ULTRASCHALL-HYSTEROSALPIGORAPHIE

Laut medizinischen Daten sind Anomalien des Eileiters für bis zu 40 % der weiblichen Unfruchtbarkeit verantwortlich. Daher gelten Eileiteruntersuchungen als grundlegend bei der Abklärung der Unfruchtbarkeit, da sie wertvolle Informationen über die Fruchtbarkeit der Frau liefern. Die gebräuchlichsten Methoden zur Untersuchung der Eileiterdurchgängigkeit umfassen die Röntgen-Hysterosalpingographie (HSG) und die Kontrastmittel-Ultraschall-Hysterosalpingographie (HyCoSy). Bis vor Kurzem beschränkte sich unser Wissen auf die klassische Hysterosalpingographie (HSG), die in einem radiologischen Labor unter Verwendung von Röntgenstrahlen und eines Kontrastmittels durchgeführt wird, das über den Gebärmutterhals verabreicht wird. Trotz der nützlichen Informationen, die diese Methode liefert, ist sie mit einer erhöhten Strahlenbelastung und dem Risiko einer allergischen Reaktion auf das Kontrastmittel verbunden. Zudem wird sie von Frauen als „unangenehm“ beschrieben und verursacht häufig ein Gefühl von Unbehagen während und kurz nach der Untersuchung.

HyCoSy und später HyFoSy (unter Verwendung von Schaumgel als Kontrastmittel) wurden als Alternative zur HSG eingeführt und vermeiden so die Risiken einer Jodallergie oder der Röntgenstrahlung. Dabei handelt es sich um ultraschallbasierte Verfahren, die die Erkennung von Eileiteranomalien in Echtzeit ermöglichen und für die Patientin sicherer sind. Die Ultraschall-Salpingographie ist die modernste Technik zur Überprüfung der Eileiterdurchgängigkeit, bei der ein Schaumkontrastmittel (HYFOSY) verwendet wird, das während des transvaginalen Ultraschalls leicht erkennbar ist.

Welche Vorteile bietet HyFoSy?

• Es kommen weder Strahlung noch jodhaltiges Kontrastmittel zum Einsatz.
• Sie ist schmerzfrei, mit minimalen bis keinen Beschwerden während der Untersuchung, da die injizierte Flüssigkeit weniger Reizung verursacht als der bei der HSG verwendete Farbstoff.
• Sie erfordert weder einen Krankenhausaufenthalt noch eine Vollnarkose,
• Die Ultraschalluntersuchung ermöglicht die Beurteilung weiterer Beckenstrukturen

Wie genau wird HyFoSy durchgeführt?

Zunächst erfolgt eine transvaginale Ultraschalluntersuchung, um die Anatomie des Beckens zu beurteilen. Anschließend wird ein Spekulum in die Scheide eingeführt und der Gebärmutterhals mit einer antiseptischen Lösung gereinigt. Danach wird ein dünner, steriler Kunststoffkatheter (2 mm) durch den Gebärmutterhals geführt. Sobald sich die Spitze dieses Katheters in der Gebärmutterhöhle befindet, wird der kleine Ballon an der Spitze aufgeblasen, um den Katheter in seiner Position zu halten. Die Ultraschallsonde wird erneut eingeführt, nachdem das Spekulum entfernt wurde. Die Untersuchung wird durchgeführt, während das Schaumgel durch den Katheter injiziert wird, wodurch die Eileiter und die umliegenden Bereiche des Beckens sichtbar gemacht werden können.

Wie lange dauert das Verfahren?

In der Regel dauert das Verfahren etwa 10–15 Minuten.

Wann ist der beste Zeitpunkt für die Durchführung von HyFoSy?

Am besten wird sie zwischen dem 5. und 10. Tag des Menstruationszyklus durchgeführt, wobei der erste Tag Ihrer Periode als Tag 1 gezählt wird.

Benötige ich für das Verfahren Schmerzmittel?

Empfohlen wird eine einmalige Dosis von 2 Tabletten Nurofen oder eines ähnlichen Präparats – 1 Stunde vor der Untersuchung. Wenn Sie entzündungshemmende Medikamente nicht vertragen, können alternativ 2 Tabletten Panadol eingenommen werden. Einige Frauen empfinden das Verfahren als etwas unangenehmer als andere.

Muss ich vor dem Verfahren Antibiotika einnehmen?

Im Allgemeinen ist dies nicht erforderlich. In bestimmten Fällen kann es jedoch notwendig sein, dies in Betracht zu ziehen, und Sie sollten dies mit Ihrem Arzt besprechen. Das Rezept wird von Ihrem Arzt ausgestellt, und die Antibiotika müssen 2 Stunden vor der Untersuchung eingenommen werden.

Welche weiteren Informationen sollte ich über das Verfahren kennen?

Nach dem Verfahren kann es etwa 24 Stunden lang zu Scheidenausfluss kommen. Die meisten Frauen vertragen das Verfahren gut, obwohl einige stärkere Krämpfe haben. Aus diesem Grund können Sie in Erwägung ziehen, eine Begleitperson mitzubringen, die Sie nach Hause fahren kann.

Zusammenfassung

Die Schaum-Ultraschall-Salpingographie (HYFOSY) gilt allgemein als sicheres und wirksames Verfahren zur Beurteilung der weiblichen Fruchtbarkeit. Es handelt sich um eine nicht-invasive Technik, die die Ultraschalldarstellung mit der Verwendung eines Schaumkontrastmittels kombiniert, um die Gebärmutterhöhle und die Eileiter zu beurteilen.

• Sicherheit: HYFOSY gilt als sicher, und Komplikationen sind selten. Das Verfahren wird in der Regel ambulant durchgeführt, und die Verwendung von Ultraschall und Schaumkontrastmittel verringert die mit der Strahlenbelastung verbundenen Risiken im Vergleich zu herkömmlichen Röntgenverfahren wie der Hysterosalpingographie (HSG).
• Wirksamkeit: HYFOSY liefert wirksam Echtzeitbilder der Gebärmutterhöhle und der Eileiter. Es kann helfen, Probleme wie Verschlüsse, Anomalien oder andere Faktoren zu erkennen, die die Fruchtbarkeit beeinträchtigen können. Die Verwendung des Schaumkontrastmittels verbessert die Sichtbarkeit und erhöht die Genauigkeit der Untersuchung.
• Patientenkomfort: Im Vergleich zu einigen anderen Fruchtbarkeitsuntersuchungen empfinden viele Frauen HYFOSY als angenehmer. Es gilt allgemein als weniger invasiv und weniger unangenehm als Eingriffe wie die Hysterosalpingographie.
• Diagnostischer Wert: HYFOSY liefert wertvolle diagnostische Informationen für die behandelnden medizinischen Fachkräfte. Durch die Darstellung der Fortpflanzungsorgane und die Erkennung etwaiger Anomalien kann es bei der Diagnose fruchtbarkeitsbezogener Probleme helfen und fundiertere Entscheidungen über geeignete Behandlungsmöglichkeiten ermöglichen.

Obwohl HYFOSY im Allgemeinen gut verträglich und sicher ist, ist es wichtig, etwaige Bedenken oder Fragen vor dem Verfahren mit der behandelnden medizinischen Fachkraft zu besprechen. Die Situation jeder Person ist einzigartig, und Ihr Arzt kann Ihnen auf der Grundlage Ihrer Krankengeschichte und Ihrer spezifischen Bedenken hinsichtlich der Fruchtbarkeit individuelle Informationen geben.