PHASEN DER IN-VITRO-FERTILISATION: DER ABLAUF SCHRITT FÜR SCHRITT

Die Entscheidung eines Paares für eine In-vitro-Fertilisation (IVF) ist häufig mit vielen Fragen verbunden. Eine der häufigsten lautet, wie der Ablauf genau aussieht und was die einzelnen Phasen beinhalten.

Auch wenn die IVF zunächst kompliziert erscheinen mag, handelt es sich tatsächlich um ein gut organisiertes und individuell abgestimmtes Verfahren, das unter fortlaufender ärztlicher Überwachung durchgeführt wird. Jede Phase hat ein bestimmtes Ziel und wird entsprechend den Bedürfnissen des jeweiligen Paares geplant.

Die Kenntnis der einzelnen Behandlungsschritte hilft werdenden Eltern, mehr Sicherheit zu empfinden, zu wissen, was sie erwartet, und aktiv am gesamten Prozess teilzunehmen.

In diesem Artikel stellen wir die Phasen der In-vitro-Fertilisation ausführlich vor – vom Beginn der Behandlung bis zum Embryotransfer und der Wartezeit auf das Ergebnis.

Phase 1: Planung der Behandlung

Bevor eine medikamentöse Behandlung beginnt, erfolgt zunächst die Beurteilung des Paares.

Der Gynäkologe prüft:

• die Krankengeschichte,
• das Alter der Frau,
• die ovarielle Reserve,
• das Spermiogramm,
• die Hormonuntersuchungen,
• etwaige frühere Versuche der assistierten Reproduktion.

Auf der Grundlage dieser Daten wird ein individueller Behandlungsplan erstellt.

Phase 2: Stimulation der Eierstöcke

Das Verfahren beginnt mit der Verabreichung spezieller Hormonpräparate, die die Eierstöcke stimulieren, sodass mehr Follikel heranreifen.

Ziel ist die Gewinnung mehrerer reifer Eizellen, wodurch die Wahrscheinlichkeit der Entstehung gesunder Embryonen erhöht wird.

Die Dauer dieser Phase beträgt in der Regel 8 bis 12 Tage, abhängig vom Ansprechen der jeweiligen Frau.

Phase 3: Überwachung des Follikelwachstums

Während der Stimulation werden regelmäßig Ultraschalluntersuchungen und Blutuntersuchungen durchgeführt.

Auf diese Weise beurteilt der Gynäkologe:

• das Wachstum der Follikel,
• die Hormonspiegel,
• das Ansprechen der Eierstöcke auf die Behandlung.

Falls erforderlich, wird das Behandlungsprotokoll angepasst, um das bestmögliche Ergebnis zu erzielen.

Phase 4: Die Eizellentnahme

Sobald die Follikel die geeignete Größe erreicht haben, wird die Eizellentnahme geplant.

Es handelt sich um einen kurzen Eingriff, der transvaginal, unter Ultraschallkontrolle und in der Regel mit leichter Sedierung durchgeführt wird.

Die Dauer beträgt etwa 15–20 Minuten, und die Frau kehrt noch am selben Tag nach Hause zurück.

Phase 5: Die Befruchtung im embryologischen Labor

Nach der Eizellentnahme wird die Spermaprobe gewonnen.

Im Labor erfolgt die Befruchtung der Eizellen entweder mit der konventionellen Methode oder mittels intrazytoplasmatischer Spermieninjektion (ICSI), sofern eine entsprechende Indikation besteht.

Anschließend überwachen die Embryologen täglich die Entwicklung der Embryonen.

Phase 6: Kultivierung und Beurteilung der Embryonen

Die Embryonen verbleiben einige Tage in speziellen Brutschränken, die die natürlichen Bedingungen so gut wie möglich nachbilden.

Täglich werden beurteilt:

• die Morphologie,
• die Entwicklungsgeschwindigkeit,
• die Qualität,
• die Entwicklungsdynamik jedes einzelnen Embryos.

Auf der Grundlage dieser Daten wird der geeignete Embryo für den Transfer ausgewählt.

Phase 7: Der Embryotransfer

Der Embryotransfer ist die letzte Phase des Verfahrens.

Mithilfe eines sehr dünnen Katheters wird der Embryo behutsam in die Gebärmutter eingebracht.

Das Verfahren:

• ist kurz,
• erfordert keine Narkose,
• ist in der Regel schmerzfrei,
• ist innerhalb weniger Minuten abgeschlossen.

Nach Abschluss kehrt die Frau zu ihren alltäglichen Aktivitäten zurück und befolgt dabei die Anweisungen des Gynäkologen.

Phase 8: Die Wartezeit bis zum Schwangerschaftstest

Nach dem Embryotransfer folgt eine Wartezeit bis zur Bestimmung des β-hCG (humanes Choriongonadotropin).

Dies ist eine emotional sehr belastende Phase, da das Paar darauf wartet, das Ergebnis des Versuchs zu erfahren.

Die Auswertung erfolgt mittels Blutuntersuchung an dem Termin, den der behandelnde Arzt festlegt.

Jede Behandlung ist anders

Auch wenn die grundlegenden Phasen der IVF gleich sind, unterscheidet sich jedes Behandlungsprotokoll.

Alter, Vorgeschichte, ovarielle Reserve und die Ursache der Unfruchtbarkeit beeinflussen die Planung der Behandlung erheblich.

Aus diesem Grund gibt es keine zwei völlig identischen Fälle.

Häufig gestellte Fragen

Wie lange dauert das Verfahren insgesamt?

In der Regel ist ein IVF-Zyklus innerhalb von etwa zwei bis vier Wochen abgeschlossen, abhängig vom Behandlungsprotokoll.

Sind alle Phasen schmerzhaft?

Die meisten Frauen beschreiben das Verfahren als gut verträglich. Die Eizellentnahme erfolgt in der Regel unter Sedierung, während der Embryotransfer schmerzfrei ist.

Kann das Verfahren abgebrochen werden?

In einigen Fällen, wenn das Ansprechen der Eierstöcke nicht dem erwarteten entspricht oder besondere medizinische Indikationen auftreten, kann der Gynäkologe den Zyklus anpassen oder verschieben.

Wann erfahren wir, ob die IVF erfolgreich war?

Die Bestätigung erfolgt durch die Bestimmung des β-hCG gemäß den Anweisungen des behandelnden Arztes.

Fazit

Die In-vitro-Fertilisation ist ein gut organisiertes, sicheres und individuell abgestimmtes Verfahren, das aufeinanderfolgende Phasen umfasst, von denen jede dazu beiträgt, die bestmöglichen Voraussetzungen für den Eintritt einer Schwangerschaft zu schaffen. Eine sorgfältige Aufklärung und die enge Zusammenarbeit mit einem spezialisierten Gynäkologen, wie Dr. Alexandros Traianos, helfen dem Paar, jeden Schritt mit mehr Zuversicht und Vertrauen zu bewältigen.