PRÄNATALDIAGNOSTIK ULTRASCHALLUNTERSUCHUNGEN

3. QUARTAL – ENTWICKLUNG ULTRASCHALL (DOPPLER)

30′ Termin1 Bereiche

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Besprechen Sie Ihren Fall mit dem Arzt und erfahren Sie, welche nächsten Schritte anstehen.

Diese Untersuchung wird für alle Schwangerschaften empfohlen.

Ziel dieser Untersuchung ist

die Erkennung möglicher Probleme in der Entwicklung des Fötus.
die Bestätigung des Wohlbefindens des Fötus.
die Untersuchung der Anatomie des Kindes im dritten Trimester.
die Bestimmung des Frühgeburtsrisikos.
die Bestimmung des Risikos für Präeklampsie und fetale Wachstumsretardierung.

Sie wird ab der 28. Woche bis zur Geburt durchgeführt, in der Regel jedoch in der 32. Schwangerschaftswoche.

Der Wachstumsultraschall (Doppler) umfasst eine Reihe von Messungen (Biometrie) des Fötus, mit denen wir sein Gewicht abschätzen können. Die Messwerte werden in die Software Astraia eingegeben, die mit ihrer umfangreichen Datenbank zuverlässig beantworten kann, ob sich das Kind entsprechend den anderen Kindern seines Alters entwickelt.

Untersucht wird der Blutfluss (mittels Farbdoppler) in den Gefäßen der Nabelschnur, um die Funktion der Plazenta zu beurteilen, sowie in den Hirngefäßen, um die Sauerstoffversorgung des kindlichen Gehirns einzuschätzen.

Die Fruchtwassermenge wird gemessen und die Kindsbewegungen werden beurteilt, was uns Aufschluss über das Wohlbefinden des Fötus gibt. Außerdem werden Lage und Beschaffenheit der Plazenta überprüft.

Der Fötus ist ein wachsender Organismus, und verschiedene krankhafte Zustände können sich ungünstig auf die Entwicklung seiner lebenswichtigen Organe auswirken. Deshalb wird beim Wachstumsultraschall auch die Anatomie des Fötus im dritten Trimester untersucht. Im Einzelnen werden Schädel und Gehirn, die Augenlinsen, der Gaumen, die Lippen und das Gesichtsprofil, die Wirbelsäule, der Nacken, Brustkorb und Lunge, das Herz, die Bauchwand, der Magen-Darm-Trakt und die Nieren des Fötus auf mögliche Auffälligkeiten untersucht. Die Anatomieuntersuchung im 3. Trimester erfolgt anhand bestimmter Ultraschallschnittebenen, wie sie in den Protokollen der Fetal Medicine Foundation (FMF) festgelegt sind und die nachweislich die höchste Sensitivität für die Erkennung möglicher Anomalien in diesem fortgeschrittenen Schwangerschaftsstadium bieten.

Wenn der Fötus günstig liegt, wird er zusätzlich mittels dreidimensionaler Sonografie (3D und 4D) dargestellt.

Der Wachstumsultraschall (Doppler) kann mit einem Kardiotokogramm (biophysikalisches Profil – siehe entsprechenden Abschnitt) kombiniert werden. Diese Kombination liefert uns zusätzliche Informationen über den Zustand des Fötus und das Risiko eines intrauterinen Fruchttods.

Untersuchungsdauer ~ 30 Minuten.

AUS DEM BLOG

Als Unfruchtbarkeit (Infertilität) definiert man das Ausbleiben einer Schwangerschaft nach einem Jahr (bzw. nach 6 Monaten bei Frauen über 35 Jahren) bei normalem, regelmäßigem Geschlechtsverkehr. Mit anderen Worten: Wenn nach einem Jahr keine Schwangerschaft eingetreten ist, sollte sich das Paar an seinen behandelnden Arzt wenden, damit die Ursache der ausbleibenden Schwangerschaft festgestellt und anschließend behandelt werden kann. Wir alle sollten jedoch sensibilisiert sein und nicht vergessen, dass das Alter der entscheidendste Faktor für die weibliche Fruchtbarkeit ist und dass der individualisierte Ansatz für jedes Paar der „goldene Schlüssel“ zur Lösung des Problems ist.

Selbstverständlich nicht. In etwa einem Drittel der Fälle liegt die Ursache der Unfruchtbarkeit bei der Frau (weiblicher Faktor), in einem weiteren Drittel der Fälle beim Mann (männlicher Faktor). Im verbleibenden Drittel liegt die Ursache bei beiden Partnern (sowohl beim Mann als auch bei der Frau) oder sogar in unbekannten Faktoren.

• Alkohol • Drogen • Umweltgifte, einschließlich Pestiziden und Blei • Rauchen • Gesundheitsprobleme • Medikamente • Strahlentherapie und Chemotherapie • Alter

Im Allgemeinen sind sich Fachleute einig, dass die Tatsache, dass ein Paar bereits ein Kind bekommen hat, als Hinweis darauf gewertet werden kann, dass grundsätzlich kein Problem der Unfruchtbarkeit vorliegt. Es ist wie ein kleiner Test, der bereits stattgefunden hat und zeigt, dass es ihnen mindestens einmal „gelungen“ ist. Andererseits muss man jedoch wissen, dass sich die Umstände inzwischen verändert haben können und ein Problem entstanden sein kann (z. B. dass beim Mann eine Entzündung aufgetreten ist, die die Qualität seines Spermas beeinflusst, oder dass etwas eingetreten ist, das die weibliche Fruchtbarkeit beeinträchtigt: eine Entzündung, ein gynäkologischer Eingriff, ein Schwangerschaftsabbruch u. a.). In jedem Fall sollte ein Paar, wenn ein angemessener Zeitraum (ein Jahr) vergangen ist und keine Schwangerschaft erreicht werden kann, mit Hilfe seines Arztes abklären lassen, ob ein Problem vorliegt, das eine Unfruchtbarkeit verursacht.

Die Erfolgsraten unterscheiden sich von IVF-Zentrum zu IVF-Zentrum. Sehr wichtige Faktoren sind außerdem das Alter der Frau, ihre Hormonwerte und natürlich das Sperma des Ehemanns. Im Allgemeinen liegen die Raten bei Frauen bis 35 Jahre bei etwa 45 % oder auch etwas darüber.

Die Anzahl der Behandlungszyklen, denen sich eine Frau unterziehen kann, ist nicht festgelegt. Es steht fest, dass es in unserem Land hochqualifizierte Fachärzte für Gynäkologie und Geburtshilfe sowie gut organisierte Zentren für die Behandlung von Unfruchtbarkeit gibt, die auf diesem Gebiet einwandfreie medizinische Leistungen anbieten. Sofern die richtigen Indikationen vorliegen (z. B. Eierstöcke, die auf die Stimulationsbehandlung ansprechen, eine Gebärmutterschleimhaut von guter Qualität usw.), liegt die Erfolgsrate – insbesondere bei Anwendung neuerer Techniken und biotechnologischer Arzneimittel, die im Vergleich zu herkömmlichen aus Urin gewonnenen Arzneimitteln eine erhöhte Bioaktivität aufweisen – kumulativ nach 4 Behandlungszyklen bei etwa 65–70 %.

Die Entnahme der Eizellen dauert 10–15 Minuten, ist nicht schmerzhaft, erfolgt unter Sedierung, und nach Abschluss des Verfahrens können Sie zu Ihren Aktivitäten zurückkehren.

Der Zusammenhang zwischen den Medikamenten der In-vitro-Fertilisation und dem Risiko, an Krebs zu erkranken, stellt die größte Sorge von Frauen dar, die an diesen Programmen teilnehmen. Eine Vielzahl von Literaturangaben, die aus zuverlässigen wissenschaftlichen Studien zusammengetragen und weltweit in anerkannten medizinischen Fachzeitschriften veröffentlicht wurden, ist jedoch beruhigend und bestätigt diese Sorge nicht.

Im Zentrum für Reproduktionsmedizin von Dr. Traianos bieten wir Dienstleistungen zur Kryokonservierung von Eizellen und Spermien für alle Personen an, die einen persönlichen oder medizinischen Grund haben und diese Leistung benötigen. Bei der Kryokonservierung von Spermien und Eizellen verwenden wir die modernste Vitrifikationstechnik.

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