Centre de médecine de la reproduction et de médecine fœtale

QU'EST-CE QUE LA STIMULATION OVARIENNE ?

Woman in panties holding gerbera, close up

QU'EST-CE QUE LA STIMULATION OVARIENNE ?

Si vous envisagez un traitement de FIV ou si un spécialiste de la fertilité vous l'a prescrit, vous avez peut-être rencontré des termes médicaux compliqués que vous ne comprenez pas très bien. Même si ces termes peuvent paraître assez inquiétants, il est important de comprendre ce qui se passe à chaque étape du traitement. Nous nous intéresserons ici à la première étape, à savoir la stimulation des ovaires.

Quand utilise-t-on la stimulation ovarienne ?

La stimulation ovarienne est généralement utilisée : → Pour induire l'ovulation chez les femmes présentant un dysfonctionnement ovulatoire afin de les aider à concevoir. → Pour la récupération des ovules dans les traitements de FIV. → Pour conserver les œufs pour une utilisation future.

Comment fonctionne la stimulation ovarienne ?

Dans un cycle d'ovulation naturel, les changements hormonaux naturels dictent la maturation et la libération de l'ovule. Cependant, chez certaines femmes, cela ne se produit pas naturellement, c'est pourquoi des médicaments sont administrés pour stimuler la fonction ovarienne. Cela permet de planifier chaque changement hormonal, optimisant ainsi la qualité des ovules libérés.

Étapes du traitement de FIV

  1. Stimulation ovarienne
  2. Récupération des œufs
  3. Insémination/insémination ICSI/
  4. Transfert d'embryon

  Le processus de stimulation ovarienne débute généralement une semaine avant la date prévue des prochaines règles dans le protocole long. Dans le protocole antagoniste, la stimulation débute le deuxième jour du cycle menstruel. De nombreuses hormones sont administrées afin que de nombreux ovules matures puissent être récupérés en une seule procédure de récupération des ovules. La stimulation ovarienne est obtenue par des injections de gonadotrophines contenant l'hormone folliculo-stimulante (FSH) et l'hormone lutéinisante (LH). Ceux-ci stimulent le développement de plusieurs follicules dans les ovaires. Les injections de FSH sont administrées pendant environ 10 jours avant que le candidat ne soit prêt pour la récupération des ovules. La candidate est étroitement surveillée à l’aide d’ultrasons pendant la phase de stimulation ovarienne. Le nombre de follicules présents est examiné et leur taille est mesurée. Si suffisamment de follicules d'un diamètre supérieur à 17-18 mm sont trouvés, la procédure de prélèvement d'ovocytes est planifiée. Une dernière injection d’HCG est effectuée pour favoriser la maturation finale des ovules. Pour en savoir plus sur la stimulation ovarienne, contactez le Centre de médecine reproductive et fœtale – Dr. Alexandre Trajan pour une consultation.

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QUESTIONS FRÉQUENTES

L'association des médicaments de FIV avec le risque de cancer est la plus grande préoccupation des femmes qui rejoignent ces programmes. Mais de nombreuses références documentaires recueillies à partir d’études scientifiques fiables et publiées dans des revues médicales faisant autorité à travers le monde sont rassurantes et ne confirment pas cette préoccupation.

Bien sûr que non. Dans environ un tiers des cas, l’infertilité est due à la femme (facteur féminin), tandis que dans un tiers des cas, elle est due à l’homme (facteur masculin). Dans le tiers restant, cela est dû à la fois à des facteurs (masculins et féminins) ou même à des facteurs inconnus.

La quantité et la qualité du sperme d'un homme peuvent être affectées par sa santé et son mode de vie. Certains facteurs pouvant réduire la quantité et/ou la qualité des spermatozoïdes comprennent :

  • l'alcool
  • substances stupéfiantes
  • les toxines environnementales, notamment les pesticides et le plomb ;
  • fumeur
  • problèmes de santé
  • médicaments
  • radiothérapie et chimiothérapie
  • l'âge

Les taux de réussite varient dans chaque centre extracorporel. Des facteurs très importants sont également l'âge de la femme, son taux d'hormones et bien sûr le sperme du mari. En général, les tarifs s'échelonnent de 45% ou un peu plus pour les femmes jusqu'à 35 ans.

L'infertilité est définie comme l'incapacité de concevoir après un an (ou 6 mois si une femme a plus de 35 ans) de rapports sexuels normaux et réguliers. En d’autres termes, lorsqu’un an s’est écoulé sans que la femme ne tombe enceinte, le couple doit contacter son médecin traitant pour connaître la cause de l’échec de la grossesse et ensuite la traiter. Cependant, nous devons tous être conscients et ne pas oublier que le facteur âge est le facteur le plus critique pour la fertilité féminine et que l'approche individualisée de chaque couple est la « clé d'or » qui résout le problème.

Le nombre de cycles de traitement qu’une femme peut suivre n’est pas fixe. Il est certain que dans notre pays il existe des obstétriciens-gynécologues de haut niveau et des centres organisés de traitement de l'infertilité qui offrent d'excellents services médicaux à ce niveau. Tant qu'il existe des indications correctes (par exemple, les ovaires répondent à la thérapie de stimulation, l'endomètre de bonne qualité, etc.), le taux de réussite - en particulier avec l'utilisation de techniques plus récentes et de médicaments biotechnologiques, qui présentent une bioactivité accrue par rapport aux médicaments conventionnels provenant de l'urine - totalisant environ 65%-70% après 4 cycles de traitement.

Au Centre Dr Traianos de médecine de la reproduction, nous proposons des services de cryoconservation d'ovules/sperme à ceux qui ont besoin de ce service pour des raisons personnelles ou médicales. Nous utilisons la technique de vitrification la plus moderne en matière de congélation des spermatozoïdes et des ovules.

La collecte des ovules prend 10 à 15 minutes, n'est pas douloureuse, se fait sous intoxication et après la fin de la procédure, vous retournez à vos activités.

De manière générale, les experts s'accordent à dire que le fait qu'un couple ait déjà eu un enfant peut être considéré comme une preuve de l'absence de problème d'infertilité. C'est comme un petit test qui atteste qu'ils ont réussi à concevoir au moins une fois. Cependant, il faut garder à l'esprit que la situation a pu évoluer entre-temps et qu'un problème a pu survenir (par exemple, l'homme a pu souffrir d'une inflammation affectant la qualité de son sperme ou un événement ayant un impact sur la fertilité féminine : une inflammation, une intervention gynécologique, un avortement, etc.).

Dans tous les cas, si un délai raisonnable (un an) s'écoule et qu'un couple est incapable de concevoir un enfant, il devrait, avec l'aide de son médecin, examiner s'il existe un problème à l'origine de l'infertilité.