Centro di Medicina Riproduttiva e Medicina Fetale

UNO SGUARDO ALLA TABELLA DELLA FERTILITÀ

UNO SGUARDO ALLA TABELLA DELLA FERTILITÀ

Molte donne nascono con tutti i follicoli immaturi che avranno mai – circa 1-2 milioni. Solo circa 400.000 di questi ovuli rimangono all’inizio delle mestruazioni, che avviene intorno ai 12 anni.

Ad ogni ciclo vengono perse diverse centinaia di uova. Solo i follicoli più sani diventeranno ovuli maturi. I maschi, invece, continuano a produrre nuovo sperma per gran parte della loro vita adulta. Man mano che il corpo cresce, ha meno follicoli. Ciò significa che i follicoli hanno meno opportunità di produrre ovuli sani e forti per la fecondazione. Negli anni dell'adolescenza l'offerta è forte, ma alla fine degli anni '30 e '40 diminuisce. Tuttavia, questo è il momento in cui sempre più persone cercano di creare una famiglia.

Oggi l’età media alla nascita per la prima volta è di 26,6 anni. Questa età è in costante aumento negli ultimi anni. Diamo un'occhiata a come la decisione di aspettare può influenzare la tua fertilità.

Dai 18 ai 24 anni

Se mai ci fosse un momento "migliore" per creare da un punto di vista puramente fisico, sarebbe questo. I follicoli più forti del tuo corpo sono i primi a maturare in ovociti per l'ovulazione, quindi gli ovociti che produci in gioventù hanno maggiori probabilità di essere di alta qualità.
Avere un figlio a questa età ridurrà il rischio di:
-difetti genetici
-problemi cromosomici
-alcuni problemi di fertilità
Naturalmente, anche se è meno rischioso avere figli tra i 18 e i 24 anni, non è esente da rischi. Questa possibilità di fertilità, nota anche come tasso di fertilità, diminuirà nel corso della tua vita. È la più forte in questa giovane età. Tra i 20 e i 30 anni, il tasso di fertilità naturale ogni mese è di circa il 25%. Questa percentuale scende al di sotto del 10% dopo i 35 anni. I tassi di natalità diminuiscono per le donne di età compresa tra 18 e 24 anni.

Dai 25 ai 30 anni

Con il passare degli anni, le tue possibilità di concepire naturalmente un bambino diminuiscono. Ma verso i 20 anni, la possibilità di rimanere incinta senza intervento rimane piuttosto costante. In effetti, le coppie altrimenti sane sotto i 30 anni sono in grado di concepire dal 40 al 60% nei primi tre mesi di tentativi, stima l'Istituto nazionale per la salute infantile e lo sviluppo umano Eunice Kennedy Shriver. Dopo i 30 anni, le possibilità di gravidanza iniziano a diminuire ogni anno.
Se non hai ancora creato una famiglia, non preoccuparti!

Il tuo corpo ha ancora una generosa scorta di ovuli da fornirti quando sarà il momento. Ma se stai cercando di concepire e non hai avuto successo per almeno tre mesi, parla con il tuo medico. Anche se la maggior parte delle coppie di questa età sarà in grado di avere un bambino senza intervento, alcune indicazioni possono essere utili.

Età dai 31 ai 35 anni

Quando hai 30 anni, le tue possibilità di avere un bambino sono ancora alte. Hai ancora un sacco di uova di alta qualità da offrire, ma le tue possibilità inizieranno a diminuire costantemente a questa età. Il tasso di fertilità diminuisce gradualmente fino all’età di 32 anni. A 37, scende drasticamente. A 30 anni sei fertile circa la metà rispetto a quando avevi 20 anni.

Questo significa che non puoi avere figli a 30 anni? Non c'è modo. Infatti, 1 donna su 5 a livello nazionale ha il suo primo figlio dopo i 35 anni, osserva il National Institutes of Health. Tuttavia, 1 coppia su 3 tra i 30 e i 30 anni sperimenterà qualche tipo di problema di infertilità.

Dai 35 ai 40 anni

La riduzione più grande. Le probabilità che una donna sulla trentina riesca a concepire senza intervento sono circa la metà di quelle di una donna sulla ventina. Uno studio del 2003 rileva che il 60% delle coppie in questa fascia di età sarà in grado di concepire naturalmente entro un anno dall'inizio del tentativo, mentre l'85% sarà in grado di concepire entro due anni.

Tuttavia, a questa età, i rischi di problemi cromosomici con gli ovociti sono maggiori. I rischi aumentano ogni anno in più. Ciò significa che i rischi di aborto spontaneo o di gravidanza anomala sono più elevati. Questo calo dei tassi di fertilità coincide con il decennio della vita in cui più persone che mai cercano di creare una famiglia. Dal 2011 al 2016, il tasso di natalità delle donne tra i 35 e i 39 anni è aumentato ogni anno. Per le donne sopra i 39 anni il tasso di natalità è ancora più alto.

Età da 41 a 45+

I tassi di natalità per le persone di età compresa tra 40 e 44 anni sono aumentati del 2% tra il 2016 e il 2017. Il numero di nascite per le donne di età compresa tra 45 e 49 anni è aumentato del 3% nello stesso periodo di tempo. In effetti, i tassi di fertilità in più rapida crescita si registrano tra le donne di età pari o superiore a 40 anni.

È importante ricordare, tuttavia, che anche se a queste età sono più numerose le nascite, il tasso di natalità complessivo dei genitori più anziani è ancora molto inferiore rispetto a quello dei genitori più giovani. Ciò è dovuto, in parte, al fatto che è più difficile rimanere incinta se lo sei
più di 40 anni. A questa età, il tuo corpo si sta preparando per la menopausa. Probabilmente le tue ovaie hanno esaurito i follicoli o sono prossime alla fine della loro scorta. Ad ogni ciclo che passa, altri scompariranno. Quando raggiungerai i 50 anni, non avrai quasi più follicoli.

I bambini nati da persone di questa fascia di età corrono anche un rischio maggiore di alcuni difetti congeniti e complicazioni della gravidanza. L'aborto e le anomalie cromosomiche aumentano significativamente durante questo periodo della vita.
L’età avanzata aumenta anche il rischio di complicazioni per il genitore, come:
-Diabete
-Ipertensione
-Pre-eclampsia

Oggi le persone aspettano più a lungo per creare una famiglia. Grazie ai progressi nei trattamenti per la fertilità, come la fecondazione in vitro, questi individui sono spesso in grado di ottenere una gravidanza in questa fase successiva. Anche se il tuo range naturale si riduce gradualmente con l'avanzare dell'età, i trattamenti per la fertilità possono essere in grado di prolungare questo periodo e persino aumentare le possibilità di un concepimento riuscito.

*Il contenuto di questo blog non è inteso come sostituto di consulenza, diagnosi o trattamento medico professionale. Chiedi sempre il parere di operatori sanitari qualificati per domande che potresti avere sulle condizioni mediche.

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Dott. Alessandro Traiano

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DOMANDE FREQUENTI

L’associazione dei farmaci per la fecondazione in vitro con il rischio di cancro è la più grande preoccupazione delle donne che aderiscono a questi programmi. Ma numerosi riferimenti bibliografici raccolti da studi scientifici attendibili e pubblicati su autorevoli riviste mediche di tutto il mondo sono rassicuranti e non confermano questa preoccupazione.

Ovviamente no. In circa un terzo dei casi l’infertilità è dovuta alla donna (fattore femminile), mentre in un terzo dei casi è dovuta all’uomo (fattore maschile). Nel restante terzo ciò è dovuto a fattori entrambi (sia maschili che femminili) o addirittura sconosciuti.

La quantità e la qualità dello sperma di un uomo possono essere influenzate dalla sua salute e dal suo stile di vita. Alcuni fattori che possono ridurre la quantità e/o la qualità dello sperma includono:

  • l'alcol
  • sostanze stupefacenti
  • tossine ambientali, inclusi pesticidi e piombo;
  • fumare
  • problemi di salute
  • medicinali
  • radioterapia e chemioterapia
  • l'età

Le percentuali di successo variano in ciascun centro extracorporeo. Fattori molto importanti sono anche l'età della donna, i suoi livelli ormonali e ovviamente lo sperma del marito. In generale le tariffe vanno da 45% o poco più per le donne fino a 35 anni.

L’infertilità è definita come il mancato concepimento dopo un anno (o 6 mesi se una donna ha più di 35 anni) di rapporti sessuali normali e regolari. In altre parole, quando è trascorso un anno senza che la donna sia rimasta incinta, la coppia dovrebbe contattare il proprio medico curante per scoprire qual è la causa del mancato raggiungimento della gravidanza e poi curarla. Tuttavia, dobbiamo essere tutti consapevoli e non dimenticare che il fattore età è il più critico per la fertilità femminile e che l'approccio individualizzato di ciascuna coppia è la "chiave d'oro" che risolve il problema.

Il numero di cicli di trattamento a cui una donna può sottoporsi non è fisso. È certo che nel nostro Paese esistono ostetrici-ginecologi di alto livello e centri organizzati per la cura dell'infertilità che offrono eccellenti servizi medici di questo livello. Se esistono indicazioni corrette (ad es. ovaie che rispondono alla terapia di stimolazione, endometrio di buona qualità, ecc.), la percentuale di successo - soprattutto con l'uso di tecniche più recenti e farmaci biotecnologici, che mostrano una maggiore bioattività rispetto ai farmaci convenzionali contenuti nell'urina - ammonta complessivamente a circa 65%-70% dopo 4 cicli di trattamento.

Presso il Centro di Medicina Riproduttiva Dr. Traianos offriamo servizi di crioconservazione di ovuli/sperma per coloro che necessitano di questo servizio per motivi personali o medici. Utilizziamo la più moderna tecnica di vitrificazione nel congelamento dello sperma e degli ovuli.

La raccolta degli ovuli dura 10-15 minuti, non è dolorosa, viene effettuata in stato di ebbrezza e al termine della procedura si ritorna alle proprie attività.

In generale, gli esperti concordano sul fatto che il fatto che una coppia abbia già avuto un figlio possa essere considerato una prova dell'assenza di problemi di infertilità. È come un piccolo test che è stato fatto e dimostra che "ce l'hanno fatta" almeno una volta. D'altra parte, però, dobbiamo essere consapevoli che le cose potrebbero essere cambiate nel frattempo e potrebbe essersi verificato un problema (ad esempio, l'uomo potrebbe aver sofferto di un'infiammazione che influisce sulla qualità del suo sperma o potrebbe essere intervenuto qualcosa che influisce sulla fertilità femminile: un'infiammazione, un intervento chirurgico ginecologico, un aborto, ecc.).

In ogni caso, se trascorre un periodo di tempo ragionevole (un anno) e una coppia non riesce a concepire, allora dovrebbe, con l'aiuto del proprio medico, verificare se c'è stato un problema che causa l'infertilità.