morën steroide më pas cezariane. Dy trajtohen gjithashtu me mjekësi tradicionale kineze. Megjithatë, asnjë provë e besueshme nuk sugjeron një të caktuar trajtimin e COVID-19 për gratë shtatzëna. Udhëzimi i P.O.Y. dhe disa prova klinike nuk rekomandojnë përdorimin e kortikosteroideve për COVID-19. THE përdorimi i medikamenteve në gratë shtatzëna duhet të bazohet në prova të forta.
Kërkohen testet klinike për të vërtetuar efektivitetin e barnave dhe efektet në fetus për të krijuar një trajtim i standardizuar cnjë grua shtatzënë me COVID-19.
Përvoja e mëparshme e trajtimit nuk arriti në përfundim se cila metodë e administrimit është më e sigurt në këtë popullatë pacientësh. Shkencëtarët raportuan nëntë gra shtatzëna me COVID-19. Shtatë nga gratë kanë lindur foshnjat e tyre me cezariane dhe dy me lindje vaginale. Të tre neonatët e lindur me lindje vaginale(përfshirë dy që ishin binjakë) kishin një rezultat Apgar të paktën 9 dhe aTesti negativ i acidit nukleik për SARS-CoV-2.
Siç u raportua në studim, ndërsa të gjitha nënat dhe foshnjat treguan rezultate të mira, gratë ishin në tremujorin e tretë dhe kishin vetëm simptoma të lehta. Prandaj, efekti i infeksionit SARS-CoV-2 në fetus gjatë tremujorit të parë ose të dytë ose në pacientët me infeksion mesatar deri në të rëndë mbetet për t'u hetuar. Nevojiten kërkime të mëtejshme për vlerësimin e rrezikut dhe për të vendosur udhëzime për kohën dhe metodat e dorëzimit në pacientët me COVID-19.
Sipas një studimi të mëparshëm, infeksioni me virusin SARS gjatë shtatzënisë mund të shkaktojë lindje e parakohshme. Në studim tre të porsalindur janë testuar për SARS-CoV-2, nga të cilat dy ishin negative. Një i porsalindur ishte pozitiv, por testet e acidit nukleik viral të placentës dhe të gjakut të kordonit kërthizor ishin negative në këtë rast. Në fund të ndjekjes, nuk u raportuan pneumoni dhe shenja dhe simptoma të tjera klinike në asnjë nga këta shtatë të sapolindur. Nuk ka asnjë provë të besueshme për të demonstruar mundësinë e transmetimit vertikal të infeksionit COVID-19 nga nëna tek fëmija. Rezultatet janë në përputhje me raportet e mëparshme.
Por të gjitha këto studime të vlerësuara vetëm një numër i vogël rastesh. Studimet e ardhshme duhet të përfshijnë një madhësi më të madhe kampioni në qendra të shumta për të përcaktuar nëse mund të ketë transmetim vertikal midis nënës dhe të porsalindurit.
Megjithatë, mirëkuptimi i tij SARS-CoV-2, sidomos efekti në gratë shtatzëna dhe të porsalindurit, është ende i pamjaftueshëm. Kërkimet duhet të forcohen më tej për të ofruar një bazë të shëndoshë për menaxhimin mjekësor për pacientët shtatzëna me COVID-19.
*Përmbajtja në këtë blog nuk synon si zëvendësim për këshilla, diagnozë ose trajtim profesional mjekësor. Gjithmonë kërkoni këshillën e ofruesve të kualifikuar të kujdesit shëndetësor për pyetjet që mund të keni në lidhje me kushtet mjekësore.
