SPERMA- UND HODENLAGERUNG - LAGERUNG

Geschichtlicher Hintergrund

Die Möglichkeit, Sperma einzufrieren, wurde erstmals 1776 von Spallanzani beschrieben, nach erfolgreichen Versuchen, bei denen er menschliches Sperma in Schnee einfror und wieder auftaute. Das eigentliche erste Einfrieren von Sperma gelang jedoch 1949, als Polge und seine Mitarbeiter die kryoprotektive Wirkung des Glycerins bei Vogelsperma beobachteten, das bei -76 Grad Celsius eingefroren worden war. 1953 folgten Sherman und Bunge, die als Erste menschliches Sperma in einer 10%igen Glycerinlösung und mit Trockeneis einfroren. Die erste Schwangerschaft mit Spermien, die in Glycerinlösung und flüssigem Stickstoff eingefroren worden waren, erzielte dieselbe Forschungsgruppe wenige Jahre später. In den 1970er-Jahren entstanden die ersten Samenbanken zur Kryokonservierung menschlichen Spermas, und die Geburt von Louis Brown, dem ersten durch IVF gezeugten Kind, im Jahr 1979 gab der Verbesserung der Techniken zum Einfrieren von Sperma neuen Auftrieb.

Wie erfolgt die Kryokonservierung – das Einfrieren von Sperma?

Sperma kann mit einem geeigneten Verfahren eingefroren und in Behältern mit Stickstoff bei -196 Grad Celsius aufbewahrt werden. Bei der am häufigsten angewandten Methode wird dem Sperma eine geeignete Menge eines Gefrierschutzmittels wie Glycerin in einer Konzentration von 5 – 10 % zugesetzt; anschließend wird die Probe mit oder ohne programmierbares Einfriergerät eingefroren. Ohne dass sich die Ergebnisse dadurch wesentlich verändert hätten, wurden in den letzten Jahren zur Verbesserung der Kryokonservierung auch komplexere Lösungen eingesetzt, die neben Glycerin weitere Substanzen enthalten, etwa Eigelb, Sojalecithin, Aminosäuren und Citrat. Eingefrorenes Sperma kann viele Jahre, sogar Jahrzehnte lang aufbewahrt werden, ohne seine Eigenschaften und seine Befruchtungsfähigkeit zu verlieren.

Indikationen – Vorteile des Einfrierens bzw. der Kryokonservierung von Sperma.

• Bei Männern, die sich wegen einer Krebserkrankung einer Chemo- oder Strahlentherapie unterziehen müssen, die ihre Fruchtbarkeit voraussichtlich erheblich beeinträchtigen wird. Bei Männern, bei denen wegen eines gutartigen oder bösartigen Tumors eine Orchiektomie oder Prostatektomie geplant ist, damit sie ihre Fruchtbarkeit für die Zukunft erhalten.
• Bei Männern, die sich sterilisieren lassen (Vasektomie – Durchtrennung der Samenleiter), damit ihre Fruchtbarkeit wiederhergestellt werden kann.
• Bei Männern mit ungesundem Lebensstil, etwa starkem Rauchen, hohem täglichem Alkoholkonsum oder täglicher beruflicher Exposition gegenüber Risikofaktoren (Chemikalien, Strahlung, übermäßige Hitze), die durch die Kryokonservierung von Sperma ihre Fruchtbarkeit für die fernere Zukunft erhalten möchten.
• Paare in IVF-Zyklen, bei denen der Ehemann am Tag der Eizellentnahme nicht persönlich anwesend sein kann (lange Geschäftsreisen, unvorhergesehene berufliche Ereignisse) usw.
• Bei Männern mit Erektionsstörungen, die nicht ejakulieren können oder deren Ejakulat überhaupt keine Spermien enthält, können Spermien direkt aus Nebenhoden und Hoden gewonnen und eingefroren werden, um sie später zu verwenden und so die Fruchtbarkeit des Patienten zu erhalten.
• Bei Männern, die einen Unfall erlitten haben (Wirbelsäulenverletzung) und nicht häufig ejakulieren können, nehmen Menge und Qualität des Spermas mit der Zeit ab. In diesen Fällen kann eine möglichst frühzeitige Einlagerung des Spermas ihre Fruchtbarkeit weitgehend schützen.
• Bei Männern, die später Kinder bekommen möchten und ihr Fortpflanzungspotenzial vorsorglich sichern wollen.
• Bei Männern, die erfolgreich behandelt wurden, um die Spermienqualität zu verbessern, bei denen dieses Ergebnis aber wahrscheinlich nicht von Dauer ist: Durch die Kryokonservierung können sie ihr Sperma einfrieren, solange es nach Menge und Qualität zufriedenstellend ist.
• Bei Männern mit schwerer Oligoasthenozoospermie, wenn das Ejakulat aus mehreren Gewinnungen gesammelt werden muss.

Sie ermöglichte die Einrichtung von Samenbanken und die Verwendung von Samenspenden zu jedem beliebigen Zeitpunkt für Paare, die mit einer schweren Azoospermie konfrontiert sind.