Viele Frauen haben von der berüchtigten „biologischen Uhr“ der Fortpflanzung gehört, wissen aber möglicherweise nicht, dass sie sehr real ist. Altern ist ein normaler, unvermeidlicher Prozess. Mit zunehmendem Alter lässt die Fruchtbarkeit aufgrund altersbedingter Veränderungen der Eierstöcke nach. Eine Frau wird mit allen Eizellen geboren, die sie jemals haben wird, im Gegensatz zu Männern, die ihr Leben lang weiterhin Spermien produzieren. Von den in der Pubertät verbleibenden Eizellen ovulieren im gesamten Fortpflanzungsjahr nur etwa 200, der Rest unterliegt einer Atresie. Atresie ist ein degenerativer Prozess, der unabhängig davon auftritt, ob Sie schwanger sind, regelmäßige Menstruationszyklen haben, Verhütungsmittel anwenden oder sich einer Unfruchtbarkeitsbehandlung unterziehen. Rauchen scheint die Atresie zu beschleunigen und ist mit einer frühen Menopause verbunden.

Leider gibt es kaum oder gar keine äußerlichen Anzeichen für das Fortpflanzungspotenzial einer Frau. Die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis beginnt im Allgemeinen um das 30. Lebensjahr herum zu sinken, obwohl sie bei manchen Frauen auch schon früher einsetzen kann. Im Alter von 30 Jahren hat eine gesunde, fruchtbare Frau eine 20%-Chance auf Erfolg, wenn sie einen Monat lang versucht. Im Alter von 40 Jahren ist diese Wahrscheinlichkeit auf nur noch 5% gesunken. In seltenen Fällen kann es bei einer Frau zu einem vorzeitigen Eierstockversagen kommen und ihre Eierstöcke können viel früher aufhören, Eizellen zu produzieren, vielleicht in ihren späten Zwanzigern. Dieser Anstieg ist wahrscheinlich auf die Qualität der Eier zurückzuführen (erhöhte Anzahl abnormaler Eier), die sie mit zunehmendem Alter produziert.

Eierstockreserve

Die Eierstockreserve bezieht sich auf die Qualität und Quantität der Eizellen in den Eierstöcken und darauf, wie gut sie auf die hormonellen Signale reagieren, die sie vom Gehirn erhalten. Die Eierstockreserve kann durch eine einfache Blutuntersuchung und Ultraschall beurteilt werden. Mit der Blutuntersuchung werden die Hormone FSH (follikelstimulierendes Hormon), LH (luteinisierendes Hormon) und Östradiol am 2., 3. oder 4. Tag des Zyklus gemessen (Tag 1 ist der erste Tag mit vollem Menstruationsfluss). Hohe FSH-Werte weisen darauf hin, dass Ihre Eierstockreserve niedrig ist und daher die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis gering ist. Ihr Arzt führt möglicherweise auch eine Ultraschalluntersuchung durch, um die Anzahl der kleinen oder „Karbonat“-Follikel in Ihren Eierstöcken zu messen. Eine niedrige Follikelzahl bedeutet eine erhöhte Wahrscheinlichkeit eines schlechten Ansprechens auf die Behandlung und eine geringere Wahrscheinlichkeit einer Lebendgeburt.

Behandlung

Es gibt viele verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für Unfruchtbarkeit. Die Entscheidung für eine Unfruchtbarkeitsbehandlung ist eine wichtige Entscheidung und sollte mit Ihrem Partner und Ihrem Arzt besprochen werden. Mit zunehmendem Alter nimmt nicht nur das Fruchtbarkeitspotenzial einer Frau ab, sondern auch die wirksamen Behandlungsmöglichkeiten werden begrenzt. Die traditionelle hormonelle Stimulation der Eierstöcke in Kombination mit einer intrauterinen Insemination kann für einige Patientinnen unter 40 Jahren die bevorzugte Behandlung sein, ist bei Frauen über 40 jedoch weitaus weniger wirksam. IVF ist die wirksamste Behandlung für Frauen jeden gebärfähigen Alters, aber die Lebendgeburtenrate bei Frauen, die ihre eigenen Eizellen für die IVF verwenden, sinkt bei Frauen über 40 deutlich. Die IVF-Erfolgsquote bei Frauen über 40 wird durch den Einsatz einer jungen Eizellspenderin deutlich erhöht. Während das Alter dramatische Auswirkungen auf die Eierstöcke und die produzierten Eizellen haben kann, ist die Gebärmutter einer Frau in den Vierzigern normalerweise genauso gut wie die einer jüngeren Frau. Viele Frauen würden jedoch lieber ihre eigenen Eizellen statt einer Eizellspenderin verwenden und sollten daher schon lange vor dem 40. Lebensjahr mit dem Versuch beginnen, schwanger zu werden.

Abschluss

Das Altern hat tiefgreifende Auswirkungen auf uns alle. Die Zeichen des Alterns in der Fortpflanzungsfähigkeit einer Frau können subtil oder völlig verborgen sein. Frauen müssen verstehen, dass der Rückgang der Eierstöcke ein normaler und fortlaufender Prozess ist, wenn sie ihre Zukunft planen. Leider gibt es keine Behandlung, die die Eizellen wiederherstellen oder ihre Qualität verbessern kann. Daher ist es für Frauen wichtig, sich der möglichen Auswirkungen des Alterns auf ihre Fruchtbarkeit bewusst zu sein, einschließlich einer allgemeinen Abnahme der Fruchtbarkeit, einem höheren Risiko einer Fehlgeburt und einem größeren Risiko von Chromosomenanomalien bei Neugeborenen.

Wenn Sie Bedenken hinsichtlich Ihrer Fortpflanzungsfähigkeit haben oder Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden, wenden Sie sich an das Zentrum für Reproduktionsmedizin und Fetalmedizin „Dr. Alexandros Traianos“, um einen Termin zu vereinbaren.