ENDOMETRIUM UND GEBURTSHILFE KOMPLIKATIONEN

Endometriose und geburtshilfliche Komplikationen

Ärzte schlagen Wege vor, geburtshilfliche Komplikationen bei Frauen mit Endometriose zu verringern

Die Endometriose ist ein krankhafter Prozess, bei dem gutartiges Gewebe (das der Gebärmutterschleimhaut in Form und Funktion ähnelt) außerhalb der Gebärmutterhöhle wächst. In der prämenstruellen Phase verdickt sich das Endometrium, und wenn die Eizelle nicht befruchtet wird, wird es mit der Menstruation aus der Gebärmutterhöhle abgestoßen. Dieser Vorgang verläuft bei gesunden Frauen nahezu schmerzlos, bei Patientinnen mit Endometriose geht er jedoch mit einer Entzündung des umliegenden Gewebes einher.

Diese Patientinnen leiden unter chronischen Unterbauchschmerzen, Menstruationskrämpfen, schmerzhaftem Geschlechtsverkehr und häufig unter Unfruchtbarkeit. 10% bis 15% der Frauen im gebärfähigen Alter haben eine Endometriose, und bei 30% bis 40% treten Komplikationen bei der Geburt auf.

Ein Ärzteteam der RUDN-Universität hat gemeinsam mit italienischen Kollegen die Daten bestehender Studien zum Einfluss der Endometriose auf Schwangerschaft und Geburt ausgewertet und Wege vorgeschlagen, geburtshilfliche Komplikationen bei Frauen mit dieser Erkrankung zu verringern. Die Ergebnisse der Arbeit wurden im The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine veröffentlicht.

Trotz der Häufigkeit der Endometriose sind die Muster geburtshilflicher Komplikationen noch nicht ausreichend untersucht. Das Ärzteteam der RUDN-Universität und seine italienischen Kollegen werteten die Daten früherer Arbeiten aus und schlugen Wege zur Vorbeugung geburtshilflicher Komplikationen bei Frauen mit dieser Erkrankung vor.

„Frühere Studien konzentrierten sich auf die biologischen Faktoren, die den Schwangerschaftsverlauf bei Frauen mit Endometriose beeinflussen. Wir wissen, dass Patientinnen mit Endometriose aufgrund immunologischer und endokriner Störungen im Endometrium Fehlgeburten, Frühgeburten oder andere Komplikationen erleiden können. Der Mechanismus geburtshilflicher Komplikationen ist jedoch nach wie vor unklar. Deshalb haben wir eine systematische Literaturübersicht durchgeführt und die Auswirkungen der Endometriose auf die Schwangerschaft untersucht – unter Berücksichtigung von Faktoren wie der Behandlungs- und Empfängnismethode sowie dem Stadium und der Lokalisation des Krankheitsprozesses. Außerdem haben wir Wege zur Vorbeugung geburtshilflicher Komplikationen bei Patientinnen mit Endometriose in der Vorgeschichte vorgeschlagen“, erklärte einer der Forschenden.

Das Team analysierte die Ergebnisse früherer Studien unter Berücksichtigung jeder möglichen Komplikation: Frühgeburt, hypertensive Komplikationen in der Schwangerschaft, Plazentaanomalien, Risiko eines Kaiserschnitts, Wachstumsrestriktion des Fetus und Totgeburt. Auf Grundlage der Studienergebnisse schlug das Team verschiedene Methoden zur Verbesserung der Schwangerschaftsprognose vor.

So wurde die Laparoskopie als wichtigste Behandlungsoption bei Verwachsungen genannt. Die Laparoskopie ist eine moderne Operationsmethode, mit der Ärzte Verwachsungen zwischen Bauchfell und Beckenorganen lösen können, und zwar mithilfe spezieller endoskopischer Instrumente. Dies hilft bei der Behandlung der Unfruchtbarkeit und lindert Beschwerden und Schmerzen bei Patientinnen mit Endometriose.

Nach Ansicht des Teams sollte die Methode der Empfängnis je nach Krankheitsstadium gewählt werden. Patientinnen mit fortgeschrittenen Stadien der Endometriose wird eine Hormonbehandlung empfohlen, Frauen nach einer Operation eine In-vitro-Fertilisation mit Embryotransfer (IVF / ET). Das Team schlug vor, dass alle Patientinnen mit der Diagnose Endometriose bereits vor der Empfängnis mit der Einnahme von 400 Mikrogramm Folsäure beginnen sollten, um das Frühgeburtsrisiko zu senken.

„Die Ergebnisse der verschiedenen Studien sind widersprüchlich: Einige berücksichtigten eine gleichzeitige Hormonbehandlung nicht, andere wiesen methodische Einschränkungen auf. Dennoch ist es uns gelungen, ein recht klares Bild aller möglichen geburtshilflichen Komplikationen bei Patientinnen mit Endometriose zu gewinnen, kausale Zusammenhänge herzustellen und Fragen für die weitere Diskussion zu identifizieren“, so der Leiter der Studie abschließend.

*Die Inhalte dieses Blogs ersetzen keine professionelle ärztliche Beratung, Diagnose oder Behandlung. Wenden Sie sich mit Fragen zu Erkrankungen stets an qualifizierte Fachkräfte im Gesundheitswesen.