L’adenomiosi è una condizione che colpisce una percentuale relativamente ampia di donne in età riproduttiva. L'adenomiosi si presenta con sintomi che includono mestruazioni dolorose, pesanti, mestruazioni insolitamente lunghe, forte dolore pelvico e rapporti dolorosi. L'adenomiosi provoca anche un ingrossamento dell'utero e può causare infertilità, aborti ricorrenti o parto prematuro. Nell'adenomiosi, il tessuto endometriale che si forma nel rivestimento dell'utero invade e cresce all'interno della parete dell'utero, in particolare del miometrio, che è la parete muscolare dell'utero. Il tessuto fa sì che l’utero si gonfi fino a raddoppiare o addirittura triplicare le sue dimensioni normali.
Diagnosi di adenomiosi
L'adenomiosi viene spesso diagnosticata quando una donna cerca aiuto medico per uno dei sintomi, come forte dolore, periodi irregolari o incapacità di concepire o aborti ripetuti. Se si sospetta che sia possibile l'adenomiosi, lo specialista confermerà la diagnosi utilizzando i seguenti test:
- Esame pelvico: Il medico potrebbe notare che hai un utero ingrossato, che è più morbido e doloroso al tatto.
- Ecografia transvaginale: Utilizzando le onde sonore per visualizzare gli organi pelvici è possibile evidenziare un ispessimento della parete muscolare dell'utero.
- Risonanza magnetica: Una risonanza magnetica può mostrare un ispessimento della parete uterina o un ingrossamento uterino, che di solito è indicativo di adenomiosi.
- Biopsia: Nei casi più gravi e come ultima risorsa, una biopsia dell'utero dimostra l'adenomiosi, ma ciò può avvenire solo dopo un'isterectomia (rimozione dell'utero).
Cause, trattamento e possibili rischi
Poiché i sintomi dell’adenomiosi sono simili ad altre malattie, come l’endometriosi e i fibromi uterini, è essenziale una diagnosi medica. La maggior parte dei casi di adenomiosi si verificano nelle donne di età superiore ai 35 anni. La crescita del tessuto all’interno della parete uterina dipende dagli estrogeni, quindi il trattamento può includere farmaci ormonali. I medici prendono in considerazione anche altre opzioni terapeutiche, inclusa l’embolizzazione dell’arteria uterina.
La causa esatta dello sviluppo dell'adenomiosi non è nota, tuttavia molti ricercatori ritengono che la causa della condizione potrebbe essere dovuta a quanto segue:
- Crescita tissutale invasiva che si verifica quando le cellule invadono il muscolo della parete uterina.
- L'infiammazione dell'utero dopo il parto può causare una rottura del rivestimento dell'utero e consentire l'invasione delle cellule.
- Lo sviluppo del feto può portare ad un posizionamento anomalo del tessuto endometriale.
I rischi per lo sviluppo di adenomiosi includono:
- Precedente intervento chirurgico sull'utero, come curettage, rimozione di fibromi uterini o taglio cesareo.
- Parto
- di età superiore ai 35 anni, tuttavia, recentemente i medici hanno notato un aumento delle diagnosi di adenomiosi nelle donne più giovani.
In che modo l'adenomiosi influisce sulla fertilità
Studi recenti mostrano che l’adenomiosi spesso si verifica contemporaneamente ad altre condizioni che influenzano la fertilità, come l’endometriosi, i polipi uterini e i fibromi. L'adenomiosi da sola può influenzare l'impianto, la ricettività del rivestimento uterino e potrebbe potenzialmente distorcere le tube di Falloppio impedendo la fecondazione. Come accennato in precedenza, se rimani incinta corri un rischio molto più elevato di aborto spontaneo o parto prematuro rispetto al normale. Questo è il motivo per cui è così importante collaborare con uno specialista se ti viene diagnosticata l'adenomiosi.
Il modo più efficace per concepire e rimanere incinta è attraverso la fecondazione in vitro combinata con agonisti del GnRH (Lupron). Il lupron è un modo efficace per ridurre gli estrogeni e rallentare la crescita dell'adenomiosi, migliorando le possibilità di impianto attraverso la fecondazione in vitro. Tuttavia, poiché la condizione comporta il doppio del rischio di aborto spontaneo, in molti casi è indicata la maternità surrogata, insieme alla fecondazione in vitro utilizzando gli ovuli e lo sperma del partner.
Trattamento dell'adenomiosi
Se ti è stata diagnosticata l'adenomiosi, sai che la condizione stessa può portare cambiamenti nella tua vita. Il dolore e la forte emorragia rendono difficile fare programmi e quei periodi strazianti ti lasciano esausto e le preoccupazioni per la fertilità si aggiungono a ciò. Questo è il momento di essere il più gentile possibile con te stesso e, con ogni mezzo, cercare un aiuto medico professionale. Sebbene si debba ancora scoprire e comprendere molto sull'adenomiosi nella comunità medica, è importante trovare un team che si prenda cura di te e ti aiuti nel tuo viaggio. Come per ogni diagnosi medica, la tua esperienza è tua e unica per te. Contatta oggi stesso il Centro di Medicina della Riproduzione “Dr. Alexandros Traianos" e insieme ti aiuteremo a trovare le risposte che cerchi. Per informazioni telefonare 
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