¿Qué es la trompa de Falopio?
Con el término acueducto Describimos una condición clínica, que se caracteriza por la acumulación de líquido en una o ambas trompas de Falopio, debido a la obstrucción del orificio abdominal (fuelle). La palabra proviene del griego “hidro” (agua) y “salpinx” (trompa, concretamente trompa de Falopio). Esta afección puede afectar solo una o ambas trompas de Falopio. Muchas veces, la problemática trompa de Falopio puede crecer y alcanzar un tamaño de varios centímetros.
¿Cuál es la causa de la hidropesía?
Puede haber más de una causa de hidropesía, pero la causa más común es una infección pélvica previa, las más comunes son la clamidia y la gonorrea. La cirugía pélvica previa, las adherencias, la endometriosis y ciertos tumores también pueden causar hidropesía.
¿Cuáles son los síntomas de la hidropesía?
En muchos casos, la hidropesía no causa síntomas. Sin embargo, cuando hay síntomas, la principal queja es dolor pélvico, dolor durante las relaciones sexuales o incluso fiebre. A menudo, la infertilidad es un síntoma en sí mismo y es la pista que conduce al diagnóstico de hidropesía.
¿Qué métodos se utilizan para diagnosticar la hidropesía?
El método más útil para diagnosticar hidropesía es la HSG (histerosalpingografía). La HSG es un tipo de fluoroscopia (radiografía realizada con un medio de contraste). La HSG es buena para evaluar la permeabilidad tubárica (flujo libre a través de las trompas de Falopio) porque el especialista en fertilidad que realiza el procedimiento puede ver el movimiento del medio de contraste a través de las trompas. Si este flujo está bloqueado, será claramente visible. La ecografía se puede utilizar para realizar un diagnóstico de confirmación y eliminar la posibilidad de un resultado falso positivo de HSG.
¿Cuál es el efecto de la hidropesía sobre la fertilidad?
La capacidad de concebir con una trompa de Falopio varía según la gravedad de la obstrucción y la elección del tratamiento. Sin tratamiento, el embarazo es posible, pero las posibilidades de complicaciones, como un aborto espontáneo, son mayores. Con tratamiento, el pronóstico es mucho mejor, especialmente con la FIV. Una hidropesía también puede afectar negativamente al tratamiento de fertilidad. Según los Institutos Nacionales de Salud, tener líquido amniótico en una mujer que se somete a tecnologías de reproducción asistida como la FIV reduce el éxito de dichos tratamientos a la mitad en comparación con las mujeres que no tienen líquido amniótico.
Pero hay dos trompas de Falopio, así que no debería haber problema, ¿verdad?
La mera presencia de hidropesía puede afectar negativamente la fertilidad. Además, la hidrocefalia bilateral (donde ambas trompas de Falopio están bloqueadas) es bastante común.
Si el especialista en fertilidad me diagnostica hidrops, ¿la FIV me permitirá tener un embarazo normal?
Cuando una persona se somete a una fertilización in vitro (FIV), los médicos extraen un óvulo y lo fertilizan artificialmente. Luego tienen que transferir el embrión nuevamente al útero. La trompa de Falopio puede afectar el éxito de esta transferencia. Extirpar la trompa de Falopio antes de que se implante un embrión puede mejorar las tasas de éxito de la FIV. Por esta razón, los médicos suelen recomendar completar la cirugía antes de someterse a un tratamiento de FIV. Además, la obstrucción de líquido puede provocar un embarazo ectópico, que ocurre cuando un óvulo fertilizado se atasca en las trompas de Falopio y comienza a desarrollarse hasta convertirse en un embrión. Este tipo de embarazo no se puede continuar de forma segura ya que provocará la pérdida del feto. Sin tratamiento, también puede ser mortal para la mujer embarazada.
Tratamiento de hidropesía
El tratamiento para la hidropesía varía según la gravedad de la obstrucción. Un médico puede recomendar una cirugía laparoscópica para eliminar el tejido cicatricial u otras adherencias que podrían afectar la fertilidad. Otro tipo de cirugía, conocida como salpingectomía, consiste en extirpar total o parcialmente la trompa afectada. La salpingectomía laparoscópica se realiza bajo anestesia general y la cirugía suele durar menos de una hora. Debe permitir un tiempo de recuperación de unas tres semanas. La extirpación de las trompas de Falopio a menudo aumenta drásticamente las tasas de éxito de la FIV. Este procedimiento puede ayudar a restaurar la fertilidad. Si la causa es la endometriosis, los médicos pueden extirpar los crecimientos endometriales. En los casos en que la causa sea la enfermedad inflamatoria pélvica (EIP), un médico puede recetar un tratamiento con antibióticos para tratar cualquier infección restante.
Otro posible tratamiento es la escleroterapia, que utiliza una aguja guiada por ultrasonido para extraer líquido de la trompa afectada. Luego, los médicos inyectan una sustancia química especial llamada agente endurecedor, que debería evitar que el líquido se acumule nuevamente.
¿Cómo puedo obtener más información sobre el diagnóstico y tratamiento de la hidropesía?
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