Centro de Medicina Reproductiva y Medicina Fetal

¿CUÁLES SON LAS RAZONES POR LAS QUE UN HOMBRE NO PUEDE CONCEBIR NATURALMENTE?

¿CUÁLES SON LAS RAZONES POR LAS QUE UN HOMBRE NO PUEDE CONCEBIR NATURALMENTE?

¿Cuánto tiempo debes esperar si estás intentando concebir hasta hacerte una prueba de esperma?

Si tienes menos de 35 años, puedes esperar un año, pero mayores de 35 años debes consultar a tu médico después de seis meses de intentar concebir.

 

¿Hay signos visibles de infertilidad masculina?

Algunos hombres tendrán signos visibles, pero no todos. Por ejemplo, un tamaño testicular pequeño puede estar asociado con desequilibrio hormonal e infertilidad. La ginecomastia (que es un agrandamiento o hinchazón del tejido mamario en los hombres), la obesidad, la falta de vello facial o corporal y la baja estatura también son signos naturales de infertilidad masculina.

 

¿Cuáles son las razones por las que no puedo concebir de forma natural?

Trastornos del esperma: Esto sucede cuando los espermatozoides tienen una forma extraña, no se mueven de la manera correcta, tienen un recuento bajo o en realidad no tienen espermatozoides. Se analizan todas estas características diferentes: número, forma y movimiento. El recuento normal de espermatozoides oscila entre 15 y más de 200 millones de espermatozoides por ml. La motilidad de los espermatozoides debe estar por encima de 40% T.
Las formas normales de esperma no deben tener menos de 4%. Una anomalía en el número, la forma o el movimiento puede causar esterilidad.

Venas varicosas: Existe un vínculo entre las venas varicosas y la infertilidad. Puede disminuir el recuento de espermatozoides, disminuir la motilidad de los espermatozoides y provocar un aumento en la cantidad de espermatozoides deformes.
Las venas varicosas también pueden provocar calor excesivo. El calor excesivo daña los espermatozoides al elevar la temperatura de los testículos, que se supone que están unos 2°C más fríos que el cuerpo.

Eyaculación retrógrada: Esto sucede cuando los espermatozoides ingresan a la vejiga en lugar de salir por el pene durante la eyaculación, por lo que esencialmente regresan al cuerpo.

Esterilidad inmune: Esto sucede cuando los anticuerpos atacan el propio esperma del hombre y se unen a la superficie del esperma. Esto puede afectar la motilidad de los espermatozoides.

Obstrucción: A veces, los conductos deferentes pueden bloquearse, lo que significa que los espermatozoides de los testículos no pueden salir del cuerpo durante la eyaculación. Esta obstrucción puede deberse a varios motivos, como infecciones o cirugía (angiectomía).

Hormonas: Los niveles hormonales muy bajos provocan un desarrollo deficiente de los espermatozoides. Cualquier alteración de la hormona estimulante de la tiroides, la prolactina y las hormonas del azúcar en sangre puede causar infertilidad masculina. La testosterona y la FSH (hormona folículo estimulante, que regula el crecimiento y los procesos reproductivos del cuerpo) pueden ser indicadores de infertilidad masculina.

Cromosomas: Los cambios en el número y la estructura de los cromosomas pueden afectar la fertilidad.
La infertilidad del cromosoma Y es una afección que afecta la producción de esperma y causa infertilidad masculina, lo que significa que a los hombres afectados les resulta difícil o imposible concebir. Cualquier otra anomalía cromosómica también puede afectar a los espermatozoides.

Medicamento: Algunos medicamentos pueden cambiar la producción, función y calidad del esperma. Se ha descubierto que los medicamentos para la hipertensión y los antidepresivos son responsables de la disfunción eréctil. La quimioterapia puede afectar completamente la producción de esperma.

¿Puedes lidiar con alguno de los anteriores?
Los trastornos espermáticos deben evaluarse minuciosamente y planificarse el tratamiento en consecuencia. Un abordaje quirúrgico o apoyo hormonal son métodos comúnmente utilizados en el tratamiento de la infertilidad masculina.
Los casos de infertilidad masculina se tratan mediante inyección intracitoplasmática de espermatozoides (inyección de espermatozoides en el óvulo bajo un microscopio), que produce buenas tasas de embarazo incluso en casos graves.

 

*El contenido de este blog no pretende sustituir el asesoramiento, diagnóstico o tratamiento médico profesional. Siempre busque el consejo de proveedores de atención médica calificados si tiene preguntas sobre afecciones médicas.

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Dr. Alejandro Trajano

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PREGUNTAS FRECUENTES

La asociación de los medicamentos de FIV con el riesgo de cáncer es la mayor preocupación de las mujeres que se apuntan a estos programas. Pero numerosas referencias bibliográficas recopiladas de estudios científicos fiables y publicadas en revistas médicas autorizadas de todo el mundo son tranquilizadoras y no confirman esta preocupación.

Por supuesto que no. En aproximadamente un tercio de los casos, la infertilidad se debe a la mujer (factor femenino), mientras que en un tercio de los casos se debe al hombre (factor masculino). En el tercio restante se debe a ambos (tanto masculinos como femeninos) o incluso a factores desconocidos.

La cantidad y calidad del esperma de un hombre pueden verse afectadas por su salud y estilo de vida. Algunos factores que pueden reducir la cantidad y/o calidad del esperma incluyen:

  • el alcohol
  • narcóticos
  • toxinas ambientales, incluidos pesticidas y plomo;
  • de fumar
  • problemas de salud
  • medicamentos
  • radioterapia y quimioterapia
  • la edad

Las tasas de éxito varían en cada Centro Extracorpóreo. También son factores muy importantes la edad de la mujer, sus niveles hormonales y, por supuesto, el esperma del marido. En general las tarifas oscilan entre 45% o un poco más para mujeres de hasta 35 años.

La infertilidad se define como la imposibilidad de concebir después de un año (o 6 meses si una mujer tiene más de 35 años) de relaciones sexuales normales y regulares. Es decir, cuando pasa un año sin que la mujer quede embarazada, la pareja debe contactar con su médico tratante para saber cuál es la causa de no lograr el embarazo y luego tratarlo. Sin embargo, todos debemos ser conscientes y no olvidar que el factor edad es el más crítico para la fertilidad femenina y que el enfoque individualizado de cada pareja es la "llave de oro" que soluciona el problema.

El número de ciclos de tratamiento que puede someterse a una mujer no es fijo. Lo cierto es que en nuestro país existen obstetras-ginecólogos de alto nivel y centros organizados de tratamiento de infertilidad que ofrecen excelentes servicios médicos de este nivel. Siempre que existan indicaciones correctas (por ejemplo, ovarios que responden a la terapia de estimulación, endometrio de buena calidad, etc.), la tasa de éxito -especialmente con el uso de técnicas más nuevas y fármacos biotecnológicos, que muestran una mayor bioactividad en comparación con los fármacos convencionales de la orina- asciende a aproximadamente 65%-70% después de 4 ciclos de tratamiento.

En el Centro de Medicina Reproductiva Dr. Traianos ofrecemos servicios de criopreservación de óvulos/esperma para quienes necesitan este servicio por motivos personales o médicos. Utilizamos la más moderna técnica de vitrificación en congelación de espermatozoides y óvulos.

La recolección de óvulos dura de 10 a 15 minutos, no es dolorosa, se realiza en estado de ebriedad y una vez finalizado el procedimiento se regresa a sus actividades.

En general, los expertos coinciden en que el hecho de que una pareja ya haya tenido un hijo puede considerarse prueba de que no existe un problema de infertilidad. Es como una pequeña prueba que se ha realizado y que demuestra que lo lograron al menos una vez. Sin embargo, debemos ser conscientes de que las cosas pueden haber cambiado mientras tanto y que haya surgido un problema (por ejemplo, que el hombre haya sufrido una inflamación que afecte la calidad de su esperma, o que haya ocurrido algo que afecte la fertilidad femenina: una inflamación, una cirugía ginecológica, un aborto, etc.).

En cualquier caso, si pasa un tiempo prudencial (un año) y una pareja no consigue el embarazo, entonces debería, con ayuda de su médico, investigar si ha habido algún problema que esté causando la infertilidad.