Centro di Medicina Riproduttiva e Medicina Fetale

QUALI SONO I MOTIVI CHE UN UOMO NON PUÒ CONCEPIRE NATURALMENTE?

QUALI SONO I MOTIVI CHE UN UOMO NON PUÒ CONCEPIRE NATURALMENTE?

Quanto tempo dovresti aspettare se stai cercando di concepire prima di fare un test dello sperma?

Se hai meno di 35 anni puoi aspettare un anno, ma sopra i 35 dovresti consultare il tuo medico dopo sei mesi di tentativi di concepimento.

 

Ci sono segni visibili di infertilità maschile?

Alcuni uomini avranno segni visibili, ma non tutti. Ad esempio, le piccole dimensioni dei testicoli possono essere associate a squilibrio ormonale e infertilità. Anche la ginecomastia (che è un ingrossamento o gonfiore del tessuto mammario negli uomini), l'obesità, la mancanza di peli sul viso o sul corpo e la bassa statura sono segni naturali di infertilità maschile.

 

Quali sono i motivi per cui non si riesce a concepire in modo naturale?

Disturbi dello sperma: Ciò accade quando lo sperma ha una forma strana, non si muove nel modo giusto, ha un numero basso o addirittura non ha spermatozoi. Vengono analizzate tutte queste diverse caratteristiche: numero, forma e movimento. Il numero normale di spermatozoi varia da 15 milioni a oltre 200 milioni di spermatozoi per ml. La motilità degli spermatozoi dovrebbe essere superiore a 40% T.
Le forme normali di sperma non dovrebbero essere inferiori a 4%. Anomalie nel numero, nella forma o nel movimento possono causare sterilità.

Vene varicose: Esiste un legame tra vene varicose e infertilità. Può diminuire il numero degli spermatozoi, diminuire la motilità degli spermatozoi e causare un aumento del numero di spermatozoi deformati.
Anche le vene varicose possono causare calore eccessivo. Il calore eccessivo danneggia gli spermatozoi aumentando la temperatura dei testicoli, che dovrebbero essere circa 2°C più freddi di quella del corpo.

Eiaculazione retrograda: Ciò accade quando lo sperma entra nella vescica invece di uscire attraverso il pene durante l'eiaculazione, quindi essenzialmente ritorna indietro nel corpo.

Sterilità immunitaria: Ciò accade quando gli anticorpi attaccano lo sperma dell'uomo, legandosi alla superficie dello sperma. Ciò può influenzare la motilità degli spermatozoi.

Ostruzione: A volte i vasi deferenti possono bloccarsi, il che significa che lo sperma proveniente dai testicoli non può lasciare il corpo durante l'eiaculazione. Questo blocco può essere causato da una serie di motivi, come infezioni o interventi chirurgici (angectomia).

Ormoni: Livelli ormonali molto bassi causano uno scarso sviluppo degli spermatozoi. Qualsiasi disturbo dell’ormone stimolante la tiroide, della prolattina e degli ormoni zuccheri nel sangue può causare infertilità maschile. Il testosterone e l'FSH (ormone follicolo-stimolante, che regola la crescita del corpo e i processi riproduttivi) possono essere indicatori di infertilità maschile.

Cromosomi: I cambiamenti nel numero e nella struttura dei cromosomi possono influenzare la fertilità.
L'infertilità del cromosoma Y è una condizione che influisce sulla produzione di sperma e causa infertilità maschile, il che significa che è difficile o impossibile per gli uomini affetti concepire. Qualsiasi altra anomalia cromosomica può colpire anche gli spermatozoi.

Farmaco: Alcuni farmaci possono modificare la produzione, la funzione e la qualità degli spermatozoi. È stato scoperto che i farmaci per l'ipertensione e gli antidepressivi sono responsabili della disfunzione erettile. La chemioterapia può compromettere completamente la produzione di sperma.

Puoi affrontare qualcuno di questi?
I disturbi dello sperma devono essere attentamente valutati e il trattamento pianificato di conseguenza. Un approccio chirurgico o un supporto ormonale sono metodi comunemente usati nel trattamento dell’infertilità maschile.
I casi di infertilità maschile vengono trattati utilizzando l'iniezione intracitoplasmatica di sperma (iniezione di sperma nell'ovulo al microscopio) che produce buoni tassi di gravidanza anche nei casi più gravi.

 

*Il contenuto di questo blog non è inteso come sostituto di consulenza, diagnosi o trattamento medico professionale. Chiedi sempre il parere di operatori sanitari qualificati per domande che potresti avere sulle condizioni mediche.

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Dott. Alessandro Traiano

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DOMANDE FREQUENTI

L’associazione dei farmaci per la fecondazione in vitro con il rischio di cancro è la più grande preoccupazione delle donne che aderiscono a questi programmi. Ma numerosi riferimenti bibliografici raccolti da studi scientifici attendibili e pubblicati su autorevoli riviste mediche di tutto il mondo sono rassicuranti e non confermano questa preoccupazione.

Ovviamente no. In circa un terzo dei casi l’infertilità è dovuta alla donna (fattore femminile), mentre in un terzo dei casi è dovuta all’uomo (fattore maschile). Nel restante terzo ciò è dovuto a fattori entrambi (sia maschili che femminili) o addirittura sconosciuti.

La quantità e la qualità dello sperma di un uomo possono essere influenzate dalla sua salute e dal suo stile di vita. Alcuni fattori che possono ridurre la quantità e/o la qualità dello sperma includono:

  • l'alcol
  • sostanze stupefacenti
  • tossine ambientali, inclusi pesticidi e piombo;
  • fumare
  • problemi di salute
  • medicinali
  • radioterapia e chemioterapia
  • l'età

Le percentuali di successo variano in ciascun centro extracorporeo. Fattori molto importanti sono anche l'età della donna, i suoi livelli ormonali e ovviamente lo sperma del marito. In generale le tariffe vanno da 45% o poco più per le donne fino a 35 anni.

L’infertilità è definita come il mancato concepimento dopo un anno (o 6 mesi se una donna ha più di 35 anni) di rapporti sessuali normali e regolari. In altre parole, quando è trascorso un anno senza che la donna sia rimasta incinta, la coppia dovrebbe contattare il proprio medico curante per scoprire qual è la causa del mancato raggiungimento della gravidanza e poi curarla. Tuttavia, dobbiamo essere tutti consapevoli e non dimenticare che il fattore età è il più critico per la fertilità femminile e che l'approccio individualizzato di ciascuna coppia è la "chiave d'oro" che risolve il problema.

Il numero di cicli di trattamento a cui una donna può sottoporsi non è fisso. È certo che nel nostro Paese esistono ostetrici-ginecologi di alto livello e centri organizzati per la cura dell'infertilità che offrono eccellenti servizi medici di questo livello. Se esistono indicazioni corrette (ad es. ovaie che rispondono alla terapia di stimolazione, endometrio di buona qualità, ecc.), la percentuale di successo - soprattutto con l'uso di tecniche più recenti e farmaci biotecnologici, che mostrano una maggiore bioattività rispetto ai farmaci convenzionali contenuti nell'urina - ammonta complessivamente a circa 65%-70% dopo 4 cicli di trattamento.

Presso il Centro di Medicina Riproduttiva Dr. Traianos offriamo servizi di crioconservazione di ovuli/sperma per coloro che necessitano di questo servizio per motivi personali o medici. Utilizziamo la più moderna tecnica di vitrificazione nel congelamento dello sperma e degli ovuli.

La raccolta degli ovuli dura 10-15 minuti, non è dolorosa, viene effettuata in stato di ebbrezza e al termine della procedura si ritorna alle proprie attività.

In generale, gli esperti concordano sul fatto che il fatto che una coppia abbia già avuto un figlio possa essere considerato una prova dell'assenza di problemi di infertilità. È come un piccolo test che è stato fatto e dimostra che "ce l'hanno fatta" almeno una volta. D'altra parte, però, dobbiamo essere consapevoli che le cose potrebbero essere cambiate nel frattempo e potrebbe essersi verificato un problema (ad esempio, l'uomo potrebbe aver sofferto di un'infiammazione che influisce sulla qualità del suo sperma o potrebbe essere intervenuto qualcosa che influisce sulla fertilità femminile: un'infiammazione, un intervento chirurgico ginecologico, un aborto, ecc.).

In ogni caso, se trascorre un periodo di tempo ragionevole (un anno) e una coppia non riesce a concepire, allora dovrebbe, con l'aiuto del proprio medico, verificare se c'è stato un problema che causa l'infertilità.