AMNIOTRON-TRANSFER

Was ist eine Amniozentese?

Es handelt sich um eine invasive diagnostische Untersuchung, bei der Zellen, DNA und Stoffwechselprodukte aus der Flüssigkeit rund um das Baby (Fruchtwasser) analysiert werden. Die Zellen im Fruchtwasser stammen überwiegend vom Fötus, sodass die Chromosomen dieser Zellen mit denen des Fötus identisch sind.

Wie wird die Amniozentese durchgeführt?

Unter Ultraschallkontrolle wird eine sehr feine Nadel (feiner als die bei der Chorionzottenbiopsie verwendete) durch die Bauchhaut der Mutter eingeführt; dabei werden 15–20 ml Fruchtwasser aus der Fruchtblase rund um den Fötus entnommen und an das Labor geschickt.

Das entnommene Fruchtwasser besteht aus fetalem Urin, weshalb die für die Untersuchung entnommene Menge bereits nach wenigen Stunden wieder ersetzt ist.

Der Eingriff dauert eine Minute, und unmittelbar danach hören wir uns den Herzschlag des Babys an.

Ist eine Amniozentese schmerzhaft?

Nach den Berichten der Frauen ist die Amniozentese nicht schmerzhaft. Ein leichtes Unbehagen im Sinne eines Druckgefühls ist jedoch normal. Es wird keine örtliche Betäubung verwendet, da die Nadel für die Amniozentese feiner ist als die für ein Lokalanästhetikum und der Eingriff nur eine Minute dauert

Wann und warum wird eine Amniozentese durchgeführt?

Die Amniozentese wird ab der 15. Schwangerschaftswoche bis zum Ende der Schwangerschaft durchgeführt. Idealerweise wird jedoch der Zeitraum zwischen der 16. und der 20. Schwangerschaftswoche empfohlen. Für eine Chromosomenuntersuchung gilt die 32. Schwangerschaftswoche als empfohlene Obergrenze, da nach diesem Stadium aufgrund der zunehmenden Verdünnung des Fruchtwassers die Wahrscheinlichkeit steigt, dass das Labor kein Ergebnis liefern kann.

Indikationen

• Die Untersuchung wird bei bestimmten Indikationen durchgeführt, zum Beispiel:
• Auffällige Nackentransparenzmessung.
• Auffälliger Alpha- bzw. Triple-Test.
• Verdächtige Ultraschallbefunde.
• Frühere Schwangerschaft mit einem Fötus, der eine Chromosomenanomalie hatte.
• Perinatale Infektion (Toxoplasmose, Röteln u. a.).
• Eltern als Träger genetischer Erkrankungen wie Thalassämie, Mukoviszidose u. a.
• Alter der Schwangeren (ab dem 35. Lebensjahr).
• Auf Wunsch der Schwangeren aufgrund übermäßiger Sorge vor möglichen Chromosomenanomalien.

Was erwartet mich nach der Amniozentese?

In den ersten 24 Stunden können Sie periodenähnliche Schmerzen oder auch Schmerzen im Unterbauch spüren. Das ist normal, ebenso wie gelegentlich eine leichte, tropfenförmige vaginale Blutung.

Häufig hilft die Einnahme einer einfachen, in der Schwangerschaft unbedenklichen Schmerztablette wie Paracetamol (Depon).

Nicht normal sind akute Bauchschmerzen, Fieber, vaginale Blutungen oder Fruchtwasserabgang („Blasensprung“). In all diesen Fällen sollten Sie umgehend ärztlichen Rat einholen.

Wann erhalte ich die Ergebnisse?

Die ersten Ergebnisse zu Chromosomenanomalien wie dem Down-Syndrom liegen in der Regel innerhalb von zwei bis drei Tagen vor (PCR). Der Karyotyp des Fötus (Kultur) sowie Informationen zu weiteren Anomalien/Syndromen/Erkrankungen/Infektionen liegen innerhalb von zwei Wochen nach der Fruchtwasserentnahme vor. Sobald die Ergebnisse vorliegen, setzen wir uns umgehend mit Ihnen in Verbindung.

Welche Risiken birgt die Amniozentese?

Das in der internationalen Fachliteratur beschriebene Fehlgeburtsrisiko liegt bei etwa 1/1000. Sehr selten wird ein Risiko einer mütterlichen Infektion beschrieben (1 von 1000); daher wird empfohlen, die Körpertemperatur der Mutter in den folgenden 48 Stunden zu messen. Bei Fieber werden eine ärztliche Untersuchung und gegebenenfalls der Beginn einer Antibiotikabehandlung empfohlen.