IHRE BIOLOGISCHEN UHREN: MYTHOS ODER REALITÄT?

Viele Frauen haben von der berüchtigten reproduktiven „biologischen Uhr“ gehört, wissen aber möglicherweise nicht, dass sie sehr real ist. Altern ist ein natürlicher, unvermeidlicher Prozess. Mit zunehmendem Alter nimmt Ihre Fruchtbarkeit aufgrund altersbedingter Veränderungen der Eierstöcke ab. Eine Frau wird mit allen Eizellen geboren, die sie jemals haben wird, im Gegensatz zu Männern, die ihr Leben lang weiterhin Spermien produzieren. Von den Eizellen, die zu Beginn der Pubertät noch vorhanden sind, werden nur etwa 200 während aller reproduktiven Jahre einen Eisprung haben; die übrigen unterliegen der Atresie. Die Atresie ist ein degenerativer Prozess, der unabhängig davon auftritt, ob Sie schwanger sind, regelmäßige Menstruationszyklen haben, Verhütungsmittel verwenden oder sich einer Kinderwunschbehandlung unterziehen. Rauchen scheint die Atresie zu beschleunigen und wird mit einer frühen Menopause in Verbindung gebracht.

Leider gibt es nur wenige bis gar keine äußeren Anzeichen für das reproduktive Potenzial einer Frau. Die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis beginnt im Allgemeinen ab einem Alter von etwa 30 Jahren zu sinken, kann bei einigen Frauen jedoch auch früher einsetzen. Im Alter von 30 Jahren hat eine gesunde, fruchtbare Frau eine Erfolgswahrscheinlichkeit von 20 % innerhalb eines Monats des Versuchs. Bis zum Alter von 40 Jahren ist diese Wahrscheinlichkeit auf nur 5 % gesunken. In seltenen Fällen kann eine Frau eine vorzeitige Eierstockinsuffizienz haben, und ihre Eierstöcke können schon wesentlich früher aufhören, Eizellen zu produzieren, möglicherweise bereits Ende 20. Nicht nur das reproduktive Potenzial einer Frau nimmt mit dem Alter ab, sondern auch die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt steigt. Dieser Anstieg ist wahrscheinlich auf die Qualität der Eizellen zurückzuführen (erhöhte Anzahl nicht normaler Eizellen), die sie mit zunehmendem Alter produziert.

Ovarielle Reserve

Die ovarielle Reserve bezeichnet die Qualität und die Anzahl der Eizellen in den Eierstöcken sowie die Frage, wie gut diese auf die hormonellen Signale des Gehirns reagieren. Die Eierstockreserve kann mithilfe einer einfachen Blutuntersuchung und einer Ultraschalluntersuchung beurteilt werden. Die Blutuntersuchung dient zur Messung der Hormone FSH (follikelstimulierendes Hormon), LH (luteinisierendes Hormon) und Östradiol am 2., 3. oder 4. Zyklustag (Tag 1 ist der erste Tag der vollen Menstruationsblutung). Hohe FSH-Spiegel deuten darauf hin, dass Ihre Eierstockreserve niedrig ist und dementsprechend die Chancen auf eine Empfängnis gering sind. Ihr Arzt kann zudem per Ultraschall die Anzahl der kleinen, sogenannten „antralen“ Follikel in Ihren Eierstöcken bestimmen. Eine niedrige Follikelanzahl sagt eine erhöhte Wahrscheinlichkeit eines schlechten Ansprechens auf die Behandlung und eine verringerte Wahrscheinlichkeit einer Lebendgeburt voraus.

Behandlung

Es gibt viele verschiedene Behandlungen bei Unfruchtbarkeit. Die Entscheidung für eine Kinderwunschbehandlung ist eine wichtige Entscheidung und sollte mit Ihrem Partner und Ihrem Arzt besprochen werden. Mit zunehmendem Alter einer Frau nimmt nicht nur ihr Fruchtbarkeitspotenzial ab, sondern es werden auch die Möglichkeiten einer wirksamen Behandlung eingeschränkt. Die traditionelle hormonelle Stimulation der Eierstöcke in Kombination mit einer intrauterinen Insemination kann für einige Patientinnen unter 40 Jahren die bevorzugte Behandlung sein, ist jedoch bei Frauen über 40 Jahren deutlich weniger wirksam. Die In-vitro-Fertilisation (IVF) ist die wirksamste Behandlung für Frauen in jedem reproduktiven Alter, doch die Lebendgeburtenrate bei Frauen, die für die IVF ihre eigenen Eizellen verwenden, sinkt bei Frauen über 40 Jahren erheblich. Die Erfolgsraten der IVF bei Frauen über 40 Jahren steigen bei Verwendung einer Eizelle einer jungen Spenderin deutlich an. Während das Alter eine dramatische Wirkung auf die Eierstöcke und die produzierten Eizellen haben kann, ist die Gebärmutter einer Frau in ihren 40ern in der Regel genauso gut wie die einer jüngeren Frau. Dennoch würden viele Frauen es vorziehen, ihre eigenen Eizellen anstelle von Spendereizellen zu verwenden, und sollten daher schon lange vor dem Alter von 40 Jahren versuchen, schwanger zu werden.

Fazit

Das Altern wirkt sich tiefgreifend auf uns alle aus. Die Anzeichen des Alterns in der reproduktiven Fähigkeit einer Frau können subtil oder völlig verborgen sein. Frauen sollten verstehen, dass der Rückgang der Eierstockfunktion ein natürlicher und fortlaufender Prozess ist, wenn sie ihre Zukunft planen. Leider gibt es keine Behandlung, die Eizellen wiederherstellen oder ihre Qualität verbessern kann. Daher ist es wichtig, dass Frauen die möglichen Auswirkungen des Alterns auf ihre Fruchtbarkeit kennen, einschließlich der allgemeinen Abnahme der Fruchtbarkeit, des erhöhten Fehlgeburtsrisikos und des erhöhten Risikos von Chromosomenanomalien bei Neugeborenen.

Wenn Sie sich Sorgen um Ihr reproduktives Potenzial machen oder Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden, wenden Sie sich an das Zentrum für Reproduktionsmedizin und Fetalmedizin „Dr. Alexandros Traianos“, um einen Termin zu vereinbaren.