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CRYOPSERVATION D'OVULES : À QUOI RESSEMBLE LE FUTUR ?

Illustration of sperm and egg cell

CRYOPSERVATION D'OVULES : À QUOI RESSEMBLE LE FUTUR ?

L’âge le plus reproductif pour une femme se situe vers la vingtaine. Aujourd’hui, environ 40 à 50 pour cent des femmes de ce groupe en âge de procréer n’ont pas d’enfants. Cela est principalement dû au fait que les couples sont plus concentrés sur leur carrière ou s'inquiètent de leurs limites financières, ou tout simplement ne sont pas prêts ou ne veulent pas fonder une famille à ce stade de leur vie - ce qui est tout à fait normal. Malheureusement, l'horloge biologique d'une femme est en décalage avec les temps modernes, ce qui entraîne une série de défis lorsqu'il s'agit de fonder une famille. Un développement relativement nouveau en médecine de la reproduction permet à une femme de cryoconserver ou de congeler ses ovules au cours de ses premières années de procréation et de les utiliser pour avoir un bébé lorsqu'elle est prête et qu'elle en souhaite un dans le futur. Les femmes choisissent de plus en plus la cryoconservation des ovules comme méthode pour préserver ou retarder leur fertilité. Aujourd’hui, plus de 3 000 bébés sont nés dans le monde grâce à des ovules congelés.

Qu’est-ce que la cryoconservation des œufs ?

La cryoconservation des ovules, également connue sous le nom de congélation des ovules, est une procédure dans laquelle les ovules d'une femme sont extraits, congelés et stockés pour une utilisation future. Le cycle de traitement est similaire à celui d’une procédure de FIV, commençant par la stimulation ovarienne, où des médicaments contenant de l’hormone folliculo-stimulante sont administrés sous forme d’injection pendant environ 10 à 12 jours. Une fois que les œufs sont prêts, ils sont récupérés via un processus connu sous le nom de récolte des œufs ou processus de « récupération des œufs ». Au cours de cette procédure, les ovules sont retirés à l’aide d’une aiguille insérée dans le vagin à l’aide d’un appareil à ultrasons. Le candidat reçoit une sédation intraveineuse, ce qui rend la procédure relativement indolore. Les œufs récupérés sont ensuite évalués en laboratoire clinique et congelés dans des cryoprotecteurs. Le cryoprotecteur est un mélange de solvants qui protègent les œufs délicats de la formation de glace intracellulaire pendant le processus de congélation. La formation de cristaux de glace dans la structure cellulaire de l'œuf peut endommager les membranes et rompre la cellule. Lorsque la femme est prête à utiliser les ovules, ils sont décongelés et fécondés avec un seul spermatozoïde lors d'une injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI) et transférés de nouveau dans l'utérus sous forme d'embryon pour obtenir une grossesse.

Qui devrait envisager la cryoconservation ?

La cryoconservation des ovules peut s'avérer extrêmement bénéfique pour les femmes ayant reçu un diagnostic de cancer et qui suivent un type de traitement oncologique tel que la radiothérapie ou la chimiothérapie. Lorsque la femme termine avec succès son traitement, ces ovules congelés peuvent être utilisés pour avoir un bébé à l’aide d’un traitement de FIV/ICSI. Pour les patientes qui ont subi une hystérectomie ou d'autres interventions chirurgicales qui ne leur permettent pas de réaliser une grossesse naturelle, les mêmes ovocytes peuvent être utilisés avec le sperme d'un donneur ou d'un partenaire pour obtenir une grossesse par mère porteuse. Les femmes qui n’ont pas de relation ou qui se trouvent dans une situation peu propice à la procréation peuvent également choisir la cryoconservation des ovules. Cela leur permet de « gagner du temps » et de choisir quand ils souhaitent fonder une famille. Dans tous les cas, il est important pour une femme qui envisage cette option de congeler ses ovules à un moment où ils sont encore viables afin d'améliorer ses chances de tomber enceinte. La congélation des ovules doit être considérée comme une option et non comme une certitude de fertilité future. De nombreuses femmes qui choisissent la congélation élective des ovules pourraient ne jamais l’utiliser, car elles pourraient concevoir naturellement. Cependant, cela apporte certainement une sécurité et une certitude à celles qui souhaitent reporter la maternité pour des raisons financières, psychologiques ou autres. Pour en savoir plus sur la cryoconservation des ovules, contactez le Centre de médecine de la reproduction et de médecine des embryons – Dr. Alexandre Trajan pour une consultation. Nous serons heureux d'avoir de vos nouvelles !

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QUESTIONS FRÉQUENTES

L'association des médicaments de FIV avec le risque de cancer est la plus grande préoccupation des femmes qui rejoignent ces programmes. Mais de nombreuses références documentaires recueillies à partir d’études scientifiques fiables et publiées dans des revues médicales faisant autorité à travers le monde sont rassurantes et ne confirment pas cette préoccupation.

Bien sûr que non. Dans environ un tiers des cas, l’infertilité est due à la femme (facteur féminin), tandis que dans un tiers des cas, elle est due à l’homme (facteur masculin). Dans le tiers restant, cela est dû à la fois à des facteurs (masculins et féminins) ou même à des facteurs inconnus.

La quantité et la qualité du sperme d'un homme peuvent être affectées par sa santé et son mode de vie. Certains facteurs pouvant réduire la quantité et/ou la qualité des spermatozoïdes comprennent :

  • l'alcool
  • substances stupéfiantes
  • les toxines environnementales, notamment les pesticides et le plomb ;
  • fumeur
  • problèmes de santé
  • médicaments
  • radiothérapie et chimiothérapie
  • l'âge

Les taux de réussite varient dans chaque centre extracorporel. Des facteurs très importants sont également l'âge de la femme, son taux d'hormones et bien sûr le sperme du mari. En général, les tarifs s'échelonnent de 45% ou un peu plus pour les femmes jusqu'à 35 ans.

L'infertilité est définie comme l'incapacité de concevoir après un an (ou 6 mois si une femme a plus de 35 ans) de rapports sexuels normaux et réguliers. En d’autres termes, lorsqu’un an s’est écoulé sans que la femme ne tombe enceinte, le couple doit contacter son médecin traitant pour connaître la cause de l’échec de la grossesse et ensuite la traiter. Cependant, nous devons tous être conscients et ne pas oublier que le facteur âge est le facteur le plus critique pour la fertilité féminine et que l'approche individualisée de chaque couple est la « clé d'or » qui résout le problème.

Le nombre de cycles de traitement qu’une femme peut suivre n’est pas fixe. Il est certain que dans notre pays il existe des obstétriciens-gynécologues de haut niveau et des centres organisés de traitement de l'infertilité qui offrent d'excellents services médicaux à ce niveau. Tant qu'il existe des indications correctes (par exemple, les ovaires répondent à la thérapie de stimulation, l'endomètre de bonne qualité, etc.), le taux de réussite - en particulier avec l'utilisation de techniques plus récentes et de médicaments biotechnologiques, qui présentent une bioactivité accrue par rapport aux médicaments conventionnels provenant de l'urine - totalisant environ 65%-70% après 4 cycles de traitement.

Au Centre Dr Traianos de médecine de la reproduction, nous proposons des services de cryoconservation d'ovules/sperme à ceux qui ont besoin de ce service pour des raisons personnelles ou médicales. Nous utilisons la technique de vitrification la plus moderne en matière de congélation des spermatozoïdes et des ovules.

La collecte des ovules prend 10 à 15 minutes, n'est pas douloureuse, se fait sous intoxication et après la fin de la procédure, vous retournez à vos activités.

De manière générale, les experts s'accordent à dire que le fait qu'un couple ait déjà eu un enfant peut être considéré comme une preuve de l'absence de problème d'infertilité. C'est comme un petit test qui atteste qu'ils ont réussi à concevoir au moins une fois. Cependant, il faut garder à l'esprit que la situation a pu évoluer entre-temps et qu'un problème a pu survenir (par exemple, l'homme a pu souffrir d'une inflammation affectant la qualité de son sperme ou un événement ayant un impact sur la fertilité féminine : une inflammation, une intervention gynécologique, un avortement, etc.).

Dans tous les cas, si un délai raisonnable (un an) s'écoule et qu'un couple est incapable de concevoir un enfant, il devrait, avec l'aide de son médecin, examiner s'il existe un problème à l'origine de l'infertilité.