Da dicembre 2019 la manifestazione della sua malattia corona virus (COVID-19), che ha avuto origine a Wuhan, in Cina, è diventata una minaccia per la salute pubblica globale. Il 28 febbraio 2020, P.O.Y. ha aggiornato la propria valutazione del rischio di spread e del rischio di impatto COVID 19 ad un livello molto alto a livello globale. IL l’epidemia si è diffusa in 118 paesi del mondo.
Con uno stato immunodepresso e normali cambiamenti adattativi durante gravidanza, le donne incinte potrebbero essere più suscettibili alle infezioni da COVID 19 rispetto alla popolazione generale. Poiché il virus si diffonde rapidamente, la gestione materna e la sicurezza del feto sono motivo di grande preoccupazione, ma sono disponibili poche informazioni sulla valutazione e sulla gestione delle donne incinte infette da COVID-19 e il potenziale rischio di trasmissione verticale non è chiaro. In The Lancet Infectious Diseases vengono riportate le sue caratteristiche cliniche e gli esiti ostetrici e neonatali gravidanza con polmonite da COVID-19 a Wuhan, in Cina. Sono state esaminate sette donne eri incinta con polmonite COVID 19 e presentare sintomi erano simili con quelli riportati negli adulti non in gravidanza con COVID 19. Tutti i pazienti sono stati trattati con ossigeno e terapia antivirale in isolamento. Tutti i pazienti lo hanno fatto cesareo sezione dopo aver consultato un team multidisciplinare, i risultati delle donne incinte e dei neonati sono stati buoni. Tre neonati sono stati testati per la forma grave sindrome della sindrome respiratoria acuta (SARS-CoV-2) e sono risultati infetti COVID 19 36 ore dopo la nascita. I risultati dello studio forniscono alcuni indizi per la valutazione clinica e la gestione di delle donne incinte affette da COVID-19, ma restano dubbi su come gestire le donne incinte infette.
Come riportato, cinque donne incinte hanno ricevuto steroidi in seguito cesareo. Due sono curati anche con la medicina tradizionale cinese. Tuttavia, nessuna prova affidabile ne suggerisce uno specifico trattamento del COVID-19 per donne incinte. La guida del P.O.Y. e alcune evidenze cliniche non raccomandano l’uso di corticosteroidi per COVID-19. IL uso di farmaci nelle donne in gravidanza dovrebbe basarsi su prove concrete.
Sono necessarie test clinici per dimostrare l'efficacia dei farmaci e il effetti sul feto per crearne uno trattamento standardizzato cuna donna incinta con COVID-19.
Esperienza terapeutica precedente non è arrivato alla conclusione riguardo a quale metodo di somministrazione sia più sicuro in questa popolazione di pazienti. Lo hanno riferito gli scienziati nove donne incinte affette da COVID-19. Sette delle donne hanno dato alla luce i loro bambini con cesareo e due con parto vaginale. Tutti e tre i neonati sono nati con parto vaginale(compresi due gemelli) avevano un punteggio Apgar di almeno 9 e atest dell’acido nucleico negativo per SARS-CoV-2.
Come riportato nello studio, mentre tutte le madri e i bambini hanno mostrato buoni risultati, le donne erano al terzo trimestre e presentavano solo sintomi lievi. Pertanto, l'effetto dell'infezione SARS-CoV-2 nel feto durante il primo o il secondo trimestre o in pazienti con infezione da moderata a grave resta da indagare. Sono necessarie ulteriori ricerche per la valutazione del rischio e stabilire linee guida per tempi e modalità di consegna nei pazienti affetti da COVID-19.
Secondo uno studio precedente, l'infezione da virus SARS durante la gravidanza può causare nascita prematura. Nello studio tre neonati sono stati testati SARS-CoV-2, di cui due negativi. Un neonato era positivo, ma in questo caso i test dell'acido nucleico virale placentare e del sangue del cordone ombelicale erano negativi. Alla fine del follow-up, in nessuno di questi sette neonati è stata segnalata polmonite né altri segni e sintomi clinici. Non esistono prove attendibili per dimostrare la possibilità di trasmissione verticale dell’infezione da COVID-19 dalla madre al bambino. I risultati sono coerenti con i rapporti precedenti.
Ma tutti questi studi hanno valutato solo un piccolo numero di casi. Gli studi futuri dovrebbero includere un campione più ampio in più centri per determinare se potrebbe esserci trasmissione verticale tra madre e neonato.
Tuttavia, la sua comprensione SARS-CoV-2, soprattutto l'effetto nelle donne in gravidanza e nei neonati, è ancora insufficiente. La ricerca deve essere ulteriormente rafforzata per fornire una solida base per la gestione medica della malattia pazienti in gravidanza con COVID-19.
*Il contenuto di questo blog non è inteso come sostituto di consulenza, diagnosi o trattamento medico professionale. Chiedi sempre il parere di operatori sanitari qualificati per domande che potresti avere sulle condizioni mediche.
