От декември 2019 г. проявата на заболяването му коронавирус (COVID-19), който произхожда от Ухан, Китай, се превърна в глобална заплаха за общественото здраве. На 28 февруари 2020 г. P.O.Y. надгради своята оценка на риска от разпространение и риска от въздействието COVID 19 на много високо ниво в световен мащаб. THE епидемията се разпространи в 118 страни по света.
С имуносупресирано състояние и нормални адаптивни промени по време на бременност, бременните жени могат да бъдат по-податливи на инфекция от COVID 19 отколкото общото население. Тъй като вирусът се разпространява бързо, лечението на майката и безопасността на плода са от голямо значение, но има малко информация за оценка и управление бременни жени, заразени с COVID-19 и потенциалният риск от вертикално предаване е неясен. В The Lancet Infectious Diseases те докладват нейните клинични характеристики и акушерски и неонатални резултати бременност с COVID-19 пневмония в Ухан, Китай. Прегледани са седем жени била си бременна с пневмония COVID 19 и представяне на симптоми бяха подобни с докладваните при небременни възрастни с COVID 19. Всички пациенти са лекувани с кислород и антивирусна терапия в изолация. Всички пациенти го направиха секцио раздел след консултация с мултидисциплинарен екип и резултатите за майката и новороденото са добри. Три новородени са тествани за тежка синдром на остър респираторен синдром (SARS-CoV-2) и е установено, че са заразени с COVID 19 36 часа след раждането. Резултатите от проучването дават някои указания за клиничната оценка и управление на на бременни жени с COVID-19, но остават въпроси за това как да се справяме със заразени бременни жени.
Както се съобщава, пет бременни жени са получили стероиди след това секцио. Двама се лекуват и с традиционна китайска медицина. Въпреки това, нито едно надеждно доказателство не предполага конкретно такова лечение на COVID-19 за бременни жени. Ръководството на P.O.Y. и някои клинични доказателства не препоръчват употребата на кортикостероиди за COVID-19. THE употреба на лекарства при бременни жени трябва да се основава на солидни доказателства.
Са изисквани клинични тестове за да се докаже ефективността на лекарствата и на ефекти върху плода да създадете такъв стандартизирано лечение cбременна жена с COVID-19.
Предишен опит в лечението не стигна до заключението относно това кой метод на приложение е по-безопасен при тази популация пациенти. Учените съобщиха девет бременни жени с COVID-19. Седем от жените са родили бебетата си с секцио и две с вагинално раждане. И трите новородени, родени чрез вагинално раждане(включително двама, които са били близнаци) са имали оценка по Апгар поне 9 и аотрицателен тест за нуклеинова киселина за SARS-CoV-2.
Както се съобщава в проучването, докато всички майки и бебета са показали добри резултати, жените са били в третия триместър и са имали само леки симптоми. Следователно, ефектът от инфекцията SARS-CoV-2 в плода през първия или втория триместър или при пациенти с умерена до тежка инфекция остава да се разследва. Необходими са допълнителни изследвания за оценка на риска и да се определят насоки за времето и методите на доставка при пациенти с COVID-19.
Според предишно проучване, SARS вирусна инфекция по време на бременност може да причини преждевременно раждане. В проучването три новородени бяха тествани за SARS-CoV-2, от които две са отрицателни. Едно новородено беше положително, но тестовете за плацентарна вирусна нуклеинова киселина и кръв от пъпна връв бяха отрицателни в този случай. В края на проследяването не са докладвани пневмония и други клинични признаци и симптоми при нито едно от тези седем новородени. Няма надеждни доказателства за възможността за вертикално предаване на инфекцията с COVID-19 от майка на бебе. Резултатите са в съответствие с предишни доклади.
Но всички тези проучвания са оценени само малък брой случаи. Бъдещите проучвания трябва да включват по-голям размер на извадката в множество центрове, за да се определи дали може да има вертикално предаване между майката и новороденото.
Въпреки това неговото разбиране SARS-CoV-2, особено ефекта при бременни жени и новородени, все още е недостатъчно. Изследванията трябва да бъдат допълнително засилени, за да осигурят солидна основа за медицинско управление на бременни пациенти с COVID-19.
*Съдържанието в този блог не е предназначено да замести професионални медицински съвети, диагностика или лечение. Винаги търсете съвет от квалифицирани доставчици на здравни услуги с въпроси, които може да имате относно медицински състояния.
