SPERMA-SAMMLUNG DURCH BIOPSY DES HODENS ODER DES EPIDYNIDIS

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Chirurgische Spermiengewinnung (TESE)
Spermiengewinnung aus dem Nebenhoden
Spermiengewinnung aus dem Hoden
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Chirurgische Spermiengewinnung (TESE)

Die chirurgische Spermiengewinnung wird bei Azoospermie, bei fehlender Ejakulation oder wenn eine durch Elektrostimulation herbeigeführte Ejakulation erfolglos bleibt, empfohlen. Der Eingriff erfolgt unter intravenöser oder lokaler Betäubung. Das entnommene Hodengewebe wird vom Embryologen speziell aufbereitet, um Spermien zu finden. Nach der Isolierung beweglicher Spermien werden die Eizellen mittels Mikroinjektion befruchtet. Überzählige Spermien können für eine spätere Verwendung eingefroren werden. Es gibt verschiedene Methoden der chirurgischen Spermiengewinnung, entweder aus dem Nebenhoden oder aus den Hoden.

Spermiengewinnung aus dem Nebenhoden

Mikrochirurgische Spermienaspiration aus dem Nebenhoden (microsurgical epididymal sperm aspiration – MESA): Empfohlen bei obstruktiver Azoospermie mit normaler Spermatogenese. Dabei wird der Nebenhoden unter dem Mikroskop chirurgisch eröffnet und die Nebenhodenflüssigkeit abgesaugt, um Spermien zu gewinnen.
Perkutane Spermienaspiration aus dem Nebenhoden (percutaneous epididymal sperm aspiration – PESA): Empfohlen bei obstruktiver Azoospermie mit normaler Spermatogenese. Sie erfolgt durch Punktion des Nebenhodens mit einer 19–21G-Nadel.

Spermiengewinnung aus dem Hoden

Feinnadelaspiration (fine needle aspiration – FNA): Empfohlen bei obstruktiver Azoospermie mit normaler Spermatogenese. Sie erfolgt durch Punktion des Hodens mit einer feinen 21G-Nadel.
Spermienaspiration aus dem Hoden (testicular sperm aspiration-TESA): Empfohlen bei obstruktiver Azoospermie mit normaler Spermatogenese.
Hodenbiopsie (testicular sperm extraction – TESE): Empfohlen bei obstruktiver und nicht-obstruktiver Azoospermie; sie umfasst eine offene Biopsie und die Entnahme kleiner Stücke Hodengewebe.

Die Methoden der Spermienaspiration aus dem Nebenhoden (MESA, PESA) oder aus den Hoden (TESA) sind einfacher, erfolgen jedoch weitgehend „blind“ und können das Hodengewebe schädigen, etwa durch Hämatome, Fibrose und Hodenatrophie. Die Hodenbiopsie (TESE) gilt in der internationalen Fachliteratur als die wirksamste Methode zur Gewinnung von Spermien und ist mit einer geringeren Komplikationsrate verbunden.

AUS DEM BLOG

Als Unfruchtbarkeit (Infertilität) definiert man das Ausbleiben einer Schwangerschaft nach einem Jahr (bzw. nach 6 Monaten bei Frauen über 35 Jahren) bei normalem, regelmäßigem Geschlechtsverkehr. Mit anderen Worten: Wenn nach einem Jahr keine Schwangerschaft eingetreten ist, sollte sich das Paar an seinen behandelnden Arzt wenden, damit die Ursache der ausbleibenden Schwangerschaft festgestellt und anschließend behandelt werden kann. Wir alle sollten jedoch sensibilisiert sein und nicht vergessen, dass das Alter der entscheidendste Faktor für die weibliche Fruchtbarkeit ist und dass der individualisierte Ansatz für jedes Paar der „goldene Schlüssel“ zur Lösung des Problems ist.

Selbstverständlich nicht. In etwa einem Drittel der Fälle liegt die Ursache der Unfruchtbarkeit bei der Frau (weiblicher Faktor), in einem weiteren Drittel der Fälle beim Mann (männlicher Faktor). Im verbleibenden Drittel liegt die Ursache bei beiden Partnern (sowohl beim Mann als auch bei der Frau) oder sogar in unbekannten Faktoren.

• Alkohol • Drogen • Umweltgifte, einschließlich Pestiziden und Blei • Rauchen • Gesundheitsprobleme • Medikamente • Strahlentherapie und Chemotherapie • Alter

Im Allgemeinen sind sich Fachleute einig, dass die Tatsache, dass ein Paar bereits ein Kind bekommen hat, als Hinweis darauf gewertet werden kann, dass grundsätzlich kein Problem der Unfruchtbarkeit vorliegt. Es ist wie ein kleiner Test, der bereits stattgefunden hat und zeigt, dass es ihnen mindestens einmal „gelungen“ ist. Andererseits muss man jedoch wissen, dass sich die Umstände inzwischen verändert haben können und ein Problem entstanden sein kann (z. B. dass beim Mann eine Entzündung aufgetreten ist, die die Qualität seines Spermas beeinflusst, oder dass etwas eingetreten ist, das die weibliche Fruchtbarkeit beeinträchtigt: eine Entzündung, ein gynäkologischer Eingriff, ein Schwangerschaftsabbruch u. a.). In jedem Fall sollte ein Paar, wenn ein angemessener Zeitraum (ein Jahr) vergangen ist und keine Schwangerschaft erreicht werden kann, mit Hilfe seines Arztes abklären lassen, ob ein Problem vorliegt, das eine Unfruchtbarkeit verursacht.

Die Erfolgsraten unterscheiden sich von IVF-Zentrum zu IVF-Zentrum. Sehr wichtige Faktoren sind außerdem das Alter der Frau, ihre Hormonwerte und natürlich das Sperma des Ehemanns. Im Allgemeinen liegen die Raten bei Frauen bis 35 Jahre bei etwa 45 % oder auch etwas darüber.

Die Anzahl der Behandlungszyklen, denen sich eine Frau unterziehen kann, ist nicht festgelegt. Es steht fest, dass es in unserem Land hochqualifizierte Fachärzte für Gynäkologie und Geburtshilfe sowie gut organisierte Zentren für die Behandlung von Unfruchtbarkeit gibt, die auf diesem Gebiet einwandfreie medizinische Leistungen anbieten. Sofern die richtigen Indikationen vorliegen (z. B. Eierstöcke, die auf die Stimulationsbehandlung ansprechen, eine Gebärmutterschleimhaut von guter Qualität usw.), liegt die Erfolgsrate – insbesondere bei Anwendung neuerer Techniken und biotechnologischer Arzneimittel, die im Vergleich zu herkömmlichen aus Urin gewonnenen Arzneimitteln eine erhöhte Bioaktivität aufweisen – kumulativ nach 4 Behandlungszyklen bei etwa 65–70 %.

Die Entnahme der Eizellen dauert 10–15 Minuten, ist nicht schmerzhaft, erfolgt unter Sedierung, und nach Abschluss des Verfahrens können Sie zu Ihren Aktivitäten zurückkehren.

Der Zusammenhang zwischen den Medikamenten der In-vitro-Fertilisation und dem Risiko, an Krebs zu erkranken, stellt die größte Sorge von Frauen dar, die an diesen Programmen teilnehmen. Eine Vielzahl von Literaturangaben, die aus zuverlässigen wissenschaftlichen Studien zusammengetragen und weltweit in anerkannten medizinischen Fachzeitschriften veröffentlicht wurden, ist jedoch beruhigend und bestätigt diese Sorge nicht.

Im Zentrum für Reproduktionsmedizin von Dr. Traianos bieten wir Dienstleistungen zur Kryokonservierung von Eizellen und Spermien für alle Personen an, die einen persönlichen oder medizinischen Grund haben und diese Leistung benötigen. Bei der Kryokonservierung von Spermien und Eizellen verwenden wir die modernste Vitrifikationstechnik.

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