Centro de Medicina Reproductiva y Medicina Fetal

UN VISTAZO A LA TABLA DE FERTILIDAD

UN VISTAZO A LA TABLA DE FERTILIDAD

Muchas mujeres nacen con todos los folículos inmaduros que alguna vez tendrán: entre 1 y 2 millones. Sólo unos 400.000 de estos óvulos permanecen al inicio de la menstruación, que ocurre alrededor de los 12 años.

Con cada período se pierden varios cientos de óvulos. Sólo los folículos más sanos se convertirán en óvulos maduros. Los machos, por otro lado, continúan produciendo espermatozoides nuevos durante la mayor parte de su vida adulta. A medida que el cuerpo crece, tiene menos folículos. Esto significa que los folículos tienen menos oportunidades de producir óvulos fuertes y sanos para la fertilización. En la adolescencia, la oferta es fuerte, pero a finales de los 30 y 40 años disminuye. Sin embargo, este es el momento en el que cada vez más personas intentan formar una familia.

Hoy en día, la edad media al nacer por primera vez es de 26,6 años. Esta edad ha ido aumentando constantemente en los últimos años. Echemos un vistazo a cómo la decisión de esperar puede afectar su fertilidad.

Edades 18 a 24

Si alguna vez hubo un "mejor" momento para crear desde un punto de vista puramente físico, sería este. Los folículos más fuertes de tu cuerpo son los primeros en madurar y convertirse en óvulos para la ovulación, por lo que es más probable que los óvulos que produzcas en tu juventud sean de alta calidad.
Tener un hijo a esta edad reducirá su riesgo de:
-defectos genéticos
-problemas cromosómicos
-algunos problemas de fertilidad
Por supuesto, si bien es menos riesgoso tener hijos cuando se tienen entre 18 y 24 años, no está exento de riesgos. Esta probabilidad de fertilidad, también conocida como tasa de fertilidad, disminuirá a lo largo de su vida. Ella es la más fuerte a esta edad más joven. Entre las edades de 20 y 30 años, la tasa natural de fertilidad cada mes es de alrededor del 25 por ciento. Esto cae por debajo del 10 por ciento después de los 35 años. Las tasas de natalidad disminuyen para las mujeres de 18 a 24 años.

Edades de 25 a 30

Cada año que pasa, las posibilidades de concebir un hijo de forma natural disminuyen. Pero al final de los 20, las posibilidades de quedar embarazada sin intervención siguen siendo bastante estables. De hecho, las parejas menores de 30 años, por lo demás sanas, tienen entre un 40 y un 60 por ciento de capacidad para concebir en los primeros tres meses de intento, estima el Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano Eunice Kennedy Shriver. A partir de los 30 años, las posibilidades de embarazo empiezan a disminuir cada año.
Si aún no has formado una familia, ¡no te preocupes!

Tu cuerpo todavía tiene una generosa provisión de óvulos para proporcionarte cuando llegue el momento. Pero si ha estado intentando concebir y no ha tenido éxito durante al menos tres meses, hable con su médico. Si bien la mayoría de las parejas de esta edad podrán tener un bebé sin intervención, algunas orientaciones pueden resultar útiles.

Edades 31 a 35 años

A los 30 años, las posibilidades de tener un bebé siguen siendo altas. Todavía tienes muchos óvulos de alta calidad para ofrecer, pero tus posibilidades comenzarán a disminuir constantemente a esta edad. La tasa de fertilidad disminuye gradualmente hasta los 32 años. A los 37 años, cae drásticamente. A los 30 años, eres aproximadamente la mitad de fértil que cuando tenías 20 años.

¿Significa esto que no puedes tener hijos a los 30? De ninguna manera. De hecho, 1 de cada 5 mujeres en todo el país tiene su primer hijo después de los 35 años, señala los Institutos Nacionales de Salud. Sin embargo, 1 de cada 3 parejas de 30 años experimentará algún tipo de problema de infertilidad.

Edades 35 a 40

La mayor reducción. Las posibilidades de que una mujer de unos 30 años pueda concebir sin intervención es aproximadamente la mitad que la de una mujer de unos 20 años. Una revisión de 2003 señala que el 60 por ciento de las parejas en este rango de edad podrán concebir de forma natural dentro de un año de comenzar a intentarlo, mientras que el 85 por ciento podrá concebir dentro de dos años.

Sin embargo, a esta edad, los riesgos de sufrir problemas cromosómicos con los óvulos son mayores. Los riesgos aumentan con cada año adicional. Esto significa que los riesgos de aborto espontáneo o embarazo anormal son mayores. Esta caída de las tasas de fertilidad coincide con la década de la vida en la que más personas que nunca intentan formar una familia. De 2011 a 2016, la tasa de natalidad de mujeres de 35 a 39 años aumentó cada año. Para las mujeres mayores de 39 años, la tasa de natalidad es aún mayor.

Edades 41 a 45+

Las tasas de natalidad entre las edades de 40 y 44 años aumentaron un 2 por ciento entre 2016 y 2017. El número de nacimientos para mujeres de 45 a 49 años aumentó un 3 por ciento durante el mismo período. De hecho, las tasas de maternidad de más rápido crecimiento se dan entre las mujeres de 40 años o más.

Es importante recordar, sin embargo, que si bien hay más personas que dan a luz a estas edades, la tasa general de natalidad de padres mayores sigue siendo mucho menor que la de padres más jóvenes. Esto se debe, en parte, a que es más difícil quedar embarazada si
mayores de 40 años. A esta edad, su cuerpo se está preparando para la menopausia. Probablemente tus ovarios hayan agotado sus folículos o se estén acercando al final de su suministro. Con cada ciclo que pasa, más desaparecerán. Cuando llegue a los 50 años, casi no tendrá folículos.

Los bebés nacidos de personas de este grupo de edad también corren un mayor riesgo de sufrir ciertos defectos congénitos y complicaciones del embarazo. El aborto y las anomalías cromosómicas aumentan significativamente durante este período de la vida.
La edad avanzada también aumenta el riesgo de complicaciones para los padres, como:
-Diabetes
-Hipertensión
-Preeclampsia

Hoy en día, la gente espera más para formar una familia. Debido a los avances en los tratamientos de fertilidad, como la fertilización in vitro, estas personas a menudo pueden lograr un embarazo en esta etapa posterior. Si bien su rango natural se cierra gradualmente a medida que envejece, los tratamientos de fertilidad pueden extender este período e incluso aumentar las posibilidades de una concepción exitosa.

*El contenido de este blog no pretende sustituir el asesoramiento, diagnóstico o tratamiento médico profesional. Siempre busque el consejo de proveedores de atención médica calificados si tiene preguntas sobre afecciones médicas.

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Dr. Alejandro Trajano

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PREGUNTAS FRECUENTES

La asociación de los medicamentos de FIV con el riesgo de cáncer es la mayor preocupación de las mujeres que se apuntan a estos programas. Pero numerosas referencias bibliográficas recopiladas de estudios científicos fiables y publicadas en revistas médicas autorizadas de todo el mundo son tranquilizadoras y no confirman esta preocupación.

Por supuesto que no. En aproximadamente un tercio de los casos, la infertilidad se debe a la mujer (factor femenino), mientras que en un tercio de los casos se debe al hombre (factor masculino). En el tercio restante se debe a ambos (tanto masculinos como femeninos) o incluso a factores desconocidos.

La cantidad y calidad del esperma de un hombre pueden verse afectadas por su salud y estilo de vida. Algunos factores que pueden reducir la cantidad y/o calidad del esperma incluyen:

  • el alcohol
  • narcóticos
  • toxinas ambientales, incluidos pesticidas y plomo;
  • de fumar
  • problemas de salud
  • medicamentos
  • radioterapia y quimioterapia
  • la edad

Las tasas de éxito varían en cada Centro Extracorpóreo. También son factores muy importantes la edad de la mujer, sus niveles hormonales y, por supuesto, el esperma del marido. En general las tarifas oscilan entre 45% o un poco más para mujeres de hasta 35 años.

La infertilidad se define como la imposibilidad de concebir después de un año (o 6 meses si una mujer tiene más de 35 años) de relaciones sexuales normales y regulares. Es decir, cuando pasa un año sin que la mujer quede embarazada, la pareja debe contactar con su médico tratante para saber cuál es la causa de no lograr el embarazo y luego tratarlo. Sin embargo, todos debemos ser conscientes y no olvidar que el factor edad es el más crítico para la fertilidad femenina y que el enfoque individualizado de cada pareja es la "llave de oro" que soluciona el problema.

El número de ciclos de tratamiento que puede someterse a una mujer no es fijo. Lo cierto es que en nuestro país existen obstetras-ginecólogos de alto nivel y centros organizados de tratamiento de infertilidad que ofrecen excelentes servicios médicos de este nivel. Siempre que existan indicaciones correctas (por ejemplo, ovarios que responden a la terapia de estimulación, endometrio de buena calidad, etc.), la tasa de éxito -especialmente con el uso de técnicas más nuevas y fármacos biotecnológicos, que muestran una mayor bioactividad en comparación con los fármacos convencionales de la orina- asciende a aproximadamente 65%-70% después de 4 ciclos de tratamiento.

En el Centro de Medicina Reproductiva Dr. Traianos ofrecemos servicios de criopreservación de óvulos/esperma para quienes necesitan este servicio por motivos personales o médicos. Utilizamos la más moderna técnica de vitrificación en congelación de espermatozoides y óvulos.

La recolección de óvulos dura de 10 a 15 minutos, no es dolorosa, se realiza en estado de ebriedad y una vez finalizado el procedimiento se regresa a sus actividades.

En general, los expertos coinciden en que el hecho de que una pareja ya haya tenido un hijo puede considerarse prueba de que no existe un problema de infertilidad. Es como una pequeña prueba que se ha realizado y que demuestra que lo lograron al menos una vez. Sin embargo, debemos ser conscientes de que las cosas pueden haber cambiado mientras tanto y que haya surgido un problema (por ejemplo, que el hombre haya sufrido una inflamación que afecte la calidad de su esperma, o que haya ocurrido algo que afecte la fertilidad femenina: una inflamación, una cirugía ginecológica, un aborto, etc.).

En cualquier caso, si pasa un tiempo prudencial (un año) y una pareja no consigue el embarazo, entonces debería, con ayuda de su médico, investigar si ha habido algún problema que esté causando la infertilidad.