IN-VITRO-FERTIGUNG (IVF) IN EINEM NATÜRLICHEN ZYKLUS

Der erste erfolgreiche IVF-Versuch in Manchester im Jahr 1978 wurde mit der Methode des natürlichen Zyklus durchgeführt. Obwohl sich in den darauffolgenden Jahren durch den Einsatz von Medikamenten zur Stimulation der Eierstöcke einiges verändert hat, wird in den letzten Jahren zunehmend die Methode des natürlichen Zyklus als Alternative zum Einsatz von Medikamenten eingesetzt

Ein natürlicher Zyklus ist die Methode, bei der wir keine Medikamente verabreichen, um die Eierstöcke zu stimulieren und viele Eizellen zu erhalten, wie es bei der klassischen IVF der Fall ist. Im Gegenteil, wir überwachen die Papille, die die Frau während des Zyklus auf natürliche Weise selbst produziert.

Die Überwachung erfolgt durch vaginalen Ultraschall sowie durch Messung der Hormone im Blut. Wenn der Follikel ausreichend gewachsen ist, etwa 16–17 Millimeter, wird eine Gonadotropin-Injektion für seine endgültige Reifung verabreicht (Pregnyl, Ovitrelle) und nach 36–38 Stunden wird die Eizellentnahme durchgeführt. Sobald die Eizelle entnommen und befruchtet wurde, wird der resultierende Embryo 2-3 Tage nach der Eizellentnahme mit der klassischen Methode des Embryotransfers in die Gebärmutter eingesetzt.

Der Vorteil des natürlichen Zyklus besteht darin, dass wir keine Medikamente zur Stimulation der Eierstöcke verabreichen. Obwohl IVF-Medikamente seit 25 Jahren eingesetzt werden und offenbar nicht für gesundheitliche Auswirkungen verantwortlich gemacht werden, zögern viele Frauen, injizierbare Hormone zu erhalten. Bei der Methode des natürlichen Zyklus wird die Stimulationsphase umgangen und die einzigen verwendeten Medikamente sind nicht injizierbare Medikamente nach dem Eisprung, die darauf abzielen, die Chance zu erhöhen, dass sich der Embryo in der Gebärmutter einnistet und eine Schwangerschaft erreicht.

Darüber hinaus werden die Hauptkomplikationen der klassischen IVF vermieden: das ovarielle Überstimulationssyndrom und Mehrlingsschwangerschaften.

Diese Methode wird bei Frauen angewendet, die aus verschiedenen medizinischen Gründen entweder keine Medikamente einnehmen können oder schlecht darauf ansprechen (Poor-Responders). Es kann auch bei Frauen angewendet werden, bei denen mehrere Versuche mit Embryonen schlechter Qualität fehlgeschlagen sind.

Der Nachteil des natürlichen Kreislaufs besteht darin, dass die Erfolgsraten der Methode im Vergleich zur klassischen extrakorporalen Methode unter Einsatz von Medikamenten deutlich geringer sind. Die Wahrscheinlichkeit, dass bei der Entnahme eine Eizelle gefunden, befruchtet und im Labor ein qualitativ hochwertiger Embryo entwickelt wird, liegt bei etwa 50-60%. Sobald ein qualitativ hochwertiger Embryo übertragen wurde, kann die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft je nach Alter der Frau bei etwa 35% liegen.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Methode des natürlichen Zyklus mit relativ guten Erfolgsraten sowohl bei Frauen angewendet werden kann, die keine Medikamente zur Stimulation ihrer Eierstöcke einnehmen möchten, als auch bei Frauen, deren Reaktion auf Medikamente schlecht ist.