ХИДРОСАЛПИНГА: КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА И КАК ВЛИЯЕ ВЪРХУ ФЕРТИЛЕТА?

Какво представлява фалопиевата тръба?

С термина акведукт ние описваме клинично състояние, което се характеризира със събиране на течност в едната или двете фалопиеви тръби, поради запушване на коремния отвор (мех). Думата идва от гръцките "хидро" (вода) и "salpinx" (тръба, по-специално фалопиева тръба). Това състояние може да засегне само едната или и двете фалопиеви тръби. Много пъти проблемната фалопиева тръба може да нарасне и да достигне размер от няколко сантиметра.

Каква е причината за хидропс?

Може да има повече от една причина за хидропс, но най-честата причина е предишна тазова инфекция, най-честите от които са хламидия и гонорея. Предишна операция на таза, сраствания, ендометриоза и някои тумори също могат да причинят хидропс.

Какви са симптомите на хидропс?

В много случаи хидропсът не причинява симптоми. Въпреки това, когато симптомите са налице, основното оплакване е болка в таза, болка по време на полов акт или дори треска. Често безплодието е само по себе си симптом и е уликата, която води до диагнозата хидропс.

Какви методи се използват за диагностициране на хидропс?

Най-полезният метод за диагностициране на хидропс е HSG (хистеросалпингография). HSG е вид флуороскопия (рентгеново изследване с контрастна среда). HSG е добър при оценката на проходимостта на тръбите (свободен поток през фалопиевите тръби), тъй като специалистът по фертилитет, който извършва процедурата, може да види движението на контрастното багрило през тръбите. Ако този поток е блокиран, той ще бъде ясно видим. Ултразвукът може да се използва за поставяне на потвърждаваща диагноза и елиминиране на възможността за фалшиво положителен резултат от HSG.

Какъв е ефектът на хидропса върху плодовитостта?

Възможността за забременяване с тубарна фалопиева тръба варира в зависимост от тежестта на обструкцията и избора на лечение. Без лечение бременността е възможна, но шансовете за усложнения, като спонтанен аборт, са по-големи. При лечение перспективите са много по-добри, особено при IVF. Хидропсът също може да повлияе неблагоприятно лечението на безплодието. Според Националния институт по здравеопазване наличието на амниотична течност при жена, подложена на асистирани репродуктивни технологии като IVF, намалява успеха на такова лечение наполовина в сравнение с жените, които нямат амниотична течност.

Но има две фалопиеви тръби, така че не би трябвало да има проблем, нали?

Самото наличие на хидропс може да повлияе негативно на плодовитостта. Също така двустранната хидроцефалия (при която и двете фалопиеви тръби са блокирани) е доста често срещана.

Ако специалистът по фертилитет диагностицира хидропс, IVF ще ми позволи ли нормална бременност?

Когато човек се подложи на ин витро оплождане (IVF), лекарите извличат яйцеклетка и я оплождат изкуствено. След това те трябва да прехвърлят ембриона обратно в матката. Фалопиевата тръба може да повлияе на успеха на този трансфер. Премахването на фалопиевата тръба преди имплантиране на ембрион може да подобри степента на успеваемост на IVF. Поради тази причина лекарите често препоръчват завършване на операцията, преди да се подложите на IVF лечение. Освен това запушването на течността може да доведе до извънматочна бременност, която се случва, когато оплодена яйцеклетка заседне във фалопиевата тръба и започне да се развива в ембрион. Този тип бременност не може да продължи безопасно, тъй като ще доведе до загуба на плода. Без лечение може да бъде и фатално за бременната жена.

Лечение на хидропс 

Лечението на хидропс варира в зависимост от тежестта на запушването. Лекарят може да препоръча лапароскопска операция за отстраняване на белези или други сраствания, които биха могли да повлияят на плодовитостта. Друг вид операция, известна като салпингектомия, включва премахване на цялата или част от засегнатата тръба. Лапароскопската салпингектомия се извършва под обща анестезия и операцията обикновено отнема по-малко от час. Трябва да оставите време за възстановяване от около три седмици. Отстраняването на тубарните фалопиеви тръби често драстично увеличава степента на успех на IVF. Тази процедура може да помогне за възстановяване на плодовитостта. Ако причината е ендометриоза, лекарите могат да премахнат ендометриалните израстъци. В случаите, когато възпалителната болест на таза (PID) е причината, лекарят може да предпише курс от антибиотици за лечение на всички останали инфекции.

Друго възможно лечение е склеротерапията, която използва ултразвукова игла за изтегляне на течност от засегнатата тръба. След това лекарите инжектират специален химикал, наречен втвърдяващ агент, който трябва да предотврати повторното натрупване на течност.

Как мога да науча повече за диагностиката и лечението на хидропс?

Запишете час за консултация! Свържете се днес с Центъра за репродуктивна медицина „Dr. Александрос Траянос“ и заедно ще ви помогнем да намерите отговорите, които търсите. За информация на тел (+30) 2310 277 032 или изпратете съобщение на имейл alexandrostraianos@gmail.com.