VERSCHIEDENE ARTEN VON FRUCHTBARKEITSPROBLEMEN UND ENTSPRECHENDE BEHANDLUNGEN

17. Februar 20222′ Lesezeit

Die Medizin entwickelt sich gemeinsam mit dem Fortschritt von Technologie und Wissenschaft rasant weiter und hat bei den Behandlungen der assistierten Reproduktion beeindruckende Fortschritte erzielt. Eines der größten Beispiele für diesen medizinischen Fortschritt zeigt sich in der In-vitro-Fertilisation (IVF). Die In-vitro-Fertilisation ist ein Verfahren, bei dem eine Eizelle befruchtet wird, indem sie außerhalb des menschlichen Körpers mit Spermien in Kontakt gebracht wird. Einfach ausgedrückt handelt es sich dabei um die Entnahme der Eizelle aus dem Körper der Frau, ihre Befruchtung mithilfe der Spermien und anschließend das Einsetzen der befruchteten Eizelle zurück in die Gebärmutter.

Die Behandlungen der assistierten Reproduktion ermöglichen es Frauen, ihre Fruchtbarkeit zu steigern und Unfruchtbarkeit zu bekämpfen, die auf Probleme der Eileiter zurückzuführen ist. Sie helfen außerdem, männliche Unfruchtbarkeit aufgrund geringer Spermienqualität durch den Einsatz der intrazytoplasmatischen Spermieninjektion (ICSI) zu überwinden. Diese Technik erhöht die Befruchtungschancen, indem das Spermium direkt in die Eizelle injiziert wird. Aktuelle Studien zeigen, dass der Einsatz der ICSI die Fruchtbarkeitschancen wirksam erhöht hat. Diese Technik kann nur dann wirksam sein, wenn sowohl die Eizellen als auch die Spermien gesund sind. Daher ist es notwendig, die Möglichkeit genetischer Störungen mittels der Präimplantationsdiagnostik (PGD) auszuschließen.

Weitere weit verbreitete Techniken, die bei der In-vitro-Fertilisation oder bei Unfruchtbarkeitsbehandlungen eingesetzt werden, sind die transvaginale Eizellentnahme (TVOR) und der Embryotransfer. Bei der TVOR-Technik führt der Facharzt für Reproduktionsmedizin eine Nadel durch die Scheidenwand in die Eierstöcke ein, um Eizellen zu entnehmen. Dieser gesamte Vorgang erfolgt unter Ultraschallkontrolle. Beim Embryotransfer werden ein oder mehrere Embryonen in die weibliche Gebärmutter eingesetzt, um die Fruchtbarkeit und die Befruchtungschancen zu erhöhen.

Darüber hinaus gibt es weitere Optionen, wie die Eizellspende, die Samenspende und die Leihmutterschaft, die ebenfalls Probleme der Unfruchtbarkeit beheben können.

ÜBER DEN ARZT

Dr. Alexandros Traianos

Gynäkologe · Facharzt für Reproduktionsmedizin und Fetalmedizin

Er unterstützt wissenschaftliche Exzellenz in der klinischen Praxis und erkennt die Möglichkeiten an, die moderne Methoden der Reproduktionsmedizin Paaren bieten, die ein eigenes Kind bekommen möchten.

Sein Profil

Der Inhalt des Artikels dient der Information und ersetzt keine ärztliche Untersuchung und Beratung.

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Häufig gestellte Fragen häufiger.

Als Unfruchtbarkeit (Infertilität) definiert man das Ausbleiben einer Schwangerschaft nach einem Jahr (bzw. nach 6 Monaten bei Frauen über 35 Jahren) bei normalem, regelmäßigem Geschlechtsverkehr. Mit anderen Worten: Wenn nach einem Jahr keine Schwangerschaft eingetreten ist, sollte sich das Paar an seinen behandelnden Arzt wenden, damit die Ursache der ausbleibenden Schwangerschaft festgestellt und anschließend behandelt werden kann. Wir alle sollten jedoch sensibilisiert sein und nicht vergessen, dass das Alter der entscheidendste Faktor für die weibliche Fruchtbarkeit ist und dass der individualisierte Ansatz für jedes Paar der „goldene Schlüssel“ zur Lösung des Problems ist.

Selbstverständlich nicht. In etwa einem Drittel der Fälle liegt die Ursache der Unfruchtbarkeit bei der Frau (weiblicher Faktor), in einem weiteren Drittel der Fälle beim Mann (männlicher Faktor). Im verbleibenden Drittel liegt die Ursache bei beiden Partnern (sowohl beim Mann als auch bei der Frau) oder sogar in unbekannten Faktoren.

• Alkohol • Drogen • Umweltgifte, einschließlich Pestiziden und Blei • Rauchen • Gesundheitsprobleme • Medikamente • Strahlentherapie und Chemotherapie • Alter

Im Allgemeinen sind sich Fachleute einig, dass die Tatsache, dass ein Paar bereits ein Kind bekommen hat, als Hinweis darauf gewertet werden kann, dass grundsätzlich kein Problem der Unfruchtbarkeit vorliegt. Es ist wie ein kleiner Test, der bereits stattgefunden hat und zeigt, dass es ihnen mindestens einmal „gelungen“ ist. Andererseits muss man jedoch wissen, dass sich die Umstände inzwischen verändert haben können und ein Problem entstanden sein kann (z. B. dass beim Mann eine Entzündung aufgetreten ist, die die Qualität seines Spermas beeinflusst, oder dass etwas eingetreten ist, das die weibliche Fruchtbarkeit beeinträchtigt: eine Entzündung, ein gynäkologischer Eingriff, ein Schwangerschaftsabbruch u. a.). In jedem Fall sollte ein Paar, wenn ein angemessener Zeitraum (ein Jahr) vergangen ist und keine Schwangerschaft erreicht werden kann, mit Hilfe seines Arztes abklären lassen, ob ein Problem vorliegt, das eine Unfruchtbarkeit verursacht.

Die Erfolgsraten unterscheiden sich von IVF-Zentrum zu IVF-Zentrum. Sehr wichtige Faktoren sind außerdem das Alter der Frau, ihre Hormonwerte und natürlich das Sperma des Ehemanns. Im Allgemeinen liegen die Raten bei Frauen bis 35 Jahre bei etwa 45 % oder auch etwas darüber.

Die Anzahl der Behandlungszyklen, denen sich eine Frau unterziehen kann, ist nicht festgelegt. Es steht fest, dass es in unserem Land hochqualifizierte Fachärzte für Gynäkologie und Geburtshilfe sowie gut organisierte Zentren für die Behandlung von Unfruchtbarkeit gibt, die auf diesem Gebiet einwandfreie medizinische Leistungen anbieten. Sofern die richtigen Indikationen vorliegen (z. B. Eierstöcke, die auf die Stimulationsbehandlung ansprechen, eine Gebärmutterschleimhaut von guter Qualität usw.), liegt die Erfolgsrate – insbesondere bei Anwendung neuerer Techniken und biotechnologischer Arzneimittel, die im Vergleich zu herkömmlichen aus Urin gewonnenen Arzneimitteln eine erhöhte Bioaktivität aufweisen – kumulativ nach 4 Behandlungszyklen bei etwa 65–70 %.

Die Entnahme der Eizellen dauert 10–15 Minuten, ist nicht schmerzhaft, erfolgt unter Sedierung, und nach Abschluss des Verfahrens können Sie zu Ihren Aktivitäten zurückkehren.

Der Zusammenhang zwischen den Medikamenten der In-vitro-Fertilisation und dem Risiko, an Krebs zu erkranken, stellt die größte Sorge von Frauen dar, die an diesen Programmen teilnehmen. Eine Vielzahl von Literaturangaben, die aus zuverlässigen wissenschaftlichen Studien zusammengetragen und weltweit in anerkannten medizinischen Fachzeitschriften veröffentlicht wurden, ist jedoch beruhigend und bestätigt diese Sorge nicht.

Im Zentrum für Reproduktionsmedizin von Dr. Traianos bieten wir Dienstleistungen zur Kryokonservierung von Eizellen und Spermien für alle Personen an, die einen persönlichen oder medizinischen Grund haben und diese Leistung benötigen. Bei der Kryokonservierung von Spermien und Eizellen verwenden wir die modernste Vitrifikationstechnik.

Der erste Schritt ist ein Gespräch.

Häufig gestellte Fragen häufiger.

Wann gilt ein Paar als unfruchtbar?

Ist Unfruchtbarkeit nur ein Problem der Frau?

Was erhöht das Risiko männlicher Unfruchtbarkeit?

Ich habe bereits ein Kind bekommen, aber jetzt fällt es mir schwer, erneut schwanger zu werden. Kann bei mir oder bei meinem Partner ein Problem aufgetreten sein?

Wie hoch ist die Erfolgsrate der In-vitro-Fertilisation?

Wie oft kann sich eine Frau einer In-vitro-Fertilisation unterziehen?

Ist die Entnahme der Eizellen schmerzhaft?

Können die Medikamente der IVF bei mir Krebs verursachen?

Kann ich meine Eizellen oder meine Spermien einfrieren lassen?